Hipoxia cerebrală poate rezulta din tulburări ale sistemului respirator, circulator sau nervos. Aceste trei sisteme sunt atât de strâns legate între ele în funcțiile lor, încât încetarea sau chiar o problemă pe termen scurt a unuia dintre ele face ca celel alte două să înceteze sau să deranjeze în scurt timp. Hipoxia creierului este o afecțiune care pune viața în pericol și, prin urmare, necesită o atenție imediată. Care ar putea fi cauzele hipoxiei cerebrale? Cum decurge tratamentul?

Hipoxia creieruluieste rezultatul faptului că creierul nu primește suficient oxigen pentru a funcționa corect. Creierul are nevoie de aproximativ 3,3 ml de sânge oxigenat pentru 100 g de țesut cerebral. Inițial, organismul răspunde la nivelul scăzut de oxigen din sânge (hipoxemie) prin creșterea fluxului cerebral. Dacă fluxul sanguin crescut este suficient pentru a umple deficitul de oxigen din creier, nu există simptome deranjante. Cu toate acestea, dacă fluxul sanguin nu poate fi crescut sau creșterea fluxului sanguin nu rezolvă problema hipoxiei, existăsimptome ale deficienței de oxigen în creier(hipoxie).

O pauză foarte scurtă în aprovizionarea cu oxigen este suficientă pentru ca creierul să fie grav afectat și chiar să moară. Cortexul creierului este deosebit de sensibil la lipsa de oxigen. Deficiența acestuia în condiții normale de temperatură provoacămoartea cortexului cerebraldupă numai 3-4 minute. Distrugerea cortexului cerebral, responsabil de conștiința umană, duce la pierderea lui permanentă, ireversibilă, chiar și alte părți ale creierului rezistente la hipoxie au fost salvate. Timpul de toleranță al întregului creier la hipoxie nu este lung, de ex. centrele de control al respirației mor după 20-30 de minute.

Hipoxia creierului este o afecțiune care pune viața în pericol , deoarece chiar și o oprire pe termen scurt a mișcării sângelui îi poate deteriora celulele (neuronii). Acesta este motivul pentru care ajutorul imediat este atât de important în acest caz. Cercetările indică faptul că restabilirea livrării de oxigen din sânge în primele 3-4 minute poate preveni hipoxia și deteriorarea sistemului nervos central. Prin urmare, cu cât pacientul primește mai târziu asistență medicală profesională, cu atât consecințele hipoxiei vor fi mai mari.

Hipoxie cerebrală - simptome

SimptomeHipoxia cerebrală poate apărea brusc și se poate agrava în timp. Inițial, acestea sunt: ​​

  • dureri de cap
  • tulburări vizuale
  • probleme de memorie pe termen scurt
  • greață
  • vărsături

Hipoxie suplimentară a creierului duce la:

  • tulburări cognitive
  • tulburări de echilibru și coordonare
  • tulburări senzoriale
  • cianoză
  • creștere a frecvenței cardiace (tahicardie)

Dacă pacientului nu i se acordă primul ajutor, se întâmplă următoarele:

  • leșin
  • inconștient
  • de convulsii
  • come
  • urmat de moarte cerebrală

Natura bruscă a simptomelor hipoxiei cerebrale indică de obicei insuficiență cardiovasculară - o scădere bruscă a cantității de sânge care curge către creier, de exemplu în fibrilația atrială paroxistică sau un cheag de sânge care duce la un accident vascular cerebral ischemic.

Hipoxia cerebrală poate fi, de asemenea, cronică și se poate manifesta prin agravarea problemelor de concentrare, memorie, asociere, somnolență persistentă și chiar tulburări mentale. Hipoxia cerebrală cronică poate apărea, de exemplu, în cursul diabetului zaharat nediagnosticat sau prost tratat, ceea ce duce la distrugerea progresivă a vaselor.

Hipoxie cerebrală - tipuri

Există mai multe tipuri de hipoxie cerebrală în terminologia medicală:

  • infarct ischemic (total) sau cerebral- apare atunci când fluxul sanguin se oprește în tot creierul sau într-o zonă furnizată de o arteră. Ischemia este cauza principală a hipoxiei cerebrale. După aproximativ 2 minute de stop cardiac, concentrația de oxigen din țesuturile creierului scade la zero. În acest timp, se acumulează metaboliți dăunători, cum ar fi adenozina și acidul lactic, și se produc o cantitate mare de radicali liberi, ceea ce determină distrugerea progresivă a celulelor
  • oligemic (parțial)- are loc într-o reducere generalizată sau regională a fluxului sanguin
  • anoxic- cauzat de reducerea tensiunii de oxigen din sângele arterial
  • hipoxic- cauzat de reducerea presiunii parțiale a oxigenului în sângele arterial
  • anemic- cauzat de o deficiență a purtătorului de oxigen - hemoglobină
  • histotoxic- ducând la blocarea sistemelor enzimatice implicate în transformările energetice ale celulelor nervoase

Hipoxie cerebrală - cauze

Cele mai frecvente cauze ale hipoxiei cerebrale includ:

  • stop cardiovascular, incl. în cursul unui atac de cordmușchi cardiac, fibrilație ventriculară, hemoragie bruscă
  • insuficiență cardiovasculară: cardiomiopatie, miocardită severă
  • scădere a tensiunii arteriale, de exemplu cauzată de șoc hemoragic, șoc anafilactic, șoc septic, șoc traumatic sau dureros (de exemplu, arsuri pe o suprafață mare a corpului)
  • obstrucție a arterelor carotide ca urmare a aterosclerozei, trombozei, emboliei, anevrismului de disecție
  • anemie severă
  • boli respiratorii: pneumonie severă (de exemplu, în cursul COVID-19), atac de astm sever, emfizem, hemoragie pleurală, pneumotorax, BPOC, sindrom de apnee în somn

Hipoxie cerebrală din cauza diabetului

Diabetul poate duce la macroangiopatie, adică modificări patologice ale vaselor de sânge mari, care pot duce la boală cardiacă ischemică, infarct miocardic, accident vascular cerebral sau ateroscleroză la nivelul membrelor inferioare.

Hipoxie perinatală

Hipoxia perinatală este insuficiența respiratorie a nou-născutului cauzată de oxigen insuficient înainte, în timpul sau după naștere. Cauzele hipoxiei perinatale pot include hipoxia bebelușului înainte de naștere, compresia cordonului ombilical în timpul nașterii, nașterea prematură sau complexă și administrarea unui anestezic femeii însărcinate. La rândul lor, efectele paraliziei cerebrale, epilepsiei și dizabilității intelectuale.

Encefalopatie ischemică hipoxică (ENN)

Encefalopatia hipoxic-ischemică (ENN) este una dintre bolile perioadei neonatale, ale cărei consecințe rezultă din afectarea sistemului nervos central. Apariția bolii este influențată de mulți factori, cum ar fi infectie intrauterina, tulburari ale fluxului cerebral, imaturitate fetala. Consecințele pe termen lung ale bolii la un copil în vârstă de dezvoltare pot include paralizie cerebrală, tulburări de neurodezvoltare, dificultăți de învățare, epilepsie, ambliopie și tulburări de auz.

Hipoxie cerebrală și otrăvire cu monoxid de carbon

Otrăvirea cu monoxid de carbon sau inhalarea de fum (de exemplu, în timpul unui incendiu) deprimă centrul respirator din trunchiul cerebral - apoi respirația devine ineficientă.

Hipoxie cerebrală și degenerarea coloanei vertebrale

Degenerarea coloanei vertebrale poate duce la probleme circulatorii la nivelul arterei vertebrale (care transportă sângele la creier) și, în consecință, la hipoxie cerebrală.

Hipoxie cerebrală și boala de mare altitudine

Răul de altitudine este un grup de simptome care rezultă dintr-o neadaptare a corpuluisă rămână la altitudini foarte mari (peste 2.500 m deasupra nivelului mării), unde, din cauza diluării atmosferei, conținutul de oxigen din aer este scăzut. Una dintre cele mai periculoase complicații ale bolii alpine este edemul pulmonar, care duce la hipoxie cerebrală.

Hipoxie cerebrală și boala de decompresie

Boala de decompresie este un grup de simptome care afectează o persoană expusă la presiunea externă care scade prea repede. Dacă se găsește o cantitate mare de azot în sângele unui scafandru ca urmare a unei scufundări lungi sau adânci, ascensiunea directă la suprafață poate provoca formarea de bule de azot în fluxul sanguin, ceea ce poate provoca congestie și hipoxie la nivelul creierului.

Hipoxie și hipotermie cerebrală

Hipotermia, adică scăderea temperaturii interne a corpului sub normal, poate fi cauzată de starea prea mult timp în apă prea rece sau în aer rece. Cel mai mare pericol este să fii în apă rece, care conduce căldura mult mai bine și răcește corpul de 25 de ori mai repede decât aerul. Prelungirea acestei stări provoacă o scădere a temperaturii corpului și deficiență de oxigen în creier.

Alte cauze ale hipoxiei cerebrale pot fi:

  • înec
  • asfixiere
  • corp străin blocat în tractul respirator
  • scleroza laterală amiotrofică (ALS), care paralizează mușchii respiratori
  • boli degenerative ale nervilor

Hipoxia poate fi, de asemenea, o complicație a anesteziei generale sau a supradozajului cu medicamente.

Hipoxie cerebrală - tratament

Tratamentul hipoxiei cerebrale are loc întotdeauna într-un cadru spitalicesc, iar scopul său este, de asemenea, de a începe transportul oxigenului către creier. Cursul detaliat al terapiei depinde de cauza hipoxiei cerebrale.

Despre autorMonika MajewskaUn jurnalist specializat în probleme de sănătate, în special în domeniile medicinei, protecției sănătății și alimentației sănătoase. Autor de știri, ghiduri, interviuri cu experți și rapoarte. Participantă la cea mai mare Conferință medicală națională poloneză „Femeia poloneză din Europa”, organizată de Asociația „Jurnalişti pentru Sănătate”, precum și la ateliere de specialitate și seminarii pentru jurnalişti organizate de Asociaţie.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Sănătate