Sindromul sinusului carotidian este o afecțiune caracterizată prin leșin paroxistic și repetat, care apare cel mai adesea când capul este întors în lateral. Este o afecțiune cardiacă gravă, deoarece poate provoca bradicardie și chiar o pauză lungă a bătăilor inimii. Care sunt cauzele și alte simptome ale bolii? Care este tratamentul pacienților cu sindrom de sinus carotidian hipersensibil?

Sindromul sinusului carotidian( Sindromul sinusului carotidian ) este o boală a cărei esență este hipersensibilitatea plexului nervos din zona carotidiană. Chiar și presiunea ușoară asupra acestor nervi face ca organismul să reacționeze exagerat sub formă de amețeli și leșin.

Sindromul sinusului carotidian hipersensibilcauzează aproximativ 1 la sută din sincope. Cercetările arată că persoanele în vârstă, în special bărbații, se luptă cel mai adesea cu aceasta.

Conținut:

  1. Sindromul sinusului carotidian: factori de risc
  2. Sindromul sinusului carotidian: cauze
  3. Sindromul sinusului carotidian: simptome
  4. Sindromul sinusului carotidian: diagnostic
  5. Sindromul sinusului carotidian: tratament

Sindromul sinusului carotidian: factori de risc

Persoanele care se luptă cu

sunt în principal expuse riscului de sindrom de sinus carotidian.
  • hipertensiune
  • ateroscleroză
  • boală cardiacă ischemică
  • cu demență cu corpi Lewy

Riscul de a dezvolta boala crește și la persoanele care iau anumite medicamente, inclusiv. beta-blocante sau glicozide cardiace.

Sindromul sinusului carotidian: cauze

Sinusul carotidianeste locul de pe gât chiar deasupra punctului de ieșire al arterei carotide interne din artera carotidă comună, care este locul în care ritmul cardiac este cel mai des verificat. În peretele său există receptori sensibili la presiune - baroreceptori și mecanoreceptori, care sunt terminațiile fibrelor vasculare ale nervilor glosofaringieni și vagi. Acești receptori, sub influența modificărilor tensiunii arteriale, trimit informații despre nivelul tensiunii arteriale direcționate către creier prin fibrele nervoase către nucleul nervului vag și către centrul vasomotor din trunchiul cerebral. Dacă este prea mare, este normal ca inima să încetinească. Cu toate acestea, în sindromul sinusalcarotidian, acești receptori sunt hipersensibili la un stimul normal. Când nivelul tensiunii arteriale din interiorul arterei carotide crește, chiar și într-un mod ușor, receptorii sunt supra-iritați. Apoi, ritmul cardiac încetinește brusc și tensiunea arterială scade.

Sindromul sinusului carotidian: simptome

O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca amețeli și leșin din cauza oxigenării insuficiente și, prin urmare, - alimentarea cu sânge a creierului. Sincopa repetată este de natură paroxistică și apare cel mai adesea la întoarcerea capului în lateral, la tuse sau la exerciții fizice sau când există o creștere a tensiunii arteriale în artera carotidă.

Sindromul sinusului carotidian: diagnostic

Diagnosticul se pune pe baza unui istoric și a unui examen fizic, în timpul căruia medicul poate constata bradicardie sau scăderea tensiunii arteriale.

Diagnosticul, însă, necesită excluderea altor boli care provoacă sincopă, cum ar fi sindromul Morgagni-Adams-Stokes, epilepsia, hipoglicemia, colapsul vascular, ischemia miocardică sau embolia pulmonară. Prin urmare,masajul sinusului carotidianpoate fi decisiv. Este un test in care se maseaza artera sinusului carotidian timp de 5-10 secunde in timp ce se monitorizeaza ECG si tensiunea arteriala a pacientului. Dacă leșini sau ritmul cardiac scade după masaj, tensiunea arterială (sau ambele) poate fi diagnosticată pentru sindromul sinusului carotidian.

La pacienții care nu răspund la masajul sinusului carotidian, un EKG poate fi efectuat folosind metoda Holter sau electroencefalografia (EEG) - o metodă de diagnosticare folosită pentru a studia funcția bioelectrică a creierului cu ajutorul unui electroencefalograf. Acest tip de examinare este recomandat si persoanelor care nu pot fi supuse unui masaj sinusului carotidian. Aceștia sunt pacienți care au avut un atac de cord și au ischemie cerebrală tranzitorie (TIA). Contraindicația pentru masaj este și obstrucția arterei carotide.

Sindromul sinusului carotidian: tratament

Tratamentul sindromului sinusului carotidianconstă de obicei în administrarea de medicamente parasimpatolitice (blocarea sistemului parasimpatic, de exemplu atropina) sau stimularea sistemului adrenergic (sistemul care implică o parte a sistemului nervos autonom). și medula suprarenală) .

În cazurile severe, este indicat tratamentul chirurgical, care implică fie denervarea sinusului carotidian, fie implantarea permanentă a unui stimulator cardiac.

Categorie:

Cardiologie