Sindromul Horner este o boală - descrisă în 1869 de oftalmologul elvețian Friedrich Horner. Cauza sa este perturbarea inervației simpatice a ochiului care leagă centrul din trunchiul cerebral cu ochiul.
Lezareaochipoate avea loc la nivelul primului neuron al tractului spinal al hipotalamusului (de exemplu, în cazul unei leziuni cervicale), la nivelul celui de-al doileaneuronînainte de ganglion (de exemplu, când trunchiul simpatic este comprimat detumora pulmonară ) sau după schimbarea fibrelor în ganglioni (de exemplu, la nivelul artera carotidă, în tumorile sinusurilor cavernose). La copii, sindromul Horner poate duce uneori la heterocromie a irisului.
Sindromul Horner - cauze
Cauzasindromul Hornerpoate fi comprimarea țesuturilor capului, deteriorarea sau ruperea completă a acestora. Poate apărea ca urmare a unui traumatism la nivelul craniului, a zonei din jurul orbitei și a gâtului. Etiologia sindromului Horner poate include: sindromul Wallenberg, siringomielie, tumori ale coloanei vertebrale, leziuni ale trunchiului cerebral și simpatic și neoplasme ale gâtului (ganglioni limfatici). Uneori, sindromul Horner este cauzat de coasta cervicală, mărirea glandei tiroide, ganglionii limfatici măriți în gât, patologii ale spațiului retrofaringian însoțite de paralizia nervilor bulbului.
Sindromul Horner - simptome
La pacienţii cu sindrom Horner, se observă îngustarea fisurii palpebrale de pe partea laterală a leziunii (ptoză) din cauza paraliziei sau slăbirii muşchilor discali superiori şi inferioar simpatici. În plus, simptomul bolii este constricția pupilei ochiului pe partea afectată (mioză). Acest lucru se întâmplă ca urmare a acțiunii mușchilor sfincterului pupilar fără opoziția dilatatorului. Ca urmare a tulburării, apare inegalitatea pupilelor (anizocoria). Și pupila în sine se oprește sau se extinde foarte încet în întuneric. In cazul paraliziei muschiului orbital inervat simpatic, globul ocular se prabuseste (enoftalmus). Adesea, pacienții cu sindromul Horner suferă de variegarea hipocromatică a irisului, cu irisul mai deschis pe partea afectată.
Uneori, sindromul Horner este un simptom al unei alte boli - o tumoare Pancoast. O tumoare care se dezvoltă la vârful plămânului dăunează trunchiului simpatic prin invadarea acestuia. Apoi activitatea simpatică în zona inervată de trunchi înceteazăsimpatic și nu numai simptomele menționate mai sus apar, ci și vasodilatația vaselor cutanate (vasodilatație) și secreția de sudoare afectată în partea afectată a feței (anhidroză). Alte simptome pot include modificări ale compoziției lacrimilor, o reducere tranzitorie a presiunii în globul ocular și exoftalmie aparentă.
Sindromul Horner - tratament
Tratamentul sindromului Horner este în principal cauzal și are ca scop eliminarea factorului care provoacă simptomele. Uneori este necesar să se trateze alte afecțiuni care produc simptome diferite și coexistă cu sindromul Horner.