- Dureri abdominale la copii: diagnostic
- Dureri abdominale la copii: cercetare
- Cauze ale durerii abdominale la copii
- Dureri abdominale la copii care necesită intervenția unui chirurg
Durerea abdominală la copii este o boală comună și un motiv foarte frecvent pentru a vizita un medic pediatru. Cu toate acestea, deoarece cauzele durerii abdominale la copii pot fi foarte diferite, cel mai important lucru este să faceți un diagnostic corect pentru tratamentul ulterior.
Durerea abdominală la copiieste de obicei funcțională, ceea ce înseamnă că testele detaliate și analizele de laborator nu evidențiază anomalii, dar durerile cronice și recurente pot afecta semnificativ afectarea funcționării normale a copilului și să deterioreze calitatea vieții sale.
De asemenea, distingem așa-numitul „steaguri roșii”, adică simptome tulburătoare care trebuie întotdeauna clarificate de un medic. Acestea includ:
- dureri de stomac care trezesc copilul noaptea
- diaree cu sânge sau mucus
- durere care iradiază către spate sau membrele inferioare
- istoric familial pozitiv de boli gastrointestinale
- pierderea în greutate a copilului sau inhibarea creșterii în greutate
și simptome generale care însoțesc durerile abdominale, cum ar fi febră mare, dureri articulare.
Durerea abdominală la copii este un simptom foarte frecvent care necesită o privire atentă la medic pentru a nu trece cu vederea situațiile care pot pune în pericol sănătatea sau chiar viața unui pacient tânăr.
Dureri abdominale la copii: diagnostic
Diagnosticarea începe întotdeauna cu un interviu cules cu atenție. Merită să fii bine pregătit pentru a răspunde la întrebările pe care medicul le va pune:
- Când au apărut simptomele?
- Ce intensifică și ce atenuează simptomele, durerea este legată de masă?
- Care alimente declanșează boli și care nu?
- Afecțiunile au propriul lor ritm - doare în anumite momente, dacă da, în ce momente?
- Există diaree? Dacă da, care este natura diareei?
- Scaunul conține mucus sau urme de sânge?
- Aveți vreo boală gastrointestinală în familie, dacă da, cine și ce?
- Copilul se dezvoltă corect (înălțime, grile percentile de greutate, realizările școlare)?
- Ia permanent medicamente, este bolnav cronic, a fost internat, mai ales din cauza unor probleme digestive? DacăAi fost deja diagnosticat cu dureri abdominale? Ce teste au fost efectuate și care au fost rezultatele?
Dureri abdominale la copii: cercetare
După colectarea unui interviu, este adesea necesară efectuarea unor teste de laborator pentru a aprofunda diagnosticul. Primele teste de laborator includ de obicei:
- hemoleucogramă cu frotiu
- examen general de urină
- chimia de bază a sângelui (electroliți, proteină C reactivă, VSH)
- test de scaun pentru sânge ocult
- test de scaun pentru infecția cu parazit (ouă și lamele de parazit)
- teste pentru infecțieHelicobacter pylori- atât test de sânge, cât și test de scaun.
De asemenea, este adesea necesară efectuarea unei ecografii și/sau radiografii a cavității abdominale. Diagnosticul în acest domeniu este de obicei efectuat de către un medic de familie sau un pediatru. Dacă un copil necesită examinări suplimentare mai specializate, cel mai adesea este trimis către un gastroenterolog pediatru sau o secție de spital, unde pot fi efectuate teste de respirație (intoleranță la lactoză), examinări endoscopice (de exemplu, gastroscopie) și teste pentru boli mai rare ale tractului gastrointestinal.
Cauze ale durerii abdominale la copii
Cele mai frecvente cauze de durere abdominală la copii, care de obicei nu necesită intervenție chirurgicală, sunt:
- dispepsie
- toxiinfecții alimentare
- angină
- constipație
- infecție parazitară
- reflux gastroesofagian
- boala ulcerului peptic
- colici pentru copii
- alergie alimentară
- infecție urinară
- colici renale
- infecții respiratorii.
Dureri abdominale la copii care necesită intervenția unui chirurg
O altă problemă este durerea abdominală care necesită intervenție chirurgicală. Aceste situații includ în principal apendicita și invaginarea.
Durerea abdominală cu apendicită este surdă, continuă, începând din zona buricului și treptat deplasându-se spre placa iliacă dreaptă. Și acolo durerea devine acută, localizată. Bolile se agravează cu mișcări. Puteți observa că copilul este reticent să se miște și protejează partea dreaptă când merge. Vărsăturile, febra scăzută sau o febră ușoară sunt, de asemenea, frecvente. De asemenea, este de menționat faptul că apendicita la copiii mai mici (înainte de vârsta de 5 ani) are adesea o evoluție atipică și simptomele ei pot semăna cu o infecție gastrointestinală virală cu diaree și vărsături. La astfel de copii, apendicita este adesea diagnosticată prea târziu.
Invaginație la un copil(vârf de incidență în majoritatea cazurilor între vârsta de 3 și 9 luni) este suspectată în prezența a două simptome tipice: dureri abdominale colice severe și vărsături, iar la examenul fizic - pe baza unei tumori palpabile în cavitatea abdominală și prezența sângelui în scaun. În cele mai multe cazuri, diagnosticul corect se face în primele 24 de ore de la simptome. Un simptom al unei „ținte de împușcare” este observat în ecografia abdominală efectuată.