Coagularea intravasculară diseminată, sau sindromul DIC, nu este o entitate de boală separată, ci un sindrom secundar unei game largi de boli și afecțiuni clinice. Se poate dezvolta în cursul unui insolat, cancer sau dezlipire de placenta, precum și după transplantul de organe. Ce este coagularea intravasculară diseminată? Care sunt cauzele și simptomele sale? Care este tratamentul pacienților cu sindrom DIC?

Coagulare intravasculară difuză

Coagularea intravasculară diseminatăsauSindromul DIC(sindromul DIC) este clasificat ca sindrom trombo-hemoragic. Esența bolii este activarea proceselor de coagulare a sângelui pentru a produce o cantitate mare de fibrină. Trombocitele încep să se lipească între ele, determinând formarea de cheaguri de sânge în vasele minuscule care, prin blocarea fluxului sanguin, contribuie la ischemie și, în consecință, la dezvoltarea insuficienței de organ. În același timp, coagularea generalizată determină utilizarea excesivă a factorilor de coagulare, ceea ce duce la sângerare.

Coagulare intravasculară diseminată - declanșatoare pentru sindromul DIC

Sindromul DIC se poate dezvolta în cursul sepsisului, febrei hemoragice, insolație, neoplasme, de exemplu, leucemie sau malformații vasculare (anevrisme mari de aortă, hemangioame gigantice). Traumele extinse, afectarea organelor (de exemplu, pancreatita acută) și bolile hepatice severe pot fi, de asemenea, declanșatoare pentru DIC. Alte afecțiuni clinice în care se poate dezvolta coagularea intravasculară diseminată includ complicații obstetrice (de exemplu, dezlipirea prematură a placentei, embolia lichidului amniotic, sindromul fătului mort), precum și intoxicația acută și reacțiile imune (de exemplu, reacții post-transfuzie, respingerea transplantului de organe). reacție). , mușcături de șerpi otrăvitori).

Coagulare intravasculară diseminată - simptome

Coagularea intravasculară acută diseminată este rapidă, cu simptome:

  • diateză hemoragică (adică sângerare abundentă, simultană, de exemplu din răni, locuri de puncție, membrane mucoase, tract genital), care este rezultatul consumului de trombocite, fibrinogen și alți factori de coagulare înprocesul de formare a cheagurilor
  • insuficiență de organ cauzată de ischemie. În cazul ischemiei renale, acestea vor fi anurie sau oligurie. La rândul său, insuficiența pulmonară se va caracteriza prin dispnee, tuse și hemoptizie. Consecința ischemiei cerebrale va fi dezorientarea și problemele de concentrare. Simptomele fluxului sanguin afectat prin creier apar adesea sub formă de convulsii, tulburări de conștiență și chiar comă

La rândul său, forma ușoară a sindromului DIC este caracterizată prin simptome ușoare ale tulburărilor de sângerare sub formă de sângerare recurentă a mucoasei (nas și gură), fără ischemie de organ, deoarece organismul este capabil să compenseze parțial coagularea patologică . Semnul distinctiv al sindromului DIC ușor este tendința de a învineți. Nu este neobișnuit ca DIC să fie complet asimptomatic.

Coagulare intravasculară diseminată - diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica sindromul DIC, este necesar să se detecteze o boală în cursul căreia a fost activată coagularea sistemică a sângelui. Prin urmare, în procesul de diagnostic, se utilizează un grup de mai multe teste de laborator, al căror rezultat ar confirma sau exclude în mod clar prezența bolii (serul sanguin determină, printre altele, numărul de trombocite, concentrația de dimeri D, timpii de coagulare a sângelui, concentrația de fibrinogen în sânge )

Abordarea principală este combaterea bolii de bază în care s-a dezvoltat DIC. În plus, se folosește tratamentul de substituție, care include administrarea de concentrat de globule roșii (în caz de pierderi semnificative de sânge), concentrat de trombocite (în cazul nivelului scăzut de trombocite), precum și heparină, proteină C activată și, foarte rar, antifibrinolitice.

Categorie:

Cardiologie