Tulburările somatomorfe includ: ipocondrie, dureri psihogene persistente și dismorfofobie. Sunt greu de diagnosticat și se întâmplă ca un pacient să rătăcească mulți ani de la medic la medic fără a primi suport psihoterapeutic. Care sunt cauzele și simptomele tulburărilor somatomorfe? Cum merge tratamentul lor?

Tulburări somatomorfeîn clasificările psihiatrice actuale sunt clasificate ca tulburări nevrotice. În terminologia folosită mai devreme, acestea au fost uneori denumite nevroze de organe. Teoretic, ar putea părea că problemele psihologice nu ar trebui să provoace afecțiuni corporale, dar în practică se dovedește că corpurile și mințile umane sunt strâns legate între ele. În ultimă instanță, se observă că conflictele psihologice pot duce, printre altele, la tulburările somatomorfe descrise aici, dar și la așa-numitele boli psihosomatice.

Există situații în care pacientul prezintă anumite simptome (de exemplu, dureri obișnuite), iar medicii - chiar și după efectuarea multor teste diferite - nu reușesc să găsească cauza apariției acestora. Motivul nu trebuie să fie întotdeauna erorile de diagnostic - există posibilitatea ca simptomele somatice (corpului) care apar la o anumită persoană să fie cauzate de… tulburări psihice. Este exact cazul tulburărilor somatomorfe (numite și tulburări somatoforme).

Tulburările somatomorfe pot fi o problemă serioasă, deoarece înainte ca pacientul să primească suportul psihoterapeutic adecvat, acesta poate (uneori de mulți ani) să viziteze în mod repetat diverși specialiști care nu vor putea influența simptomele pe care le experimentează.

Tulburări somatomorfe: cauze

Cel mai simplu mod de a spune este că tulburările somatomorfe apar ca urmare a conflictelor emoționale nerezolvate. Oamenii reacționează diferit la emoțiile care le sunt dificile - unii pacienți vorbesc cu rudele lor sau sunt capabili să facă față singuri evenimentelor dificile. La alți oameni, la rândul său, conflictul emoțional „trece” în corp și se manifestă tocmai prin afecțiuni somatice. Este imposibil să distingem un anumit grup de cauze ale tulburărilor somatomorfe. Este legat de astachiar și cu faptul că diferiți oameni se caracterizează printr-un nivel complet diferit de emoționalitate. De exemplu, pacienții cu alexitimie, adică cu o problemă în care există probleme cu înțelegerea, exprimarea și numirea emoțiilor, prezintă un risc crescut de a dezvolta tulburările mintale descrise. Astfel de oameni își pot prezenta sentimentele prin afecțiuni somatice.

Există o tendință notabilă către apariția familială a tulburărilor somatomorfe. Atunci când se analizează baza unei astfel de relații, se iau în considerare în principal două aspecte. Prima este suspiciunea că tendința la tulburări somatoforme poate fi determinată genetic. Cel de-al doilea mecanism potențial al apariției în familie a acestor probleme este faptul că un copil care observă în viitor părinții somatizați poate prezenta singur - complet inconștient - modalități similare de exprimare a emoțiilor și de a le face față.Dificultățile pot contribui, de asemenea, la apariția somatomorfei. tulburări, pentru majoritatea oamenilor, evenimente. Exemplele includ, de exemplu, experiența hărțuirii din partea mediului, a deveni victimă a violului sau a mobbing la locul de muncă. O persoană care se confruntă cu situații extrem de dificile pentru el poate, într-un fel, să încerce să nu se gândească la ele sau să le menționeze nimănui. Cu toate acestea, poate rămâne un conflict emoțional nerezolvat, care poate duce în cele din urmă la apariția uneia dintre tulburările somatomorfe.De subliniat că un pacient cu o tulburare somatomorfă nu simulează. Deși de fapt problemele mentale duc la simptome, și nu unele defecte de organ, pacienții își experimentează simptomele - nu sunt afecțiuni imaginare și de aceea pot afecta negativ în mod semnificativ funcționarea zilnică a persoanelor cu tulburări somatomorfe.

Tulburări somatomorfe: tipuri

Clasificările exacte ale problemelor clasificate ca tulburări somatomorfe sunt adesea diferite. Cele mai des incluse în acest grup de tulburări psihice sunt: ​​tulburările de somatizare, tulburările ipocondriace, dismorfofobia precum și durerea psihogenă persistentă și tulburările de conversie.

  • Tulburări de somatizare

Tulburările de somatizare sunt probabil cea mai dificilă formă de tulburări somatomorfe de diagnosticat. Pacienții pot prezenta durere din multe părți diferite ale corpului, precum și o serie de alte probleme, cum ar fi modificări ale pielii, mâncărime sau arsuri. Pacienții pot experimenta, de asemeneaprobleme sexuale (de exemplu, scăderea libidoului) sau afecțiuni neurologice (de exemplu, tulburări senzoriale). O trăsătură caracteristică a tulburărilor de somatizare este că plângerile pacienților cu privire la sănătatea lor se pot schimba în timp - de exemplu, durerea abdominală poate fi principala problemă, iar după un timp se pot plânge de insomnie cronică sau dureri articulare.

  • Tulburări somatomorfe: ipocondrie

Tulburările ipocondriale (ipocondria) sunt asociate cu preocuparea constantă a pacientului pentru sănătatea sa. Poate fi convins că suferă de o boală gravă și, prin urmare, vizitează medicul de multe ori, în timpul unor astfel de vizite poate cere chiar să fie îndrumat pentru examinări suplimentare. Ipocondria se caracterizează prin interpretarea incorectă a semnalelor din corp - de exemplu, senzația unui ritm cardiac temporar alterat poate fi percepută ca un semnal al unei aritmii care pune viața în pericol.

  • Tulburări somatomorfe: dismorfofobie

Dismorfofobia este parțial ca ipocondria. În cursul acestei tulburări somatomorfe, pacienții se concentrează pe aspectul unei părți a corpului lor. Ei consideră că un anumit element al corpului, cum ar fi gura, nasul sau dinții, este extrem de necorespunzător construit. Această credință poate fi atât de puternică încât poate duce la complexe semnificative, dar și la - uneori chiar obsesivă - dorința de a corecta aspectul unei structuri date, de exemplu, prin intervenția chirurgicală plastică. Trebuie subliniat aici că, din păcate, dismorfofobia nu va fi vindecată prin utilizarea chirurgilor plasticieni. În primul rând, plângerile pacienților se referă la părți ale corpului care sunt construite corespunzător. Un alt aspect este faptul că în cursul dismorfofobiei - chiar dacă aspectul unei părți a corpului este de fapt modificat - pacienții se pot concentra în continuare pe o altă parte a corpului, care în opinia lor pare incorect.

.
  • Tulburări somatomorfe: dureri psihogene persistente

Durerile psihogene persistente sunt uneori denumite și psihologie. Durerea în cursul lor poate afecta doar o zonă a corpului, iar durerea poate apărea în mai multe locații diferite. Intensitatea simptomelor în cazul durerilor psihogene persistente este de așa natură încât reduce semnificativ nivelul de funcționare al pacienților - pacienții întâmpină probleme din cauza durerii, de ex. în viața profesională sau de familie. Psihalgia poate duce la multe complicații grave, inclusiv riscul de dependență de analgezice și chiar riscul depacient sinucigaș.

  • Tulburări somatomorfe: tulburări de conversie

Tulburările de conversie pot fi foarte deranjante deoarece în cursul lor pacientul poate prezenta simptome precum pierderea vederii, paralizia unei părți a corpului sau pierderea senzației. Conversia este încă o problemă psihologică insuficient înțeleasă, de obicei duce la un grad ridicat de conflicte emoționale.

Tulburări somatomorfe: diagnostic

Identificarea tulburărilor somatomorfe înseamnă de fapt a pune un diagnostic prin excludere. De exemplu, la un pacient cu dureri abdominale, este necesar să se excludă diferite cauze potențiale ale unor astfel de probleme, cum ar fi pietrele la vezica biliară, cancerul unuia dintre organele abdominale sau diverticulita intestinului gros. Prin urmare, înainte ca un pacient să fie diagnosticat cu tulburări somatomorfe, el sau ea vizitează, de obicei, mulți medici (adesea specialități diferite).

Caracteristic pentru acest grup de tulburări psihice este că analizele efectuate pacientului nu depistează nicio abatere, iar chiar dacă sunt detectate anomalii, de obicei nu explică în niciun fel afecțiunile pe care le suferă o anumită persoană.

Tulburări somatomorfe: tratament

Pacienții cu tulburări somatomorfe doresc cel mai mult ca simptomele lor să dispară. Acest lucru este evident pe deplin de înțeles, dar în cazul acestui grup de tulburări psihice, tratamentul este îndreptat nu către simptomele acestora, ci către cauza care a dus la acestea, adică un conflict psihic nerezolvat. Din acest motiv, psihoterapia este recomandată persoanelor cu tulburări somatoforme. Printre diferitele sale tehnici, psihoterapia cognitiv-comportamentală (CBT) are o importanță deosebită. Scopul acestuia este de a reduce nivelul de stres al pacientului, dar și de a-l învăța cum să facă față simptomelor sale somatice. Datorită TCC este posibilă și reducerea preocupării pacientului față de afecțiunile experimentate și îmbunătățirea calității generale a vieții acestuia.În cazul tulburărilor somatomorfe, farmacoterapia este rar utilizată. Dacă pacienții sunt sfătuiți să ia unele medicamente psihotrope, este mai degrabă numai atunci când dezvoltă alte probleme psihiatrice, cum ar fi, de exemplu, tulburări depresive sau tulburări de anxietate.

Merită știut

Tulburări somatomorfe: controverse și probleme

Unii medici subliniază că diagnosticul de tulburărisomatomorfii pot fi abuzați și pot duce la spitalizări psihiatrice inutile sau la trecerea pacientului cu vederea unei boli somatice. Acesta este motivul pentru care unii oameni de știință consideră că și după diagnosticarea tulburărilor somatomorfe, pacienții ar trebui să fie sub îngrijirea constantă a unui medic și să facă din când în când un control.O altă problemă legată de tulburările somatomorfe poate rezulta din cine are grijă de pacienții cu aceasta. entitate. Probabil că nu este o surpriză că pacienții merg mai întâi nu la un psihiatru sau psihoterapeut, ci la un medic de familie, internist sau neurolog. Alți profesioniști decât psihiatrie din domeniile psihiatriei pot încerca să atenueze plângerile pacienților (de exemplu, sfătuind pacienții cu durere să ia analgezice). O astfel de procedură este cu siguranță justificată într-un fel, dar dacă pacientul suferă de o tulburare somatomorfă, prescrierea regulată de medicamente sau trimiterea constantă la unele teste îi poate agrava tulburările mintale.

Categorie:

Psihiatrie