Un ganglion (chist gelatinos) este un nodul de pe încheietura mâinii care poate fi atât mic, cât și nedureros, și mare, dureros și deranjant. Din fericire, nu este o tumoare malignă și nu este o schimbare periculoasă. Cu toate acestea, nu poate fi subestimat - apariția oricărei modificări pe încheietura mâinii, chiar și complet nedureroasă, ar trebui să fie consultată de un ortoped. Care sunt cauzele și simptomele ganglionului? Care este tratamentul și este necesar?
Ganglion( chist gelatinos ) este un spațiu limitat de o pungă de țesut conjunctiv umplută cu un lichid gros, consistența sa asemănătoare unui gel . Se formează ca o bombare anormală a capsulei articulare sau a tecii tendonului - cel mai adesea în zona încheieturii mâinii - prin urmare, pacienții spun adesea că au dezvoltat „ nodul la încheietura mâinii ”. Lichidul sinovial curge în acest spațiu „suplimentar”, se reține acolo, se acumulează și duce la formarea unui chist, care devine vizibil pe piele ca o îngroșare rotundă, punctuală. Ganglionii încheieturii mâinii sunt mai frecvente la femei decât la bărbați, de obicei între 20 și 40 de ani.
Vezi galeria cu 5 fotografii
Ganglion - cauze ale formării
Motivele formării ganglionilor nu sunt clare. În unele cazuri, ele însoțesc leziuni ale structurilor încheieturii mâinii - apoi ganglionul este format la locul unui ligament rupt.
Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, ganglionii nu sunt însoțiți de alte leziuni și este dificil de determinat de ce au apărut. Se pare că microtraumele, rănile minore repetate, suprasolicitarea sau inflamația locală sunt importante în formarea lor.
Ganglion - simptome
Ganglionul este o leziune sub piele în formă de nodul - în funcție de dimensiunea sa, poate fi abia perceptibil sau clar vizibil. Mărimea ganglionului se poate modifica - periodic sau, de exemplu, după exercițiu, poate crește.
Schimbarea este destul de coerentă, ușor deplasându-se sub piele. Cel mai adesea avem de-a face cu ganglioni situati pe spatele incheieturii mainii. În cele mai multe cazuri, schimbarea este complet nedureroasă. Pentru astfel de pacienți, prezența sa este doar un defect cosmetic, deoarece modificarea în sine este inofensivă.
La unii pacienți, ganglionul poateprovoacă durere, mai ales în timpul mișcării, când poate pune presiune asupra structurilor adiacente. O schimbare mare poate chiar restricționa mobilitatea. Dacă ganglionul este aproape de ramura nervoasă, poate cauza presiune asupra ramurii. Apoi pot apărea tulburări senzoriale locale, durerea poate fi constantă și poate apărea și slăbiciune musculară.
Ganglion - diagnosticare
Imaginea unui ganglion este destul de tipică și nu este o problemă pentru un ortoped cu experiență să pună un diagnostic. Cu toate acestea, pentru a exclude alte modificări (de exemplu, neuroblastom, tumoră de teacă) și pentru a căuta leziuni însoțitoare (de exemplu, instabilitate scafoid-lunar), poate fi necesar să se efectueze teste imagistice. În funcție de nevoi, medicul poate comanda:
- Examinare cu raze X
- examinare cu ultrasunete
- imagistica prin rezonanță magnetică
Ganglion - tratament
Dacă diagnosticul de ganglion este confirmat, leziunea este minoră și nu provoacă niciun disconfort pacientului, nu se poate întreprinde niciun tratament. Observația este suficientă. Multe dintre aceste modificări se rezolvă de la sine - se estimează că în doi ani de la apariția ganglionului, 90% dispar.
Cu toate acestea, dacă schimbarea deranjează pacientul - din motive cosmetice sau provoacă afecțiuni - tratamentul trebuie început. O metodă mai puțin invazivă, dar eficientă în mai puțin de 50% din cazuri, este puncția chistului, îndepărtarea lichidului care îl umple și injectarea unui medicament antiinflamator - un corticosteroid. La unii pacienți se îmbunătățește, dar trebuie să țineți cont de faptul că riscul de recidivă este foarte mare.
O metodă mai eficientă este excizia chirurgicală a ganglionului. Acest lucru se poate face cu așa-numita metodă deschisă făcând o tăietură pe piele direct deasupra ganglionului. În unele cazuri, este posibil tratamentul artroscopic. Apoi, pe piele se fac doar mici incizii de jumătate de centimetru, iar leziunea este îndepărtată „din interior”. Reabilitarea are rareori succes în tratarea ganglionilor. Poate ameliora simptomele temporar, dar nu rezolvă problema.
- Leziunea încheieturii mâinii: simptome și tratament
- Dureri ale încheieturii mâinii - cauzează
- Sindromul de tunel carpian: simptome, tratament și reabilitare
arc. Karolina Stępień, specialist în ortopedie și traumatologie a sistemului musculo-scheletic la Centrul Medical Carolina
În cele mai multe cazuri, ganglionii nu necesită tratament, dar simpla lor prezență poate fi un defect cosmetic pentru pacient. În acest caz, metoda artroscopică este metoda preferată de tratament, care lasă cicatrici mici, puțin vizibile. Cu toate acestea, eficacitatea tratamentului artroscopic și deschis în prevenirea recurenței ganglioniloreste comparabil.
Chiar dacă nodul pe care l-ai observat la încheietura mâinii se potrivește cu descrierea tipică a unui ganglion și nu te deranjează deloc, merită să consulți medicul despre această modificare. Este necesar să excludeți alte modificări, mai rare și mai periculoase în această zonă și să diagnosticați alte daune însoțitoare.