Răul de altitudine este rezultatul eșecului organismului de a se adapta la condițiile din munți. Poate fi foarte periculos, mai ales dacă nu îl recunoașteți la timp și nu oferiți ajutor. Dacă nu aveți o înțelegere de bază a acestui pericol, acesta poate avea consecințe foarte grave, inclusiv o amenințare pentru sănătatea și viața dumneavoastră. Merită să aflați cum să vă protejați de răul de înălțime și care sunt simptomele acestuia.

Răul de altitudineeste un grup de simptome cauzate de altitudinea mare, unde atmosfera este subțire, presiunea atmosferică este scăzută și, prin urmare, mai puțin oxigen în aer.

Este evident că va fi și mai puțină în alveole, ceea ce duce la hipoxemie, adică deficiența de oxigen în sânge, care la rândul său provoacă hipoxie, adică o stare în care concentrația de oxigen în țesuturi este prea puțin în fața nevoilor lor.

Boala (până la un anumit nivel) nu este cauzată de altitudine în sine, ci de depășirea rapidă a unei mari diferențe de altitudine.

Hipoxia este cea care este responsabilă pentru dezvoltarea simptomelor, acestea rezultând mai întâi din încercările organismului de a se adapta la noile condiții, iar apoi din deteriorarea acelor organe care sunt cele mai sensibile la lipsa de oxigen, adică creierul .

Răspunsurile normale de adaptare sunt primele atunci când inima bate mai repede - aceasta are scopul de a crește fluxul sanguin și de a compensa cantitatea scăzută de oxigen prin furnizarea de oxigen mai frecventă.

Apoi respirația se accelerează și se adâncește, iar după o ședere prelungită la mare altitudine, producția de eritropoietină de către rinichii hipoxici crește, acest hormon stimulează măduva osoasă să producă globule roșii.

Din păcate, nu putem prezice în cine și cu ce severitate vor apărea simptomele.

Când se întâmplă acest lucru și cât de repede va merge depinde, printre altele, de altitudine, sănătate (de exemplu, hipertensiune pulmonară) și viteza de urcare.

Trebuie amintit că toți cei care se deplasează la o înălțime mare sunt expuși la rău de înălțime, așa că îi afectează nu numai pe alpinisti, ci și, de exemplu, pe schiori.

Din păcate, această boală se întâmplă în ciuda faptului că este prudent, chiar și la oamenicu experiență, acțiunile noastre pot reduce semnificativ intensitatea acesteia.

Se crede că sub 2500m deasupra nivelului mării boala nu apare, deși pot fi observate unele modificări în funcționarea umană.

Între 2500 și 3500 m deasupra nivelului mării boala este rară, iar atunci când urcă rapid, este de obicei ușoară.

Răul de înălțime este mai periculos la altitudini de peste 3500 m deasupra nivelului mării, atunci poate duce la edem pulmonar și cerebral, mai ales când urcăm rapid și peste 5800 m deasupra nivelului mării. există atât de puțin oxigen în aer încât nu există nicio posibilitate de aclimatizare eficientă și această boală este frecventă.

Răul de altitudine: factori de risc

Principalul factor de risc este lipsa de prudență și o evaluare fiabilă a aptitudinilor și sănătății cuiva. Se crede că susceptibilitatea la boală este individuală, dar riscul acestei boli este mai mare dacă:

  • altitudine mare atinsă
  • nevoia de aclimatizare este ignorată
  • procesul de aclimatizare nu este efectuat corect
  • câștigi altitudine prea repede
  • simptome timpurii ale răului de altitudine sunt ignorate
  • nevoia de hidratare adecvată este ignorată
  • persoana a avut edem pulmonar sau cerebral la altitudine mare sau suferă de boli cronice
  • persoane peste 50 de ani

Termenul „răul de altitudine” include trei diagnostice principale:

  • rau acut de munte
  • edem pulmonar altitudine
  • umflare mare a creierului

Răul acut de munte

Apare la persoanele care ajung rapid la altitudine mare, învingând peste 1.800 m, atunci când nu sunt aclimatizați, pot cădea pe ea chiar și până la 40% dintre persoanele aflate la o altitudine de peste 2.500 m deasupra nivelului mării, inclusiv cele cazare în stațiuni de schi.

Cursul poate fi ușor, moderat sau sever și este diferit pentru fiecare, în funcție de propriile predispoziții și pregătire.

Simptomele bolii acute de munteapar în 24 de ore de la schimbarea altitudinii, sunt foarte diverse și includ, printre altele:

  • dureri de cap (mai ales după efort, pulsatorie)
  • slăbiciune
  • oboseală
  • amețeli
  • greață
  • vărsături
  • dificultate la somn

Poate fi confundat cu alte afecțiuni, cum ar fi epuizarea, deshidratarea, răcirea.

Diagnosticarea este facilitată de scala Lake Louise AMS, acoperă severitatea simptomelor: cefalee, amețeli, disconfort de stomac, oboseală, probleme cu somnul. Simptomele dispar pe măsură ce organismul se adaptează, care durează câteva zile, până la o săptămână.

Edem cerebral ridicat

Apare ca următoarea etapă a răului de altitudine, când, în ciuda simptomelor de rău acut de munte, alpinistul continuă expediția.

Afecțiunilor inițial minore li se alătură:

  • tulburări de coordonare motorie, adică probleme cu menținerea echilibrului
  • flaciditate musculară
  • lipsa de netezime a mișcărilor
  • cutremurări
  • tulburări de conștiență

Acestea din urmă pot lua forma contactului afectat, somnolență, lentoare psihomotorie, dezorientare a timpului și spațiului, halucinații, iluzii și în final comă.

Funcția anormală a creierului poate provoca, de asemenea, convulsii sau simptome neurologice.

De obicei, edemul cerebral apare împreună cu edemul pulmonar, care agravează și mai mult starea pacientului.

Edemul cerebral de volum mare poate fi fatal prin paralizia respiratorie atunci când este impresionat.

Edem pulmonar de altitudine

Simptomele edemului pulmonar apar la urcarea la altitudini mai mari decât în ​​cazul bolii acute de munte, adică la aproximativ 2400 m deasupra nivelului mării. pentru persoanele care nu sunt aclimatizate și, respectiv, mai mari pentru cei care sunt pregătiți.

În cursul edemului pulmonar, lichidul exudativ se acumulează în alveole, împiedicând schimbul de gaze și provocând insuficiență respiratorie.

Hipoxia (deficiența de oxigen în alveole) crește fluxul sanguin prin plămâni, ceea ce crește presiunea în vasele pulmonare și provoacă hipertensiune pulmonară, iar apoi deteriorarea peretelui vaselor mici și pătrunderea lichidului în vasele pulmonare. lumenul alveolelor.

Simptomele edemului pulmonar sunt: ​​

  • scurtarea respirației
  • strângere a pieptului
  • tuse umedă
  • slăbiciune
  • vânătăi ale pielii
  • ritm cardiac și respirație mai rapid

Edemul pulmonar în cursul răului de altitudine este atât de periculos încât poate provoca moartea chiar și în câteva ore de la apariția primelor simptome, datorită asistenței medicale rapide, afecțiunea se poate vindeca complet, fără consecințe permanente.

Răul de altitudine: prevenire

Răul de altitudine la altitudini extreme - peste 5800 m deasupra nivelului mării practic este imposibil de evitat, dar în cazul înălțimii mai mici este posibil să se reducă semnificativ neplăcerea acestuia și, uneori, chiar să prevină apariția simptomelor.

Înainte de fiecare ascensiune la altitudini mari - peste 2500 m deasupra nivelului mării, și mai ales la altitudini extrem de mari, pregătirea este necesară, deoarece poate oferi nu doar un confort mai mare, ci de multe ori chiar experiență la munte.

Prevenire adecvatăpe lângă pregătirea fizică evidentă pentru călătorie, se bazează pe aclimatizare, care este asigurată de creșterea treptată, în funcție de timp, a altitudinii (până la 1000 m pe zi), consum adecvat de lichide izotonice (peste 3 litri pe zi), evitarea alcoolului și consumul de mese cu conținut ridicat de carbohidrați.

În plus, evitați să vă deplasați direct din zonele joase peste 2750 m deasupra nivelului mării și, înainte de a vă îndrepta spre munți, petreceți cel puțin o noapte la o altitudine de 2000-2500 m deasupra nivelului mării

De asemenea, este important să planificați corect cazarea - peste 3000 m deasupra nivelului mării. taberele ar trebui să fie înființate la fiecare 600 de metri.

Uneori, ca parte a profilaxiei rău de înălțime, se recomandă administrarea de acetazolamidă înainte de începerea călătoriei, iar pentru prevenirea consecințelor acesteia, acid acetilsalicilic.

În plus, nu trebuie să ignorați afecțiunile care apar, iar în cazul apariției acestora, nu creșteți înălțimea și permiteți aclimatizarea.

Răul de altitudine: tratament

Cele mai simple reguli despre răul de înălțime spun că te simți rău la altitudine este cauzat de rău de altitudine, dacă nu se dovedește altfel.

Nu urcați niciodată mai sus cu simptome de rău de altitudine și, dacă starea dumneavoastră se agravează, coborâți imediat.

Trebuie amintit că pentru oricine care depășește rapid (în decurs de o zi) diferența de altitudine peste 1800 m și rămâne acolo, este necesar să se țină cont de apariția simptomelor de rau acut de munte.

În caz de suspiciune de rău acut de munte, cea mai importantă acțiune trebuie întreprinsă la munte - opriți creșterea altitudinii pentru cel puțin 24 de ore, limitați efortul fizic, luați analgezice dacă este necesar, dacă asta nu vă ajută, poate fi nevoit să oprească călătoria și să coboare acolo unde simptomele au lipsit.

De obicei, acest lucru nu este necesar, deoarece boala se autolimitează.

Evacuarea imediată și tratamentul în spital este necesară în cazul edemelor pulmonare și cerebrale, deoarece acestea reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții, în așteptarea ajutorului, pacientului trebuie adus cât mai puțin oxigen, acetazolamidă. iar nifedipină poate fi administrată (dacă este disponibilă) și plantați-l.

În spitale, în afară de tratamentul farmacologic, se oferă și tratament cu oxigen, inclusiv în cameră hiperbară.

Condiții însoțitoare și complicații ale răului de altitudine

În afară de consecințele menționate anterior ale netratării răului de înălțime, acesta poate coexista și cu următoarele afecțiuni:

  • respirație periodică- acestea suntrespirație tulburată în timpul somnului, ducând la treziri frecvente noaptea, și astfel la somnolență și oboseală în timpul zilei, deoarece somnul nu vă dă odihnă; în acest caz, apar episoade alternative de apnee (cauzate de scăderea activității centrului respirator) și hiperventilație
  • edem periferic- rezultă din producerea afectată de urină, deoarece din cauza tensiunii arteriale scăzute, sângele curge mai puțin prin rinichi, edemul este localizat în părțile periferice ale corpului, acestea nu sunt care pune viața în pericol
  • hemoragii retinienei - este un organ foarte sensibil la hipoxie; în cazul hipoxiei, mecanismul de compensare crește cantitatea de sânge care ajunge în retină, ceea ce face ca capilarele să se spargă; sângerarea este de obicei asimptomatică și dacă nu este prezentă în apropierea maculei, nu deteriorează vederea
  • modificări tromboembolice- embolie pulmonară, tromboză venoasă profundă, în principal din cauza tulburării fluxului sanguin
  • imunitatea slăbită și încetinește vindecarea rănilor

Alte pericole legate de a fi în munți înalți

De asemenea, trebuie amintit faptul că a fi în munți este asociat cu alte pericole, cum ar fi temperatura scăzută și vremea cu vânt, care pot avea ca rezultat:

  • hipotermie- o scădere a temperaturii corpului sub 35 de grade C, se manifestă prin frisoane, somnolență, tulburări de vedere, ritm cardiac lent, pierderea conștienței
  • degerături - de cele mai multe ori afectează degetele, nasul, urechile și obrajii, în cazul leziunilor severe ale țesuturilor profunde, modificările sunt ireversibile și se pot termina cu amputare, pielea părților degerate este gri sau ceroasă, uneori cu vezicule, mâncărime și arsură
  • erupție cutanată- dermatită superficială, pielea este roșie, încordată, dureroasă
  • picior de șanț- apare ca urmare a temperaturii scăzute și a umidității ridicate a aerului; pielea este umedă, amorțeală, durere și poate forma vezicule.
  • inflamația tractului respirator superior

Baza pentru prevenirea tuturor efectelor temperaturii scăzute este purtarea hainelor calde și uscate, evitarea contactului pielii cu obiecte reci, aplicarea de creme protectoare, încălzirea și uscarea corpului și activitatea fizică.

În plus, ar trebui să consumați în mod regulat mese și băuturi calde, bogate în energie. În cazul rănilor, igiena adecvată - spălarea și schimbarea pansamentului.

Un alt pericol cu ​​care se confruntă alpiniștii este radiația solară, la munte existăeste excepțional de puternic nu numai din cauza lipsei de acoperire cu nori, ci și datorită efectului de reflectare a razelor de la zăpadă și gheață. Bolile cauzate de radiații sunt, de exemplu :

  • arsuri solare
  • orbirea zăpezii- este cauzată de absorbția razelor UV de către conjunctivă și cornee. Se manifestă prin durere la nivelul globilor oculari, conjunctivită, uneori chiar pierderea temporară a vederii.

Protecția împotriva acestor pericole este, desigur, creme cu filtru UV, îmbrăcăminte care acoperă strâns pielea și ochelari de soare sau ochelari de protecție cu filtru UV.

Condițiile alpine extreme pot, de asemenea, exacerba problemele de sănătate care au fost până acum asimptomatice, un exemplu de boli care se pot dezvălui în condițiile extreme ale expediției sunt: ​​

  • hipertensiune
  • boală cardiacă ischemică
  • diabet

Prin urmare, înainte de a pleca, ar trebui să ai absolut grijă de sănătatea ta, să vindeci toate, chiar și bolile banale și să faci analize de bază.

Persoanele cu boală cardiacă ischemică instabilă, aritmii și insuficiență cardiacă nu ar trebui să decidă expedițiile montane, deoarece pot pune viața în pericol nu numai pentru ei înșiși, ci și pentru însoțitorii lor.

Pe de altă parte, în perioada stabilă a multor boli de inimă, este posibil să călătorești la altitudini medii, în mod similar, astmul stabil nu este de obicei o contraindicație pentru a rămâne la altitudini mari.

Riscul de diabet bine controlat constă în diagnosticarea greșită a hipoglicemiei, care poate fi confundată cu edem cerebral la altitudine mare.

Plecarea și eventualele recomandări pentru excursie trebuie consultate cu un medic specialist în medicina sportivă și cu un medic care se ocupă de bolile cronice ale persoanei care domnește călătoria (cardiolog, pneumolog, diabetolog).

O excursie în munții înalți este asociată cu o povară grea asupra corpului, prin urmare, pentru a nu reprezenta o amenințare serioasă la adresa vieții, trebuie să aibă loc în timpul unei stări de bine optime și sănătății depline.

Categorie:

Sănătate