Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Leziunile măduvei spinării sunt cel mai adesea rezultatul unor leziuni, deși pot apărea și ca urmare a dezvoltării unei tumori în canalul spinal sau pot constitui o complicație a unei proceduri medicale. Măduva spinării este o structură delicată și afectarea acesteia este periculoasă, în primul rând pentru că foarte rar este posibil să se inverseze deficitele funcționale cauzate de o leziune a acestei structuri.

Cele mai frecventeleziuni ale măduvei spinării(datorită celui mai frecvent factor declanșator) sunt observate la bărbații tineri. Contrar aparențelor, problema este destul de comună – numai în Statele Unite, conform statisticilor, peste 10.000 de persoane suferă leziuni ale măduvei spinării în fiecare an. Măduva spinării este o structură care, alături de creier, aparține sistemului nervos central. Există centre prin care se controlează mișcarea mușchilor, precum și zone care se ocupă cu primirea stimulilor senzoriali din diferite părți ale corpului. Pe lângă cele menționate, măduva spinării este și o structură legată, printre altele, de Având în vedere gama largă de funcții îndeplinite de măduva spinării, este destul de ușor de concluzionat că deteriorarea acestei structuri poate duce la multe consecințe grave diferite.

Leziuni ale măduvei spinării: cauze

Cele mai frecvente cauze ale leziunilor măduvei spinării sunt leziunile. Atât accidentele de circulație, cât și un s alt nefericit într-un rezervor de apă puțin adânc sau bătaia pot duce la tulburări ale măduvei spinării. Cu toate acestea, există multe alte afecțiuni care pot duce la leziuni ale măduvei spinării, de exemplu:

  • ischemie a țesuturilor coloanei
  • fracturi vertebrale datorate osteoporozei
  • leziuni iatrogenice (adică complicații ale procedurilor medicale, de exemplu puncție lombară)
  • de tumori care se dezvoltă în măduva spinării sau comprimă măduva spinării
  • boli inflamatorii ale măduvei spinării

Unii pacienți sunt predispuși la leziuni ale măduvei spinării. Deși la majoritatea oamenilor acest risc nu este crescut semnificativ, este într-un fel crescut - vorbim despre pacienții care suferă de stenoză (îngustarea) canaluluicablu.

Leziuni ale măduvei spinării: simptome

Simptomele măduvei spinării la un pacient sunt strâns legate de nivelul la care a fost afectată măduva spinării. Măduva spinării este împărțită în segmente și în această diviziune se distinge:

  • opt segmente cervicale (C1 până la C8)
  • douăsprezece segmente toracice (Th1 până la Th12)
  • cinci segmente lombare (de la L1 la L5)
  • cinci segmente transversale (S1 la S5)
  • un segment cusp

În general, cu cât leziunea este mai mare, cu atât gama de tulburări este mai largă. Într-o situație în care leziunea afectează partea coloanei vertebrale deasupra nivelului C4, pacientul moare cel mai adesea ca urmare a paraliziei mușchilor respiratori. Deteriorarea între C4 și C5 duce la tetraplegie, adică paralizia tuturor membrelor pacientului. În cazul unui defect între C6 și C7, membrele superioare sunt paralizate, iar membrele inferioare sunt paralizate. Defectul situat între C7 și Th11 are ca rezultat diverse grade de paralizie a membrelor inferioare. În schimb, traumatismele la nivelul segmentelor Th12-L1 duce în primul rând la paralizia funcției sfincterului Mai sus sunt cele mai caracteristice trăsături de afectare a anumitor niveluri ale măduvei spinării. În cursul acestor stări, pot apărea și diverse alte probleme, cum ar fi:

  • tulburări senzoriale (cu privire la toate tipurile de acestea sau sub formă de tulburări izolate ale simțului tactil, durere sau temperatură)
  • reflexe excesive ale tendonului
  • disfuncție sexuală (de exemplu, impotență)
  • dureri
  • tulburări de respirație
  • tulburări de coordonare și echilibru motor
  • parestezii (de exemplu, amorțeală sau furnicături)

Leziuni ale măduvei spinării: tipuri

Diviziunea de bază a leziunilor măduvei spinării distinge leziunile parțiale și complete. În cazul unei leziuni complete ale coloanei vertebrale, există tulburări de mișcare și tulburări senzoriale sub locul defectului existent. Leziunile parțiale sunt puțin mai ușoare, deoarece în cazul lor funcțiile menționate mai sus sunt slăbite, cu toate acestea, nu sunt complet abolite - pacienții pot, de exemplu, să poată percepe unul dintre tipurile de sentiment. Un exemplu de leziune parțială a măduvei spinării este sindromul Brown-Sequard (sindromul de leziune transversală a măduvei spinării) în care există o paralizie spastică și o abolire a senzației profunde pe partea leziunii și o abolire a durerii și a temperaturii pe partea opusă. .Leziunile măduvei spinării pot fi, de asemenea, clasificate folosind așa-numitele Scara Frankel, care se distinge prin 5 grade:

  • A: lezarea completă a măduvei spinării care duce la paralizie și carie
  • B: desființarea capacității de a efectua mișcări cu sentiment reținut (cel puțin treptat)
  • C: este posibil ca pacientul să facă mișcări, dar acestea sunt haotice și fără rost, sentimentul poate fi păstrat, dar și suprimat
  • D: există un grad diferit de pareză musculară, totuși, pacientul este capabil să facă orice mișcări deliberate
  • E: pacientul nu are defecte neurologice

Leziuni ale măduvei spinării: diagnostic

Dacă se suspectează o leziune a măduvei spinării, cele mai importante sunt examenul neurologic și diagnosticul imagistic. Primele sunt folosite pentru a determina ce deficite neurologice sunt prezente la un pacient. Pe baza modificărilor constatate, este posibil să se facă o presupunere cu privire la care parte a măduvei spinării a fost deteriorată. Diagnosticarea imagistică, la rândul său, este utilizată pentru a determina mai precis natura daunelor. Modificările de bază (cum ar fi fracturile vertebrelor coloanei vertebrale) pot fi uneori vizualizate chiar și prin radiografie a coloanei vertebrale, dar metodele mai precise utilizate la pacienții cu leziuni ale măduvei spinării sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - cele menționate permit să vizualizați țesuturile măduvei spinării.

Leziuni ale măduvei spinării: tratament și prognoză

Măduva spinării, din păcate, nu are capacitatea de a se regenera. Dacă este deteriorat, atunci - cel puțin în prezent - medicii sunt practic incapabili să inverseze tulburările. Se încearcă administrarea precoce a glucocorticosteroizilor pacienților (în decurs de opt ore de la accidentare), dar această metodă este discutabilă din cauza efectelor diferite ale unor astfel de proceduri - unii pacienți obțin un anumit grad de îmbunătățire, în timp ce alții nu le modifică prognosticul. În zilele noastre, oamenii de știință încearcă să găsească o metodă de regenerare a țesuturilor măduvei spinării. Utilizarea celulelor stem în acest scop este văzută ca o mare oportunitate, dar în prezent astfel de terapii sunt doar în stadiul cercetării.Tratamentul exact al unui pacient după leziunea măduvei spinării depinde de ceea ce a dus la afecțiune. Dacă, de exemplu, pacientul a avut un accident și are fracturi ale coloanei vertebrale, poate fi necesar să fie supus unei intervenții chirurgicale.neurochirurgical. Când viața pacientului nu mai este amenințată, atunci - cât mai curând posibil - se implementează reabilitarea pentru a preveni, de exemplu, contracturile sau atrofia musculară.Prognosticul pacienților cu cele mai severe, adică forme complete de leziune a măduvei spinării, nu este bun. . Nu este imposibil să recâștigați un anumit grad de fitness, deși se estimează că șansele ca pacienții să revină chiar și la ceva similar cu funcționarea normală ajung la maximum 5%.

Important

Leziuni ale măduvei spinării: primul ajutor

Când vezi un pacient conștient care ar fi suferit leziuni ale măduvei spinării, există o regulă cheie de reținut - un astfel de pacient nu trebuie mutat. Căci dacă o astfel de persoană ar avea, de exemplu, fracturi în coloana vertebrală, mișcarea ar putea deplasa fragmente ale fragmentelor, ceea ce ar putea crește gradul de afectare a măduvei spinării. Într-o astfel de situație, în primul rând, ar trebui să apelați o ambulanță - specialiștii vor putea imobiliza în mod corespunzător pacientul și îl vor transporta în siguranță la spital.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Neurologie