Hipotensiunea ortostatică, sau hipotensiunea ortostatică, este asociată cu amețeli, o senzație de slăbiciune după ce te ridici rapid din pat. Deși aceste simptome trec, ele sunt adesea deranjante și, dacă sunt severe, pot fi deranjante. Care sunt cauzele hipotensiunii ortostatice? Care ar putea fi efectele sale? Ce este un test ortostatic? Care este tratamentul hipotensiunii ortostatice?

Conținut:

  1. Hipotensiune arterială ortostatică - ce este?
  2. Hipotensiune arterială ortostatică - simptome
  3. Hipotensiune arterială ortostatică - cauze
  4. Hipotensiune arterială ortostatică - test ortostatic
  5. Hipotensiune arterială ortostatică - tratament

Hipotensiunea ortostatică , în caz contrarhipotensiunea ortostatică , este o cădere de presiune cauzată de o schimbare a poziției corpului. Tensiunea arterială fluctuează constant și este influențată de nenumărați factori, inclusiv de poziția corpului, în special de modificările acestuia.

Acest lucru se datorează în principal acțiunii gravitației. Acest efect este minimizat de tensiunea pereților vasculari și de activitatea inimii, dar nu poate fi eliminat complet.

Hipotensiune arterială ortostatică - ce este?

În poziția în picioare, se găsește puțin mai mult sânge în partea inferioară a corpului sau în părțile inferioare (segmentele) plămânilor, când ne gândim la așa-numita circulație. mic, deci acolo unde este mai mult sânge, există și o tensiune arterială mai mare.

Este o stare complet normală și corpul nostru este adaptat la această stare de fapt. Acest efect al deplasării sângelui și, prin urmare, al creșterii tensiunii arteriale este, de asemenea, motivul pentru care manșeta tensiometrului trebuie plasată la nivelul inimii în timpul măsurării.

Când ne culcăm, tensiunea arterială în tot corpul este aceeași, efectul gravitației este eliminat și măsurătorile pot fi făcute oriunde. Ce se întâmplă când schimbăm poziția corpului?

Conform legilor fizicii, atunci când ne ridicăm din pat, sângele curge către picioare, cantitatea de sânge scade, astfel încât presiunea din restul corpului, în special în cap, scade.

Astfel de modificări ale tensiunii arteriale și ale cantității de sânge sunt citite de baroreceptori și neutralizate corespunzător de organism: sistemul nervos autonom stimulează inima prin așa-numita receptorii beta pentru a accelera temporar activitatea de pompare a sângelui și pentru a se asigura că cantitatea potrivită ajunge la creier -cantități mai mici de sânge sunt pompate, dar livrate mai frecvent.

În acest fel - chiar dacă presiunea este mai mică - cantitatea totală de sânge rămâne aceeași sau scade doar puțin. În plus, accelerarea bătăilor inimii servește și la eliminarea excesului de sânge care a apărut în părțile inferioare ale corpului. Odată ce acest lucru s-a întâmplat și presiunea din creier a crescut, ritmul cardiac revine la normal.

În plus, întregul proces este însoțit de ușoare modificări ale diametrului vaselor - contracția arterelor din picioare, reducând astfel volumul de sânge furnizat acestora. Dacă întregul mecanism de accelerare a ritmului cardiac și a activității vasculare funcționează eficient, hipotensiunea ortostatică este absentă sau foarte slabă.

Hipotensiune arterială ortostatică - simptome

Hipotensiunea ortostatică este cauzată de o scădere temporară a alimentării cu sânge a creierului și a ochilor, așa căsimptomele hipotensiunii ortostaticese referă la aceste organe.

Simptomul poate fi leșin, de obicei când stai în picioare. Într-un mecanism ușor diferit de cel descris mai devreme și mai rar, apare după ce ați stat mult timp în picioare sau ați stat într-o cameră aglomerată, fierbinte sau după exerciții fizice.

Aici, scăderea tensiunii arteriale la nivelul creierului este legată de dilatarea vaselor de sânge din piele, ceea ce înseamnă că prin ele curge mai mult sânge și căldura este eliberată mai ușor, organismul previne supraîncălzirea, dar astfel expune creierului la ischemie temporară. Alte simptome comune includ:

  • amețeli
  • senzație de slăbiciune
  • uneori pete în fața ochilor
  • tulburări temporare ale vederii și echilibrului
  • nu dureri în piept

Toate aceste simptome apar de obicei după ce stați în picioare, dar, desigur, pot fi și așa-numitele simptome preventive premergătoare leșinului.

Dacă aceste simptome sunt mai prelungite, merită raportat la medic, deoarece cauza poate fi diferită sau severitatea hipotensiunii este atât de mare încât trebuie început tratamentul. Pierderea conștienței trebuie întotdeauna consultată cu un medic care va decide dacă este necesar să se diagnosticheze.

Hipotensiune arterială ortostatică - cauze

Hipotensiunea ortostatică este rezultatul tensiunii arteriale scăzute sau al unui răspuns inadecvat al inimii (neaccelerarea inimii). Tensiunea arterială scăzută este observată la persoanele care sunt deshidratate, de exemplu, ca urmare a luării de medicamente care stimulează diureza sau pur și simplu consumând prea puține lichide.

În mod similar, vasodilatatoarele scad tensiunea arterială, cum ar fi nitroglicerina, unele diuretice și sildenafilul (Viagra).

Nicio bătaie a inimii nu este obișnuităcauzate de administrarea de medicamente care blochează receptorii care îi stimulează activitatea (receptorii beta). Aceste medicamente, cum ar fi metoprololul (Metocard, Beto), sunt utilizate în boli ale sistemului cardiovascular, boli cardiace ischemice, hipertensiune arterială și altele.

De aceea hipotensiunea ortostatică apare uneori după începerea tratamentului hipertensiunii arteriale sau după intensificarea acestuia, deoarece în acest caz ambele mecanisme sunt perturbate - pe de o parte se folosesc medicamente care stimulează diureza, dar și medicamente care blochează receptorii beta.

Datorită tulburării reflexului nervos, hipotensiunea arterială poate fi un simptom al bolii Parkinson sau al neuropatiei vegetative. Desigur, nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauza afecțiunilor.

Important

Hipotensiune arterială ortostatică - diagnostic. Test ortostatic

Așa-numitul testul vertical ( test ortostatic ), care constă în măsurarea presiunii în decubit și în picioare la intervale corespunzătoare. Un rezultat pozitiv, adică să permită diagnosticul de hipotensiune arterială, este prezent în trei cazuri:

  • când tensiunea arterială sistolică scade cu cel puțin 20 mmHg
  • când tensiunea arterială sistolica scade sub 90 mmHg
  • când tensiunea arterială diastolică scade cu cel puțin 10 mmHg

Hipotensiune arterială ortostatică - tratament

Hipotensiunea ortostatică în sine nu este periculoasă pentru sănătate și viață, dar poate provoca căderi și, prin urmare, - răni.

Prin urmare, trebuie luate măsuri pentru a minimiza severitatea afecțiunii, cum ar fihipotensiune ortostatică , în specialla vârstnicicare sunt în special predispuse la astfel de răni și la care pot avea consecințe foarte grave (de exemplu, spitalizare îndelungată sau repaus la pat).

Hipotensiunea ortostatică nu este gravă, dar poate fi foarte deranjantă. Poate fi redus prin metode simple, Rareori este necesar să se modifice tratamentul curent sau să se includă medicamente adecvate.

În primul rând, evitați situațiile în care apare, de exemplu, evitați încăperile înfundate sau temperaturile ridicate. În plus, cele mai simple activități ajută, cum ar fi să stai puțin înainte de a te da jos din pat sau să folosești un suport pentru picioare dacă hipotensiunea apare chiar și în poziție șezând.

În al doilea rând, merită să învățați să recunoașteți simptomele care apar înainte de leșin (exemplele sunt descrise mai sus), dacă apar, iar dacă apar, întindeți-vă sau așezați-vă, încrucișați picioarele sau strângeți o minge în mână.

În al treilea rând, ar trebui să aveți grijă de cantitatea corectă de apă din organismsi evita deshidratarea – consuma aproximativ 2,5 litri de lichid pe zi. Uneori ajută și băuturile cu o cantitate crescută de electroliți, dar pot fi folosite doar de persoanele fără hipertensiune arterială. Uneori ajută să bei cafea și cofeina pe care o conține.

Dacă este necesară intervenția medicală, uneori se recomandă purtarea unei centuri pentru burtă, ciorapi compresivi, care reduc acumularea de sânge la nivelul picioarelor, abdomenului și cresc fluxul de sânge către inimă. Dacă este posibil, sunt tratate afecțiunile care pot provoca leșin (de exemplu tusea).

Uneori tratamentul se schimbă - anumite medicamente sau dozele acestora, dacă o persoană cu hipotensiune ia preparate care pot provoca aceasta.

Este posibil și antrenamentul ortostatic, constând în adoptarea unei posturi în picioare cu spatele lipit de perete pentru un timp prelungit treptat, până la 20-30 de minute pe zi.

Tratamentul farmacologic este în primul rând midodrina, un vasoconstrictor și fludrocortizon, un mineralocorticoid care provoacă retenția de sodiu și apă în organism. Cu toate acestea, medicamentele orale sunt utilizate foarte rar dacă hipotensiunea este foarte deranjantă. În cazuri extreme, poate fi necesară implantarea unui stimulator cardiac, dar aceasta este precedată de un diagnostic amănunțit și pe termen lung al sincopei.

Categorie:

Cardiologie