Sindromul de aspirație de meconiu (MAS) este cauzat de un copil care se sufocă cu lichidul amniotic contaminat cu meconiu. Sufocarea apare adesea în interiorul uterului. Acest lucru provoacă obstrucție respiratorie și probleme de respirație la copil. Care sunt cauzele și simptomele MAS? Cum este tratat sindromul de aspirație de meconiu?

Sindrom de aspirație de meconiu(MAS sausindrom de aspirație de meconiu ) apare la 2-10% dintre nou-născuții care au meconiu în apele fetale . Afectează în principal nou-născuții născuți la naștere, uneori prematuri născuți între 34-37 de ani. săptămână de sarcină.

Sindrom de aspirație de meconiu - factori de risc

Ce crește riscul excreției de meconiu de către copil în lichidul amniotic și, prin urmare, apariția sindromului ei de aspirație?

  • de sarcină transferată
  • preeclampsie și eclampsie
  • hipertensiune arterială
  • diabet gestațional
  • anomalie cardiacă fetală
  • sindrom de inhibare a creșterii intrauterine
  • profil biofizic fetal anormal
  • apă scăzută
  • nicotinism semnificativ al mamei
  • boli cronice ale plămânilor și ale sistemului circulator la mamă

Sindromul de aspirație de meconiu - cauze

Cea mai frecventă cauză a excreției meconiului în lichidul amniotic este hipoxia fetală sau infecția intrauterină. De asemenea, hipoxia îl face pe copil să încerce să respire în uter și să se sufoce cu lichidul amniotic contaminat. Ca rezultat, un copil după naștere poate dezvolta:

  • obstrucție bronșială - formarea focarelor de atelectazie în plămâni
  • leziuni alveolare și pneumonie chimică
  • obstrucție bronșică mică, pneumotoraxul este o complicație a MAS la 20-50 la sută dintre nou-născuți
  • dezvoltarea hipertensiunii pulmonare persistente la nou-născuți din cauza modificărilor patului vascular pulmonar ca urmare a hipoxiei

Sindrom de aspirație de meconiu - simptome

Simptomele clinice ale MAS depind de cât de hipoxic este copilul și de cantitatea, vâscozitatea și densitatea lichidului amniotic cu care s-a sufocat copilul:

  • lichid amniotic verde gros în căile respiratorii ale nou-născutului
  • decolorare verde a pielii,unghii, cordon ombilical
  • cianoză
  • stare generală proastă a nou-născutului după naștere: bradicardie, scăderea tonusului muscular, piele palidă, tulburări respiratorii sau lipsa funcției respiratorii, ceea ce duce la un scor Apgar scăzut

Sindrom de aspirație de meconiu - tratament

Regula generală în cazul copiilor cu sindrom de aspirație de meconiu este de a minimiza procedurile, îngrijirea și diagnosticul, deoarece anxietatea, durerea și agitația copilului pot agrava hipoxia, în special la pacienții cu hipertensiune pulmonară persistentă concomitentă a nou-născuților.

Pentru sindromul de aspirație de meconiu, prognosticul depinde de severitatea stării copilului.

În primul rând, meconiul este aspirat din gură, nas, trahee și se utilizează oxigenoterapie - aproximativ 30 la sută dintre pacienții tineri necesită conectarea la un respirator.

Bebelușului i se administrează antibiotice și adesea i se administrează sulfactanți sau albumină pentru a întări sistemul imunitar. În cazul coexistenței hipertensiunii pulmonare persistente a nou-născuților, se utilizează oxid nitric inhalat (iNO). Când tensiunea arterială este scăzută, se fac picături.

În unele cazuri, se folosește și nutriția parenterală (sau prin sondă intestinală), pentru ca copilul să nu obosească să se hrănească pe cale orală.

Categorie:

Sănătatea copilului