Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt unul dintre cele mai importante grupuri de medicamente utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale și a insuficienței cardiace. Aceste substanțe au multe avantaje. Prezintă efecte nefroprotectoare, antiaterosclerotice și antitrombotice. Din acest motiv, ele sunt adesea recomandate pacienților care suferă de hipertensiune arterială și în prezența nefropatiei diabetice. Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente este asociată cu numeroase efecte secundare. Ce ar trebui să știți despre inhibitorii ECA?

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensineisunt, de asemenea, adesea prescurtați ACE, derivat din denumirea engleză inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Aceste medicamente au fost introduse inițial în terapie ca substanțe utilizate în hipertensiune arterială. Ele pot fi administrate singure în această boală sau în combinație cu alte preparate care scad tensiunea arterială.

Aceste medicamente au, de asemenea, capacitatea de a reduce cardiomiopatia hipertrofică și de a inhiba remodelarea patologică a mușchiului inimii după infarct.

Studiile ulterioare au arătat că aceste medicamente au o serie de proprietăți terapeutice utile în tratamentul altor boli cardiovasculare și nefrologice. ACE sunt utilizate în tratamentul:

  • infarct miocardic acut
  • insuficiență cardiacă
  • complicații diabetice legate de funcția rinichilor - nefropatie diabetică
  • boala coronariană stabilă
  • insuficiență renală
  • sindrom metabolic
  • ischemie cronică a membrelor inferioare
  • în prevenirea primară și secundară a accidentului vascular cerebral

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt adesea primele medicamente prescrise de un medic atunci când este detectată hipertensiunea arterială. Sunt recomandate în special pacienților care au această boală și diabet.

Pe măsură ce boala progresează, este adesea nevoie de a introduce mai multe medicamente în terapie pentru a obține îmbunătățirea dorită. Există preparate combinate, care sunt combinații de două substanțe, a căror utilizare duce la o reducere a numărului de tablete luate. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt prezenți pe piață sub formă combinată cu tiazide.

Aparținând inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei, captoprilul este un medicament folosit adesea ca ameliorare în cazul unor s alturi bruștepresiune. Acest lucru se datorează absorbției bune a medicamentului, care are ca rezultat un efect hipotensiv rapid. Eficacitatea sa se simte la doar 15 minute de la administrare.

Necesitatea utilizării frecvente a captoprilului ad-hoc indică ineficacitatea metodei de tratament și trebuie raportată medicului curant.

Substanțe clasificate ca inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și preparate care le conțin

  • captopril
  • cilazapryl
  • enalapryl
  • imidapryl
  • lisinopril
  • perindopril
  • quinapril
  • ramipryl
  • trandolapryl
  • zofenopril

Există, de asemenea, multe preparate combinate care conțin o substanță din grupul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei și o altă componentă cu un mecanism de acțiune diferit. Ar putea fi o substanță aparținând, de exemplu, blocantelor canalelor de calciu sau diureticelor. Exemple de astfel de preparate:

  • amlodipină + ramipril
  • hidroclorotiazidă + zofenopril

Mecanismul inhibitorilor ECA

ACE acționează prin blocarea enzimei responsabile de conversia angiotensinei I în angiotensină II, care este responsabilă de constrângerea vaselor de sânge. Ca urmare, are loc relaxarea lor și astfel tensiunea arterială scade.

Angiotensina II afectează sistemul nervos prin creșterea producției de vasopresină, un hormon care crește volumul de apă din organism. De asemenea, acționează asupra mușchilor netezi ai venelor și arterelor, provocând vasoconstricție.

Angiotensina II este, de asemenea, responsabilă pentru creșterea secreției de aldosteron, care este un hormon care reglează echilibrul hidric și mineral al organismului.

ACE inhibă sinteza angiotensinei II, scăzând concentrația acesteia în organism. În consecință, ele reduc volumul de sânge în timp ce cresc volumul vaselor de sânge. Această acțiune face ca inhibitorii de angiotensină să fie principalele medicamente în tratamentul hipertensiunii arteriale.

Reducerea producției de angiotensină II după utilizarea ACE inhibă, de asemenea, eliberarea de aldosteron din cortexul suprarenal. Drept urmare, aceste medicamente afectează activitatea rinichilor.

Creșteți excreția ionilor de sodiu cu apă în urină, păstrând în același timp potasiul în organism. Acest lucru reduce volumul sanguin, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale.

Cum să luați inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei

La începutul terapiei, medicul va prescrie de obicei o doză foarte mică de medicament. Se mărește treptat odată cu durata tratamentului, până când se obține o cantitate bine tolerată și eficientă de substanță activă.

Medicamente din grupul inhibitorilor de convertazăangiotensina se administrează de obicei o dată pe zi, la un moment dat, independent de masă.

Efectele medicamentelor pot fi uneori imperceptibile pentru pacient în fiecare zi. Recomandarea pentru utilizarea lor poate fi, de asemenea, de neînțeles din cauza numeroaselor afecțiuni diferite, altele decât hipertensiunea arterială, pentru care sunt atribuite.

Cu toate acestea, utilizarea lor regulată, conform recomandărilor medicului, este importantă pentru eficacitatea pe termen lung a terapiei.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei - la ce să fii atent?

Când utilizați acest grup de medicamente, este extrem de important să vă măsurați regulat tensiunea arterială. Aceste rezultate trebuie înregistrate și consultate cu un medic în timpul vizitelor de control. De asemenea, ar trebui să acordați atenție agravării simptomelor bolii. Problemele de acest tip ar trebui raportate și unui specialist.

Inhibitorii ECA sunt medicamente care economisesc potasiul. Utilizarea lor poate duce la o stare numită hiperkaliemie, în care concentrația acestui element în sânge este prea mare.

Din acest motiv, merită să verificați nivelul electroliților și al funcției renale în timpul terapiei ACE.

În timp ce luați inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, ar trebui să vă îmbunătățiți stilul de viață. Se recomandă să urmați o dietă adecvată, să renunțați la fumat și să limitați consumul de alcool.

Inhibitori ECA - efecte secundare

Cercetările arată că până la 8 până la 19% dintre pacienți întrerup tratamentul cu preparate ACE din cauza efectelor secundare supărătoare.

Următoarele pot apărea în timpul utilizării inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei:

  • tuse
  • tulburări ale gustului
  • disfuncție renală
  • angioedem
  • hiperkaliemie
  • citopenie
  • hipotensiune arterială ortostatică
  • amețeli

Interacțiuni ale inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei cu alte medicamente

Quinapril reduce absorbția antibioticelor tetracicline.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei administrați cu medicamente care conțin potasiu pot duce la hiperkaliemie. Simptomele acestei afecțiuni sunt: ​​

  • dureri și furnicături în mușchi
  • tulburări de echilibru și coordonare motorie
  • tulburări ale ritmului cardiac

Utilizarea ACE cu alte medicamente care cresc nivelul de potasiu poate duce la un exces al acestui element în organism. Aceste preparate sunt adesea denumite preparate „care rețin potasiul”. Acest grup include, printre altele: spironolactona, amilorida și triamterenul.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei în combinație cu carbonat de litiu pot duce la niveluri în exces de litiu însânge.

AINS pot reduce efectul de scădere a tensiunii arteriale al inhibitorilor de angiotensină.

Inhibitori ECA - contraindicații

Medicamentele ACE nu trebuie utilizate în cazul:

  • stenoză bilaterală a arterei renale
  • strictura arterei renale la singurul rinichi care funcționează
  • edem angioneurotic
  • alergic la substanța
  • hiperkaliemie severă
  • gravidă
  • boală renală în stadiu terminal

Inhibitori ai pompei de protoni (IPP)

inhibitori MAO - medicamente care spun „STOP” la depresie

Inhibitori de aromatază în terapia hormonală pentru cancer

Despre autorSara Janowska, MA în farmacieDoctorand la studii de doctorat interdisciplinare în domeniul științelor farmaceutice și biomedicale la Universitatea de Medicină din Lublin și Institutul de Biotehnologie din Białystok, absolvent de studii farmaceutice la Universitatea de Medicină din Lublin, cu specializarea în Medicină a plantelor. Ea a obținut o diplomă de master susținând o teză în domeniul botanicii farmaceutice privind proprietățile antioxidante ale extractelor obținute din douăzeci de specii de mușchi. În prezent, în activitatea sa de cercetare, se ocupă de sinteza de noi substanțe anticancerigene și de studiul proprietăților acestora pe liniile de celule canceroase. Timp de doi ani a lucrat ca maestru în farmacie într-o farmacie deschisă.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Sănătate