Purpura alergică, sau boala Schönlein-Henoch, este un tip de vasculită sistemică. Vasculita alergică apare cel mai adesea la copiii preșcolari, în special la cei care au avut diverse infecții precum gripa sau varicela. Incidenta maxima are loc toamna si iarna. Care sunt cauzele și simptomele purpurei alergice? Care este tratamentul lui?

Pete alergice , altfelBoala Schönlein-Henoch , aparține grupuluide vasculite sistemice.Aceasta este o afecțiune în care celulele albe din sânge (leucocitele) atacă și deteriorează peretele vaselor de sânge mari sau mici. În cazul vasculitei alergice , anticorpii IgA, care se caracterizează prin capacitatea de a recunoaște alergenii, sunt responsabili pentru inflamația și deteriorarea și necroza ulterioară a pereților vaselor mici de sânge.

Purpură alergică - cauze

Pete alergiceeste opete vascularecauzate de o reacție alergică a vaselor mici. Alergiile pot fi cauzate de:

  • microorganisme (60-70 la sută dintre pacienți au antecedente de infecții ale tractului respirator superior, cel mai adesea cauzate de streptococi. Alți microbi care pot contribui la apariția bolii includ rubeola, varicela, rujeola, HIV);
  • unele medicamente;
  • vaccinuri;
  • înțepături de insecte;
  • expunere la frig;
  • diverse substanțe chimice;
  • alergeni alimentari (nuci, ouă, carne, lapte, roșii, pește, ciocolată).

Purpura alergică poate fi cauzată și de ADN (ca în lupusul sistemic), imunoglobulinele din artrita reumatoidă sau antigenele canceroase.

Ca urmare a unei reacții alergice, organismul începe să producă anticorpi IgA, care se acumulează în exces în vasele de sânge ale pielii, precum și în articulații, tract digestiv, rinichi, sistemul nervos central sau testicule. . În consecință, în aceste locuri se dezvoltă inflamația.

Purpura alergică poate apărea și în alte tipuri de vasculite cu afectare a pielii, incl. în granulomatoza Wegener, eritem exudativ multiform, eritem persistent.

Purpură alergică -simptome

Inflamația vaselor de sânge crește permeabilitatea acestora. În consecință, sângerează în piele, provocând o erupție roșie închisă (numită purpură). Se caracterizează prin prezența unor bulgări sau noduli care:

  • poate fi simțit cu degetele;
  • nu deveniți palid sub presiune;
  • dispuse simetric;
  • cel mai des întâlnit pe membrele inferioare și fese;
  • dispar de obicei după 4-6 săptămâni și de obicei nu lasă o cicatrice;

Simptomele însoțitoare depind de locurile de inflamație:

  • articulații - dureri articulare (în principal genunchi și glezne)
  • sistemul digestiv - dureri abdominale, cel mai adesea localizate în jurul buricului (este rezultatul inflamației vaselor intestinale). Poate fi însoțită de sângerare gastrointestinală ușoară sau abundentă - un amestec de sânge în scaun;
  • rinichi - hematurie și proteinurie ușoare până la severe;
  • sistem nervos central - incl. dureri de cap;
  • testicule - umflarea testiculelor.

Purpură alergică - diagnostic

Diagnosticul se face pe baza analizelor de sânge (de exemplu, concentrație crescută de IgA, dar parametrii inflamației precum VSH și CRP pot fi normali sau crescuti), urina (sânge în urină) și scaun (test de sânge ocult) . Cu simptome de insuficiență renală severă, este necesară o biopsie a acestui organ.

Purpură alergică - tratament

Dacă inflamația nu afectează organele, incl. rinichi sau tractul gastrointestinal, se utilizează numai tratament simptomatic. Pacientului i se pot administra medicamente hemostatice, „sigilând” vasele de sânge (rutină, etamsilat), glucocorticosteroizi (pentru articulații), antihistaminice și antiinflamatoare nesteroidiene (cu excepția aspirinei, care poate exacerba simptomele bolii). Leziunile pielii se vindecă bine cu dapson.

În cazul afectării rinichilor, imunosupresoarele sunt utilizate pentru a suprima sistemul imunitar, prevenind deteriorarea ulterioară a rinichilor.

Purpură alergică - prognostic

Autovindecarea are loc în 4-6 săptămâni. Cu toate acestea, la unii pacienți boala reapare de multe ori.

Categorie:

Cardiologie