Tulburările cognitive includ probleme de memorie și atenție, precum și senzații anormale sau patologii legate de procesele gândirii. Datorită faptului că multe simptome psihiatrice sunt clasificate drept tulburări cognitive, ele stau practic la baza psihopatologiei.

Disfuncțiile cognitivepot face viața pacientului care se confruntă mult mai dificilă. Problemele se pot referi la aproape toate situațiile cotidiene, atât funcționarea profesională (dificultățile pot rezulta, de exemplu, din tulburări de memorie și concentrare), cât și funcționarea familiei (aici, de exemplu, convingerile pacientului, despre care este sigur chiar și atunci, pot fi problematice). , neconforme cu realitatea, când sunt negate de rudele lui). Deficiența cognitivă, din cauza multor factori care le provoacă, poate apărea atât la un copil, cât și la o persoană în vârstă.

Procesele cognitivepermit oamenilor să învețe despre mediu și să comunice cu acesta. Ele sunt, de asemenea, un element integral legat de dobândirea și consolidarea cunoștințelor. Procesele cognitive umane de bază includ:

  • memorie,
  • bilet,
  • percepând lumea prin simțuri,
  • gândire.

Funcțiile cognitive sunt perturbateca urmare a multor situații diferite, dintre care exemple sunt: ​​

  • probleme psihiatrice (de exemplu, depresie, tulburare bipolară sau sindroame delirante, dar și experimentarea unui eveniment traumatic),
  • boli neurologice (cum ar fi accident vascular cerebral, boala Alzheimer și alte sindroame de demență),
  • răni la cap,
  • tumori ale sistemului nervos central,
  • exacerbări severe ale bolilor somatice cronice,
  • consum de substanțe psihoactive (de exemplu, droguri sau alcool),
  • sindroame de sevraj (legate de întreruperea medicamentelor de care pacientul este dependent - aceasta se poate aplica, de exemplu, sevrării de la alcool, dar și de la medicamente).

Deficiențe cognitive: memorie

Tulburările de memorie sunt împărțite în două grupe: tulburări de memorie cantitative și calitative.

Distinge între tulburările cantitative de memorie (dismnezie)dvs.:

  • hipermnezie (memorie excepțional de bună),
  • hipomnezie (capacitate redusă de memorie),
  • amnezie (memorie lipsită).

A doua categorie de tulburări cognitive legate de memorie sunt tulburările calitative (paramnezia). Acest grup de probleme include:

  • iluzii de memorie (amintiri distorsionate despre evenimente care s-au întâmplat efectiv în trecut),
  • criptomnezie (amintiri de care pacientul nu este conștient de existența - așa-numitul plagiat inconștient poate fi comis ca urmare a criptomneziei),
  • confabulații (amintiri false care de obicei umple unele lacune de memorie ale pacientului).

Deficiențe cognitive: notă

Perturbarea atenției poate lua forma unei tulburări de concentrare, atunci când este dificil să te concentrezi pe o activitate. Există, de asemenea, o schimbare excesivă a atenției (concentrarea din când în când pe o altă chestiune) și o schimbare insuficientă a acesteia (schimbarea sursei de focalizare este dificilă pentru pacient).

O altă problemă este distragerea excesivă a atenției, unde chiar și un eveniment aparent nesemnificativ (de exemplu, o insectă care zboară) distrage complet atenția pacientului de la activitatea pe care a fost concentrat anterior.

Disfuncție cognitivă: percepție

Tulburările de percepție includ iluzii, halucinații și tulburări psihosenzoriale.

Iluziile (cunoscute și ca iluzii)sunt percepții incorecte care decurg din stimulii care ajung la organele senzoriale. Trebuie subliniat aici că nu toate iluziile sunt legate de patologie. Un exemplu de iluzie poate fi impresia că în afara ferestrei se află un străin, în timp ce în spatele ei sunt ramuri obișnuite de copac. Iluziile patologice sunt atunci când pacientul - în ciuda prezentării logice către el că greșește - este încă convins de adevărul observațiilor sale.

de halucinații (halucinații)sunt diferite de iluzii. Formarea lor nu este legată de stimulii care ajung la pacient. Asemănarea halucinațiilor și iluziilor se referă însă la convingerea pacientului cu privire la veridicitatea experiențelor trăite. Oamenii care experimentează halucinații nu sunt predispuși să încerce să se convingă că experiențele lor nu sunt reale. Halucinațiile pot afecta oricare dintre simțuri, motiv pentru care se disting halucinațiile:

  • auditive (auzind sunete sau voci diferite),
  • vizual (de exemplu, văzând un păianjen pe un perete),
  • olfactiv (senzație de mirosuri inexistente),
  • gust (simțirea gustului în ciuda lipsei unui stimul gustativ),
  • senzoriale (de exemplu, senzațieprezența viermilor pe corp).

Există așa-numitele presupusa formă de halucinații (se mai numesc și pseudo-halucinații). În acest caz, senzațiile anormale sunt localizate în interiorul corpului pacientului sau într-un spațiu nedefinit.

O altă problemă clasificată drept tulburări de percepție sunttulburările psihosenzoriale(parahalucinații). Geneza lor este similară cu cea a halucinațiilor - aceste senzații apar fără participarea unui stimul extern, dar caracteristica lor distinctivă este că pacienții sunt conștienți de irealitatea lor. Tulburările psihosenzoriale includ, printre altele percepția incorectă a dimensiunii obiectelor (atunci când sunt percepute ca fiind prea mici, ele sunt denumite micropsii, în timp ce pacientului par neobișnuit de mari - sunt denumite macropsii).

În cursul tulburărilor psihosenzoriale, experiențele ireale pot afecta și alte simțuri: mirosul, auzul, gustul sau mirosul.

Unele clasificări ale tulburărilor de percepție includ încă două fenomene:depersonalizareșiderealizare.Depersonalizarea este o stare în care o persoană se simte detașată de el însuși – în cursul său pacientul are impresia că este de fapt de partea și este doar un observator al corporalității sale. În cazul derealizării, la rândul său, există un sentiment de schimbări în lumea înconjurătoare - pentru pacient lumea pare ciudată, ciudată și ireală.

Disfuncție cognitivă: gândire

Tulburările de gândire sunt împărțite în tulburări ale cursului, conținutului și logicii gândirii. Exprimarea este asociată în mod inerent cu procesele de gândire, prin urmare existența tulburărilor de gândire este sugerată în principal de acele probleme care sunt vizibile în timpul vorbirii.

1. În cazultulburări în cursul gândirii , se disting următoarele:

  • mutism (încetarea completă a vorbirii, care poate fi asociată cu un gol de gândire),
  • Alogie (sărăcia de gândire),
  • gânduri de curse și cuvintele aferente,
  • accelerarea gândirii,
  • îți încetinește gândirea,
  • oprirea gândirii (pierderea bruscă a unui fir la care pacientul s-a gândit anterior),
  • distragere a gândirii (pierderea conexiunilor dintre firele individuale de gândire, ceea ce face ca pacientul să treacă de la un subiect la altul într-un mod dezorganizat atunci când vorbește),
  • meticulozitate (în cursul proceselor de gândire, există încă gânduri noi, suplimentare cu privire la chestiuni mărunte, ceea ce face ca declarația pacientului să fie plină de detalii inutile),
  • perseverență (repetarea unei fraze de mai multe ori),
  • verbigerări (repetând cuvintele caresunet similar unul cu celăl alt),
  • ecolalie (repetare inconștientă, nerezonabilă a cuvintelor altor persoane),
  • incoerența gândirii (lipsa totală de coerență între gânduri).

2. O altă afectare cognitivă legată de procesele gândirii estetulburarea conținutului gândirii . Printre acestea se numără și iluziile (convingerile incorecte), al căror adevăr pacienții sunt atât de siguri încât este imposibil să-i convingi că greșesc. Subiectul iluziilor poate varia, dar cele mai frecvente sunt iluziile:

  • persecutorie (pacientul crede că este urmărit și auzit),
  • referitor (ksledzki) - pacientul crede că el sau ea prezintă un interes deosebit pentru mediu,
  • de gelozie,
  • impact (pacientul crede că terții îi controlează comportamentul din exterior, de exemplu printr-un cip implantat sub piele),
  • erotic,
  • trimitere sau primire de gânduri,
  • dezvăluire (pacientul este convins că gândurile sale sunt comunicate unor terți fără participarea sa),
  • somatic (pacientul simte simptomele unei boli grave sau fatale),
  • grozav (persoana bolnavă pretinde a fi o persoană binecunoscută, bogată și influentă).

În cadrul tulburărilor de conținut ale gândirii există și idei (gânduri) și obsesii supraevaluate. Gândurile supraevaluate sunt spuse atunci când pacientul este ghidat de o idee bizare sau extrem de absurdă din viața lui - de obicei își subordonează comportamentul și viața. Gândurile supraevaluate se pot concentra, de exemplu, în jurul conceptului de a crea o invenție neobișnuită. Ceea ce îi deosebește de iluzii este faptul că pacientul este capabil să presupună că convingerile lor nu corespund realității.

Obsesiile sunt intruzive (adesea nedorite de pacient), gânduri recurente în mod constant. Cel mai adesea, compulsiile se concentrează pe activități igienice, adesea însoțite de compulsii (activități pentru care pacientul simte constrângere să le efectueze).

3. Al treilea grup de tulburări de gândire sunttulburări în logica proceselor de gândire . Acestea includ:

  • gândire ilogică (în timp ce se gândește, pacientul își desenează propriile relații cauză-efect și observă conexiuni neobișnuite care par neconforme cu logica general acceptată),
  • gândire magică (legată de conexiuni mentale iraționale, extrem de greu de înțeles),
  • ambivalență (apariția unor gânduri complet contradictorii),
  • gândire dereistă (detașată de realitate).
Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al Facultății de Medicină a Universității de Medicină dinPoznan. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Psihiatrie