Hipertensiunea arterială secundară este cel mai rar tip de hipertensiune arterială. Hipertensiunea arterială secundară este diagnosticată doar la 5% dintre pacienți. bolnav. Cauzele sale pot fi determinate - este o boală cu hipertensiune arterială ca unul dintre simptome. Care sunt cele mai frecvente boli care cauzează hipertensiune arterială secundară? Care sunt simptomele sale? Ce este diagnosticul și tratamentul?

Hipertensiunea arterială secundarăeste un tip de hipertensiune care poate fi urmărită până la tine - este o boală în care hipertensiunea arterială poate fi unul dintre simptome.

Când un pacient are simptome ale unei boli care poate determina hipertensiune arterială secundară și valori crescute ale tensiunii arteriale, se poate suspecta hipertensiune arterială secundară Cauzele hipertensiunii secundare sunt căutate și atunci când hipertensiunea apare la o vârstă fragedă sau brusc la bătrânețe .

Diagnosticul de hipertensiune arterială secundară este important din două motive. În primul rând, permite uneori eliminarea eficientă a cauzei hipertensiunii și normalizarea secundară a presiunii fără a fi nevoie de farmacoterapie pe termen lung.

În al doilea rând, puteți fi salvat de alte efecte ale unei boli care cauzează presiune, cum ar fi insuficiența renală sau o criză hipertensivă.

Conținut:

  1. Hipertensiune arterială secundară - cauze
  2. Hipertensiune arterială secundară versus primară
  3. Hipertensiune arterială secundară - simptome
  4. Hipertensiune arterială secundară - diagnostic
  5. Hipertensiune arterială secundară - tratament

Hipertensiune arterială secundară-cauze

Cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii arteriale secundare sunt: ​​bolile parenchimatoase (glomerulonefrita acută și cronică, nefropatia diabetică, afectarea rinichilor în boli sistemice ale țesutului conjunctiv, boală chistică renală, hidronefroză) și afectarea fluxului sanguin în artera sau arterele renale ( hipertensiune arterială vasculară renală), apnee obstructivă în somn și hiperaldosteronism primar.

Cauze frecvente ale hipertensiunii arteriale secundareCauze rare de hipertensiune arterială secundară
  • boli ale parenchimului renal
  • îngustarea arterei/arterelor renale
  • apnee obstructivă în somn
  • hiperaldosteronism primar (boalăConna)
  • sarcină
  • de medicamente și substanțe chimice
- antiinflamatoare nesteroidiene - ciclosporină - contraceptive orale - glucocorticoizi
  • hipertiroidism
  • anemie
  • regurgitare aortică
  • fistule arteriovenoase
  • de tumori care secretă renină
  • hiperplazie suprarenală congenitală
  • sindromul Cushing
  • feocromocitom
  • hiperparatiroidism
  • acromegalie
  • stenoză aortică
  • porfirie
  • otrăvire cu plumb
  • Sindromul Guillain-Barré
Merită știut

Hipertensiune arterială secundară vs primară

Hipertensiunea arterială primară este o creștere permanentă a tensiunii arteriale fără niciun motiv aparent, de origine genetică sau de mediu și reprezintă aproximativ 95 la sută. toate cazurile de hipertensiune arterială.

În alte cazuri, când este găsită o cauză potențială a hipertensiunii arteriale, este diagnosticată hipertensiunea secundară.

Hipertensiune arterială secundară - simptome

Potrivit specialiștilor de la Societatea Poloneză de Hipertensiune¹, boala de rinichi parenchimatos este cea mai frecventă cauză a hipertensiunii arteriale secundare.

Simptomele care pot sugera o boală renală includ:

  • umflarea în jurul ochilor, umflarea mâinilor, picioarelor, gleznelor
  • arsuri și dureri la urinare
  • polakiurie
  • urinând noaptea
  • urină întunecată, cu sânge
  • urină tulbure, cu un miros ascuțit care amintește de amoniac
  • durerea sub coaste care nu se agravează odată cu mișcarea și creșterea tensiunii arteriale

Hipertensiunea renovasculară este a doua cea mai frecventă cauză a hipertensiunii secundare, care apare la aproximativ 2% dintre respondenți. pacienți adulți cu tensiune arterială crescută.

Este cauzată de una sau mai multe stenoze ale arterelor renale din segmentul extrarenal, care este adesea aterosclerotică la populația în vârstă.

O altă cauză frecventă a hipertensiunii arteriale secundare este apneea obstructivă în somn. Pe lângă hipertensiune arterială, pacienții dezvoltă dureri de cap, somnolență patologică în timpul zilei, dificultăți de concentrare, oboseală, tulburări de personalitate și depresie.

Sunt adesea prezente aritmii periculoase. Un simptom foarte tipic al sindromului de apnee în somn este sforăitul cu perioade de apnee raportate de rudele pacientului.

Hipertensiunea secundară poate sugera debut brusc, valori inițiale ridicate și rezistență la tratamentfarmacologic.

Aldosteronismul primar este producția în exces a unui hormon numit aldosteron. Secreția excesivă de aldosteron, pe lângă creșterea tensiunii arteriale, provoacă fibroză și hipertrofie a mușchilor netezi ai vaselor și inimii și are un efect pro-inflamator și pro-trombotic.

Hipertensiunea arterială în hiperaldosteronismul primar este adesea severă, rezistentă la tratamentul farmacologic și se dezvoltă simptome asociate cu hipopotasemie pe termen lung, cum ar fi slăbiciune musculară, spasme musculare, paralizie, tetanie, tulburări de carbohidrați, poliurie, sete crescută . .

Important

Simptome care sugerează natura secundară a hipertensiunii arteriale:

  • hipertensiune arterială înainte de vârsta de 20 de ani sau peste 50 de ani
  • presiune mai mare de 180/110 mm Hg
  • deteriorarea bruscă a hipertensiunii arteriale bine controlate anterior
  • hipertensiune arterială rezistentă la medicamente
  • hipertensiune paroxistică însoțită de: tahicardie, transpirații, tremor
  • istoric familial de boală renală
  • simptome ale complicațiilor de organ: modificări avansate ale fundului de ochi, insuficiență renală, mărirea cavităților inimii, hipertrofie ventriculară stângă

Hipertensiune arterială secundară - diagnostic

Anumite simptome pot duce la suspiciunea de hipertensiune arterială secundară. Testele suplimentare efectuate de rutină sunt utile în diagnosticarea ulterioară. Diagnosticul de hipertensiune arterială include nu numai măsurarea tensiunii arteriale, ci și teste de sânge, urină și imagistică.

Hipertensiune arterială secundară - tratament

Boala care provoacă hipertensiune arterială trebuie tratată. În plus, sunt utilizate medicamente selectate corespunzător pentru hipertensiune arterială. De asemenea, este necesară schimbarea stilului de viață (dieta corectă, încorporarea activității fizice, limitarea consumului de alcool, eliminarea tutunului).

Sursa:

1. Screening detectarea și tratamentul formelor secundare de hipertensiune arterială, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Categorie:

Cardiologie