Insuficiența venoasă cronică este o afecțiune care rezultă din stagnarea sângelui în sistemul venos al extremităților inferioare. Poate duce la formarea venelor de păianjen, vene varicoase, umflare, decolorare, indurare și inflamație în piele și în cea mai severă formă de ulcerație venoasă. Prin urmare, orice simptom care rezultă din problemele venelor nu trebuie luat cu ușurință. Vestea bună este că există modalități de a evita și de a trata insuficiența venoasă.

Insuficiența venoasă cronică(CVI, boală venoasă cronică, BCV,insuficiență venoasă cronică , CVI) este o boală care afectează aproape jumătate de femei în Polonia și aproximativ 37 la sută. bărbați. Când vine vorba de tineri, până la vârsta de 35 de ani, de 6 ori mai multe femei sunt bolnave decât bărbați.

Principala cauză a insuficienței venoase cronice este afectarea venelor care transportă sângele de la picioare la inimă. Pentru ca sângele să învingă liber gravitația pe măsură ce curge de la picioare în sus, venele trebuie să funcționeze eficient în valvele venoase și în pompa musculară.

Dacă nu este cazul, o parte din sânge începe să regurgiteze (reflux venos) și astfel să rămână în vene, întinzându-le și îngreunându-le să funcționeze corect. Sângele venos stagnează, ceea ce împiedică fluxul de sânge arterial oxigenat și duce la dezvoltarea stărilor inflamatorii cu afecțiuni, deteriorarea pereților venelor cu infiltrații de plasmă sanguină - umflare, decolorare și ulcerație în timp.

Care sunt simptomele insuficienței venoase?

  • dureri de picioare, senzație de greutate la picioare (aceasta dispare după exerciții adecvate)
  • umflarea picioarelor, gleznelor și gambelor (în stadiul inițial al bolii, acestea sunt umflături care dispar după „mutarea înăuntru” sau exercițiul fizic, în timp ce noaptea repaus - umflarea permanentă în stadiul avansat)
  • durere în jurul venelor
  • parestezii (furcături, amorțeală), mâncărime, picioare înțepate
  • așa-numitele sindromul picioarelor nelinistite
  • crampe nocturne ale mușchilor, în principal ale gambelor
  • vizualizarea venelor subcutanate (adesea dilatate și de culoare albăstruie) - cele mai mici care încep să semene cu venele de păianjen - și cele mai groase care ies în afară și moi la atingere
  • decolorare subcutanată maro-roșcată

Cauze ale insuficienței venoase

Dezvoltarea insuficienței venoase este influențată de mai multefactori:

  • reflux venos, adică flux sanguin invers - rezultă din lipsa (distrugerea), subdezvoltarea sau insuficiența valvelor venoase
  • cantitatea redusă de fibre elastice din peretele venos este determinată genetic sau cauzată de vârstă în absența activității fizice
  • insuficiență sau slăbire a forței mușchilor gambei, cel mai adesea ca urmare a lipsei unei activități fizice regulate
  • îngustarea venelor - cauzată, de exemplu, de o obstrucție a venelor (tromboză) sau de o presiune asupra venelor din exterior. Presiunea poate fi cauzată de obezitate, uneori venele sunt presate și de uterul în creștere la femeile însărcinate
  • presiune venoasă mare pentru o lungă perioadă de timp. Aici, vinovatul poate fi o boală a venelor, un stil de viață incorect, de exemplu, activitate fizică scăzută, lucru în picioare sau în picioare. Hipertensiunea venoasă distruge valvele și pereții venelor - prin descompunerea colagenului și pierderea elasticității.

Factori care cresc riscul de insuficiență venoasă:

  • sex feminin (sarcină, contracepție orală)
  • vârstă
  • obezitate
  • muncă stând sau în picioare, activitate fizică scăzută - lipsa exercițiilor fizice duce la stagnarea sângelui în vene
  • în altă
  • constipație frecventă
  • factori genetici - riscul de a dezvolta vene varicoase la o persoană al cărei părinte are varice este de 42%, dacă ambii - riscul crește la 89%
  • fumat
Important

Conductă neobișnuită

Lungimea tuturor vaselor de sânge dintr-un picior este de până la 100 km. Unele dintre vene sunt ascunse adânc și formează așa-numitele sistem de vene profunde. O parte din acesta trece aproape de suprafața pielii și acestea se numesc vene de suprafață.

Ambele sisteme sunt conectate prin linii transversale numite perforatoare. În vasele de suprafață se formează vene varicoase. Cel mai adesea pe vena safenă de la glezna medială (internă) până la inghinal și mai rar pe vena safenă mică de la glezna centrifugă (exterioară) până la genunchi.

Diagnosticul insuficienței venoase

Diagnosticul de insuficiență venoasă cronică nu este dificil nici pe baza interviului pacientului și a examinării membrelor. Pe de altă parte, examinarea cu ultrasunete a venelor superficiale și profunde va ajuta la determinarea cauzei bolii - puteți găsi un segment al venei cu valve insuficiente, puteți evalua dacă există un tromb în vene care blochează fluxul de sânge, și planificați tratamentul adecvat al modificărilor.

Tratamentul insuficienței venoase cronice

Tratamentul insuficienței venoase cronice trebuie împărțit în 4 părți: tratamentulconservatoare, adică farmacoterapie, tratament de compresie, modificări ale stilului de viață, care ar trebui întotdeauna implementate mai întâi și tratament chirurgical.

  • Farmacoterapia - recomandată în fiecare stadiu al bolii venoase. Sunt recomandate medicamente flebotrope sigure - sintetice sau pe bază de plante. Acestea din urmă sunt, de exemplu, hesperidina, derivații de rutina, escina. Cel mai eficient medicament, potrivit specialiștilor, este o combinație de mătură de măcelar, hesperidină și acid ascorbic. Medicamentele îmbunătățesc funcționarea vaselor într-o oarecare măsură: îngustează vasele venoase și limfatice, reduc inflamația, sigilează pereții vaselor venoase, ceea ce reduce durerea, umflarea și senzația de greutate la picioare. Modificările stilului de viață sunt posibile în orice stadiu al bolii venoase cronice. Include creșterea și regularitatea activității fizice și reducerea greutății. Întărirea mușchilor gambei îmbunătățește eficiența pompei musculare. Sângele venos este pompat spre inimă, iar în vasele venoase strânse de mușchi, petalele valvelor venoase se apropie unele de altele, ceea ce împiedică returul sângelui venos. Activitatea fizică ar trebui să fie regulată, de preferință cel puțin 30 de minute în fiecare zi.
  • Terapia de compresie - aduce rezultate mult mai bune. Aici sunt utilizate diferite tipuri de produse de compresie gata făcute sau benzi de extensibilitate variată. Ei exercită cea mai mare presiune chiar deasupra gleznei, iar mai sus, treptat mai jos, astfel încât sângele să poată curge liber de la picioare la inimă. În același timp, ele susțin funcționarea pompei mușchilor gambei. Produsele de compresie nu numai că reduc simptomele insuficienței venoase, ci și inhibă progresia bolii. Avem la dispozitie: ciorapi pana la genunchi, ciorapi, colanti sau colanti de compresie descheiati. Produsele trebuie selectate individual pe baza examinării și măsurătorilor membrului inferior.
  • Tratament chirurgical - miniflebectomie, închiderea intravasculară a unui vas venos cu utilizarea unui laser (EVLT), chirurgie clasică a varicelor sau scleroterapie. Miniflebectomia este îndepărtarea modificărilor varicoase din microtăiuri. EVLT permite inchiderea vaselor mari, ineficiente, precum safena sau mica safena, intr-o tehnica complet ambulatorie. Chirurgia clasică este rambursată integral de Fondul Național de Sănătate, dar implică reduceri și spitalizare. Scleroterapia - presupune administrarea în venă a unui medicament care provoacă iritație chimică, și astfel inflamație locală și, în consecință, fibroza acestuia.
Potrivit unui expertDr. Grzegorz Krasowski, medic chirurg din cadrul secției de chirurgie generală și oncologică a Spitalului Județean din Krapkowice

Bolile venelor necesită întotdeauna corespunzătoaretratament și care este diagnosticul aferent. Ecografia Duplex Doppler efectuată în acest caz este în prezent cel mai bun instrument de diagnosticare pentru bolile sistemului venos.

Când vă confruntați cu simptome de boală venoasă cronicănu uitați de tratamentul farmacologic . Este recomandat în fiecare etapă a dezvoltării bolii și reduce semnificativ senzația de simptome subiective precum durere, umflare sau senzație de greutate la picioare.

Rețineți cănumai un specialist poate alege medicamentele potrivite, individual pentru pacient, în conformitate cu ghidurile internaționale.

Utilizarea medicamentelor, nu a suplimentelor, este strict recomandată. Suplimentele nu vindecă, iar boala venoasă cronică trebuie tratată. În plus, din cauza lipsei de control asupra compoziției lor, acestea contribuie adesea la apariția diferitelor reacții nedorite, care, mai ales în perioadele de acces dificil la asistență medicală, sunt foarte nedorite.

Piața noastră cuprinde în principal preparate de origine vegetală : hesperidină, derivați de rutina, escină, dar și preparate sintetice. Medicamentele care conțin o combinație de Ruszczyk, hesperidină și acid ascorbic rămân cea mai bună opțiune terapeutică.

Merită știut

Insuficiență venoasă: de la vene de păianjen la vene varicoase

Nu se știe de ce tendința de lărgire a venelor apare în unele adolescențe timpurii, iar în altele mai târziu sau deloc. Se stie insa ca in peretii venelor persoanelor cu vene paianjen ereditare si varice sunt mai putine fibre elastice si mai multe (sau cat este nevoie) fibre de colagen. Acestea din urmă sunt fibre inelastice, deci se întind ușor. În locurile în care venele s-au lărgit, se formează mini varice, cunoscute popular sub numele de vene de păianjen. Ele pot apărea singure, pot forma ramuri asemănătoare unei coroane de copac sau se pot îmbina în pete mari, albăstrui.

Dar de ce se întâmplă asta? Când se schimbă poziția de la culcat la în picioare, presiunea venoasă în vasele extremităților inferioare crește. În funcție de starea pereților venelor, de eficiența valvelor venoase și de eficiența pompei mușchilor gambei, sângele venos este forțat în sus, adică spre inimă. Dacă pereții venelor sunt slăbiți sau ușor întinși, sau valvele sunt inoperante și permit sângelui să cadă înapoi (căderea) în jos sau mușchii comprimă venele cu o forță insuficientă - excesul său rămâne în vene și apasă pe pereții acestora cu creșterea presiunii. Acestea se întind din ce în ce mai mult și are loc un fenomen numit hipertensiune venoasă.

Pompă musculară și valve venoase

În sistemul venosmuschii gambei - pompa musculara - joaca rolul pompei care conduce fluxul de sange de la picioare in sus (ca si in sistemul arterial este inima). În timpul lucrului lor, mușchii comprimă venele, stoarce sângele din ele spre inimă. Pentru ca sângele din vene să curgă în sus, are nevoie de sprijin. Să luăm un exemplu: dacă am vrut să scoatem apa dintr-un furtun de cauciuc, o putem face strângând-o cu mâinile. Dar de îndată ce eliberăm presiunea, apa din furtun va scădea. La fel se poate întâmpla și în vene dacă nu pentru… valve. Sunt pliuri minuscule ale căptușelii interioare a vaselor. Se închid atunci când sângele care curge până la inimă încearcă să se retragă. Pe măsură ce mergem și alergăm, mușchii se contractă și comprimă ritmic venele. În acest fel, ele stimulează acțiunea așa-zisului pompă musculară, care constă în funcționarea corectă a mușchilor gambei și piciorului. Dacă pompa eșuează, simțim picioare grele, oboseală și amorțeală.

Cum se formează venele varicoase?

Dacă mușchii ne sunt slabi, valvele sunt deteriorate și ne mișcăm puțin, sângele este încă în vene. Tensiunea arterială crește și se apasă pe pereții venelor cu forță crescândă. Acestea se extind si, asemenea unui arc intins, nu mai revin la forma initiala. Ineficiența venelor se agravează și se formează varice în locurile de lărgire anormală a acestora. În timp, pielea de deasupra lor devine mai subțire, încordată și mai strălucitoare. Venele varicoase pline cu sânge hipoxic par albăstrui sub piele, uneori cu bulgări și o linie sinuoasă.

La ce duce insuficiența venoasă?

Insuficiența venoasă cronică netratată poate provoca o serie de consecințe grave, cum ar fi: varice, scleroză dermatofatală, inflamație superficială și varicoasă, inflamație venoasă profundă, dermatită congestivă și, în stadiul final, ulcerație a tibiei.

  • PPG - studiu de insuficiență venoasă
  • Vene varicoase pelvine, adică sindrom de congestie venoasă pelviană

Categorie:

Cardiologie