Markerii de inflamație sunt proteine ​​a căror concentrație în sânge depinde de procesele bolii din corpul nostru. Testarea nivelului acestor substanțe este utilizată în diagnosticare. Aceste teste sunt utile în detectarea și clasificarea infecțiilor bacteriene, virale și fungice. Ele sunt, de asemenea, utilizate în monitorizarea evoluției bolilor reumatice și a unor cancere. Cel mai frecvent indicator al inflamației în organism este CRP.

Markerii de inflamațiesunt compuși chimici clasificați ca proteine ​​de fază acută. Fiziologic, sarcina lor este de a controla procesele care vizează eliminarea intrusului, care este un virus, ciupercă sau bacterie. Concentrația lor plasmatică crește sau scade ca răspuns la inflamație. Grupul de markeri include proteine ​​de importanță diagnostică, cum ar fi: CRP, IL-6, TNF-α și PC.

Ce sunt proteinele de fază acută?

Proteinele de fază acută sunt substanțe care declanșează reacții specifice în organism, cum ar fi febra și activarea leucocitelor și neutrofilelor.

Ca răspuns la leziunile tisulare, celulele inflamatorii eliberează citokine în fluxul sanguin. Cele mai notabile dintre acestea sunt interleukinele IL1, IL6 și TNFα. Ca răspuns la creșterea acestor substanțe, ficatul începe să sintetizeze unele proteine ​​importante de fază acută, cum ar fi CRP.

Substanțele care cresc în timpul infecției sunt denumite proteine ​​„pozitive”. În același timp, producția multor alte proteine ​​imunitare, numite reactivi în fază acută „negativă”, scade.

Marcatori cel mai des utilizați în diagnosticare

Cel mai important marker al inflamației este proteina C reactivă, abreviată ca CRP. Această proteină este produsă în cantități crescute de ficat ca răspuns la infecții și leziuni ale țesuturilor corpului. Citokinele inflamatorii sunt impulsul care duce la creșterea concentrației CRP în sânge.

Pe lângă proteina C reactivă, PCT, adică procalcitonina, este, de asemenea, un marker al inflamației utilizat în diagnosticare.

funcții CRP în organism

CRP se atașează la compușii aflați pe suprafața celulelor moarte sau deteriorate și a unor bacterii. Apoi vizează acele unități de macrofage care le eliminăprin fagocitoză. Datorită acestui mecanism, proteinele C reactive reprezintă o verigă importantă în procesele imunitare ale organismului.

Cu cuvinte mai simple, moleculele CRP sunt markeri care găsesc celule care trebuie îndepărtate din organism și apoi se atașează de suprafața lor. Macrofagele recunosc obiectele marcate și apoi le „mănâncă”. Interesant este că celulele care mănâncă au capacitatea de a stimula ficatul să producă proteine ​​C reactive. Acest lucru se datorează producției de interleukină 6 de către aceștia. Această substanță este cea mai importantă citokină inflamatorie care stimulează sinteza CRP.

Reglarea concentrației CRP în organism

Macrofagele produc interleukina 6 ca răspuns la infecții virale, bacteriene sau fungice, precum și la afectarea țesuturilor și la necroză. Aceste afecțiuni, prin acțiunea acestei citokine, stimulează în cele din urmă sinteza CRP și a fibrinogenului în ficat.

Opusul este valabil pentru interferonul alfa produs ca urmare a invaziei virale. Inhibă producerea de CRP. Din acest motiv, concentrația proteinelor C reactive în timpul infecțiilor virale este mai mică decât în ​​cele bacteriene.

Utilizarea CRP în diagnosticare

Determinarea concentrației CRP la un pacient este utilă în diagnosticarea dezvoltării bolii sau a eficacității tratamentului. Este vorba în primul rând despre boli cronice grave, cum ar fi cancerul și artrita reumatoidă. Există și o metodă modernă care permite evaluarea riscului cardiovascular pe baza nivelului de proteine ​​C-reactive la pacient.

Se dovedește, însă, că testul CRP poate fi folosit și în raționalizarea terapiei cu antibiotice. Un simplu test poate distinge o infecție bacteriană de o infecție virală. Nivelurile ridicate ale unui marker inflamator indică bacterii. În acest caz, se recomandă utilizarea unui antibiotic. Dacă rezultatul este scăzut, acest tip de terapie nu va face decât să slăbească organismul. Un astfel de test poate fi efectuat într-un laborator de diagnostic. Există, de asemenea, truse care vă permit să o faceți singur acasă.

Concentrația proteinei CRP într-un organism sănătos este în intervalul 0-8 mg/L. În cazul infecțiilor bacteriene, nivelul acestei proteine ​​poate fi de până la 1000 de ori peste norma. Concentrația maximă se observă în 24-48 de ore de la debutul atacului de către agentul patogen.

Testul CRP este utilizat în diagnosticare pentru:

  • evaluarea riscului de boli cardiovasculare
  • evaluarea riscului bolii coronariene
  • detectarea inflamației cronice
  • evaluarea riscului anumitor tipuri de cancer
  • cale de tratament pentru artrita reumatoidă

Nivelul CRP și riscul de îmbolnăvireneoplastic

Rolul inflamației cronice ca factor în formarea modificărilor neoplazice în organism nu este încă bine înțeles. Unele organe ale corpului sunt mai sensibile la acest factor. Există o relație între nivelurile crescute de proteină C reactivă și riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer.

Un studiu din 2004 a arătat că există o relație între incidența cancerului colorectal și nivelul CRP al pacientului. Persoanele bolnave au avut o concentrație medie mai mare a acestei proteine ​​în sânge decât persoanele sănătoase. Aceste rezultate sugerează că nivelurile scăzute de mediatori inflamatori sunt asociate cu un risc mai scăzut de cancer de colon. Acest lucru indică potențialul profilactic al utilizării medicamentelor antiinflamatoare la persoanele cu inflamație cronică diagnosticată în intestin.

Rolul precalcitoninei (PCT) ca marker al inflamației

Procalcitonina (PCT) este un precursor peptidic al hormonului calcitonina, care este implicat în menținerea echilibrului de calciu în organism. Nivelul PCT din sângele persoanelor sănătoase este sub limita de detectare în testele de laborator utilizate în mod obișnuit.

Nivelul procalcitoninei crește ca răspuns la un stimul proinflamator. Cel mai puternic impuls care provoacă creșterea concentrației acestei substanțe în organism este o infecție bacteriană. Din acest motiv, PCT este clasificată ca o proteină de fază acută.

Datorită creșterii rapide a concentrației acestui marker în timpul unei infecții bacteriene, examinarea nivelului acestuia este folosită pentru a detecta acest tip de infecție. Acest test vă poate ajuta, de asemenea, să decideți dacă să începeți să luați un antibiotic.

PCT este un marker care este eficient pentru a face distincția între infecțiile virale și bacteriene. Acest lucru se datorează faptului că eliberarea acestei substanțe în sânge este atenuată de IFN-γ, care este eliberat ca răspuns la contactul cu virusul. Prin urmare, concentrația de procalcitonină în timpul infecției virale este scăzută.

Testul de concentrație PCT în sânge este un test care vă permite să detectați rapid sepsisul la un pacient. Acest lucru permite o metodă rapidă și eficientă de terapie salvatoare. Monitorizarea ulterioară a nivelului de procalcitonină al pacientului este o metodă bună de a evalua dacă antibioticul administrat funcționează. O scădere a concentrației PCT cu 30-50% zilnic indică o îmbunătățire a stării pacientului.

Testarea la nivel PCT este folosită pentru:

  • recunoașterea unei infecții bacteriene,
  • detectarea sepsisului și tratament imediat,
  • pentru a evalua severitatea sepsisului, a reacției inflamatorii sistemice, a șocului și a insuficienței de organ,
  • luați o decizie individualizată cu privire la tratamentul cu antibiotice,
  • decizie de a opri terapia cu antibiotice

Avantajul testării PCT este raționalizarea tratamentului, permițându-vă să minimizați costurile. Acest lucru este deosebit de important în unitățile de terapie intensivă.

Diferențele dintre testarea PCT și CRP

Nivelul CRP este un test care se efectuează în mod obișnuit. Este foarte sensibil, dar specificitatea sa este scăzută. În acest caz, un rezultat poate indica multe boli.

PCT are un timp de reacție extrem de rapid în comparație cu alți markeri inflamatori. Este deosebit de important în evaluarea stării pacientului în cazurile critice. Vorbesc aici în primul rând despre sepsis.

Despre autorSara Janowska, MA în farmacieDoctorand la studii de doctorat interdisciplinare în domeniul științelor farmaceutice și biomedicale la Universitatea de Medicină din Lublin și Institutul de Biotehnologie din Białystok, absolvent de studii farmaceutice la Universitatea de Medicină din Lublin, cu specializarea în Medicină a plantelor. Ea a obținut o diplomă de master susținând o teză în domeniul botanicii farmaceutice privind proprietățile antioxidante ale extractelor obținute din douăzeci de specii de mușchi. În prezent, în activitatea sa de cercetare, se ocupă de sinteza de noi substanțe anticancerigene și de studiul proprietăților acestora pe liniile de celule canceroase. Timp de doi ani a lucrat ca maestru în farmacie într-o farmacie deschisă.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Cercetare