Fiecare pacient are dreptul la servicii medicale imediate în cazul unei amenințări la adresa vieții sau a sănătății sale. Când să mergi la departamentul de urgență al spitalului (UR) și în ce situații să folosești asistența medicală de noapte și de vacanță (NEST)? Răspunsurile la aceste întrebări sunt oferite de Artur Fałek, medic și expert de la Biroul de consultanță Rafał Piotr Janiszewski.
Anna Tłustochowicz: Când să vizitați HED și când să mergeți la asistență medicală de noapte și de vacanță? Aceasta este o dilemă pentru mulți pacienți.
Artur Fałek:Este adevărat. Aici avem de-a face cu o percepție subiectivă a severității bolii greu de rezolvat. Atât departamentul de urgență, cât și serviciul de ambulanță ar trebui să fie utilizate pentruevenimente bruște și gravecare pot avea consecințe grave asupra vieții și sănătății și sunt pe deplin conștient că, fără pregătire medicală, o persoană foarte des nu este capabil să decidă dacă ceea ce simte este o stare de urgență.
Poate putem explica ce înseamnă exact o stare de urgență sanitară bruscă?
O stare de amenințare bruscă pentru sănătate, este o afecțiune constând însimptome bruște sau anticipate într-un timp scurt de deteriorare a sănătății , a cărei consecință directă poate fi daune grave la funcțiile corpului sau deteriorarea corpului sau pierderea vieții. Este o afecțiune care necesită salvare și tratament medical imediat.
Da, dar cum poate pacientul să știe care pot fi consecințele a ceea ce simte la un moment dat? Nu putem prezice viitorul!
Desigur. Oamenii în general nu au aceste cunoștințe, prin urmare, am spus, se bazează pe sentimentul subiectiv. În primul rând,cu toții trebuie să știm și să ne amintim cum este organizat sistemul nostru de sănătate . Cred că astfel de cunoștințe ar trebui oferite copiilor din școala primară. Auzim din când în când despre copii eroici care au chemat o ambulanță la mama, tatăl sau bunicii lor și uneori chiar și-au întreținut ei înșiși viața până la sosirea ambulanței, salvând astfel vieți. Să știi cum să te comporti, cel mai probabil învățat din activități școlare sau extrașcolare,dedicat acordării primului ajutor. Și asta ar trebui să fie obișnuit. Copiilor cu vârsta mică și peste ar trebui să li se explice cum arată sistemul nostru. Am văzut câteva videoclipuri pe internet, am ascultat melodii care vorbesc despre serviciile de urgență și serviciul de ambulanță. Tot în acest fel, merită să transmiteți aceste cunoștințe copiilor.
Dar să rămânem cu adulții care nu au neapărat.
Cu toții trebuie să ne dăm seama de unele lucruri! La urma urmei, alegem un medic de familie, nu? Alegându-l, ar fi o idee bună să stabiliți unde să obțineți ajutor când clinica este închisă.Pentru că, după cum știm cu toții, medicul de familie lucrează în zilele lucrătoare. Totuși, sâmbăta, duminica și de sărbătorile legale - nr.Și acum, pentru că medicul nostru primar, după cum sugerează și numele, este medic primar, ar trebui să aflăm unde putem merge când clinica este închisă . Aceste informații sunt disponibile în clinica noastră!
Atârnat în vitrină.
Da, este disponibilă într-un loc vizibil. Desigur, puteți să întrebați despre asta la înregistrare și să notați adresa și numărul de telefon pentru asistența medicală de noapte și de vacanță.
Am senzația că mulți pacienți nu sunt pe deplin conștienți că există deloc ceva de genul asistenței medicale de noapte și de vacanță (NICC) și că, dacă clinica este închisă, chiar și cu o căpușă blocată în fesa, mergem direct la camera de urgență.
În fiecare loc de muncă era un autocolant cu numere de urgență pe el! Și, în ciuda faptului că, în teorie, toți adulții știau că 997 este poliția, ei au păstrat totuși aceste cunoștințe la intrarea și la ieșirea de la locul de muncă. La fel este si acum cu protectia de noapte si de vacanta!
Fiecare adult ar trebui să aibă o adresă și un număr de telefon pentru acest loc!
Nu este chiar dificil, mai ales căîn 2022 am avut o reformă: asistența medicală de noapte și de vacanță a fost inclusă în sistemul de sănătate de bază bazat pe spitale . Această reformă a simplificat sistemul și acum se știe că dacă există spital în poviat, există și NICP. Desigur, astfel de informații pot fi găsite și pe internet, de exemplu, pe site-urile Fondului Național de Sănătate.
Dar permiteți-mi să revin la întrebarea: lipsa de cunoștințe îi determină pe pacienții speriați de căpușa blocată să meargă la Urgențe?
Cu siguranță. Revenim la problema de bază: incertitudinea pacientului cu privire la modul în care ar trebui să se comporte în sistem. Aceasta este ceea ce cauzează utilizarea greșită a acestui sistem. Și vă rugăm să rețineți că acest lucru funcționează în ambele sensuri:nu știm unde să aplicăm,așa că folosim SORîn mod excesiv sau chemăm prea des o ambulanță, dar și din același motiv. Nu știm unde să raportăm, așa că nu raportăm deloc.
O, bine! Și poate fi foarte periculos.
Prin urmare, dacă credem că boala este gravă, dacă acesta este sentimentul nostru subiectiv, atunci să mergem la o cameră de urgență sau să chem o ambulanță. Să nu ne fie frică de asta! Dacă suntem atât de slăbiți, dacă ne doare așa, pentru asta este serviciul de ambulanță, pentru ca echipa medicală de urgență să vină la noi când nu ne putem mișca. Am făcut acest sistem destul de rațional! Cu peste 25 de ani în urmă, eu însumi am condus în caz de urgență…
Muncă grea, nu?
Munca grea și grea erau condițiile de atunci! Am condus Fiat-uri și poloneze mari, pe care au fost create ambulanțe. Era imposibil chiar să conectați picurarea acolo, deoarece diferența de niveluri era atât de mică încât nu exista debit. Si acum? Astăzi, ținând cont de vehicule, echipamente, aparate și aparate, existăsăli mici de tratament și săli mici de resuscitarepentru pacienți. O astfel de sală de operație cu siguranță nu ar trebui să meargă la căpușa menționată mai sus, care trebuie scoasă din fesa cuiva. Dar ce se întâmplă dacă o persoană suferă de boală coronariană și simte brusc dureri severe? Ea se poate aștepta, de exemplu, la un atac de cord sau la alte consecințe ale bolii care sunt o amenințare pentru sănătatea și viața ei. Într-o astfel de situație, nu este nimic de ezitat și de ezitat, dar trebuie să chemi o ambulanță.
Amintiți-vă că vom puteasă vorbim cu dispeceratul , care este prima linie de verificare. Ne va aranja o ambulanță sau chiar un elicopter. Avem chiar și ambulanțe care plutesc în Masuria!
După cum am spus,echipamentul acestui sistem este cu adevărat decent astăzi.Probabil că s-ar putea face mai mult în ceea ce privește numărul de ambulanțe care rulează în sistem, dar este stiut ca poti cheltui orice bani, dar aici trebuie sa calculezi astfel incat sistemul sa fie construit rational.
Apropo de chemarea unei ambulanțe, unii pacienți s-ar putea să se teamă: „Dacă o sun și se dovedește că nu era nevoie, mă vor taxa din nou!”
Au existat o dată astfel de idei, de fapt. S-a spus și scris despre asta și așa ceva ar putea pătrunde în conștiința pacienților, dar eu neg. Cu siguranta nu! Niciunul dintre politicieni nu a decis să introducă o astfel de soluție tocmai pentru că pacientul nu are cunoștințele și competența de a-și evalua cu exactitate starea de sănătate.
Voi repeta din nou: acestsentiment subiectiv al pacientului,bazat pecunoștințele sale, starea de sănătate, decide dacă va merge la asistență medicală de noapte și de vacanță sau va chema o ambulanță.
Se va prezenta la camera de urgență?
Da, dar cred că ar fi necesară creșterea implicării în explicarea publicului cum funcționează secțiile de urgență ale spitalelor. Ei bine,HED-uri sunt secții specializate ale spitalelor care oferă servicii pacienților care se află într-o stare de sănătate bruscă și amenință viața,care efectuează diagnostice și încep tratamentul pacienților și sunt gata să o facă în cel mai scurt timp posibil.timp. Pentru ca SOR să fie eficient, în termeni militari, trebuie să aibă puterea și resursele. Oricare ar fi puterea și mijloacele lui, s-ar putea să nu fie suficiente atunci când un val de pacienți ajunge brusc la HED. Acesta este motivul pentru care se efectuează o evaluare a pacientului acolo.
Triage.
Segregarea medicală, care sună amenințător, și constă în stabilirea ordinii de prestare a serviciilor de îngrijire a sănătății la HED. Un sistem similar funcționează în sistemul medical de urgență! Regula generală este, desigur, căpersoane care au nevoie de asistență imediată vor primi acest ajutor mai devreme cudecât cei care, în opinia profesioniștilor din domeniul medical, nu au nevoie de o astfel de asistență. În opinia mea, aici apar situațiile în care pacienții sunt indignați că au așteptat mult timp pentru ajutor la Urgențe…
După câteva ore, de exemplu …
Se întâmplă, singura întrebare fundamentală este: din ce rezultă? Dacă au prezentat un caz care nu era la fel de urgent ca cele raportate de alți pacienți, au așteptat mai mult. Asta este normal.Acesta este modul în care este construit acest sistem. Se bazează pe o scară de cinci puncte :un pacient marcat cu cartonaș roșu trebuie consultat imediat de un medic. Portocaliu înseamnă timp de așteptare până la 10 minute, galben până la 60 de minute, verde până la 120 de minute și albastru - până la 240 de minute.Contactează-ți medicul pentru prima dată! Pacienții marcați cu verde și albastru pot fi redirecționați către alte clinici.
Doar pentru îngrijirea sănătății de noapte și de sărbători?
Adesea da. 240 de minute de așteptare pentru primul contact cu medicul …
Sunt patru ore!
Patru ore, domnule. Aceasta înseamnă că, în opinia unui lucrător medical profesionist, pentru că este fie medic, asistent medical sau paramedic, repartizează pacienții pe categorii specifice - starea de sănătate a pacientului nu necesită asistență imediată. Așadar, pentru a spune clar: acest pacient nu trebuie neapărat internat în HED. Desigur, serviciile sunt asigurate la SORde asemenea, acelor pacienți care sunt clasificați ca verde și albastru. Și să ne amintim că evaluarea stării de sănătate a pacienților se repetă acolo la fiecare 90 de minute.
Deci se verifică dacă starea s-a agravat, dacă cineva nu trebuie să fie internat mai devreme decât sa stabilit inițial. Cu toate acestea, revenind la esență, totul este o chestiune de cunoștințele noastre despre structura sistemului, responsabilitatea noastră și capacitatea de a folosi acest sistem…
Să încercăm să ne rezolvăm problemele de sănătate cu medicul primar șicând ne îmbolnăvim brusc și boala nu este atât de gravă încât să ne amenințe viața, să căutăm ajutor în sănătatea de noapte și de sărbători grijă.Există și echipe de călătorie acolo!
Dacă mobilitatea pacientului este sever restricționată, acesta poate raporta acest lucru, iar echipa ar trebui să-i contacteze.
Deci o ambulanță?
Da, dar nu pe ton. În mod normal, o ambulanță cu un medic merge la pacient și are loc o vizită la domiciliu.
Să încercăm să o sistematizăm puțin. Doctorul a spus deja - cu un infarct, desigur, chemăm o ambulanță (echipa EMS), bineînțeles și cu un accident vascular cerebral. Dar un picior rupt?
Urgențe, dacă fractura a fost tratată și avem o astfel de posibilitate, șidacă persoana nu se poate mișca, chiar și o ambulanță ar trebui să fie apelată , care va veni și stabilizați membrul astfel încât fractura să nu se miște și să nu provoace leziuni tisulare majore. Trebuie să aveți o idee despre un astfel de tratament pentru un picior rupt. În trecut, copiii erau învățați astfel de lucruri în antrenamentul de apărare. Elevii au putut să-și pună bandaje sau doar să imobilizeze un membru. Daca avem o persoana apropiata care poate sa o faca si sa imobilizeze membrul rupt, atunci puteti duce pacientul la urgente cu propriul mijloc de transport.
Dar cu siguranță la SOR?
Da. Trebuie furnizat un picior rupt. Desigur, nu orice fractură este o afecțiune care pune viața în pericol, așa că dacă există astfel de pacienți la HED, pacientul cu un picior rupt va aștepta mai mult. Totul depinde de ceea ce se întâmplă la SOR dat.
Bine, ce zici să scoți bifa? Vom merge la asistență medicală de noapte și de vacanță pentru ajutor în această problemă?
Da. Și chiar dacă pacientul merge la HED, atunciamintiți-vă că HED-urile și îngrijirea de noapte cooperează între ele, comunicați , deci dacă HED este supraîncărcat, pacienții verzi și albaștri vor fi redirecționați de către personalul oricum chiar acolo. Va fi adesea în același spital. Uneori este doar o chestiune de altă intrare, uneori HED și îngrijirea de noapte,sunt alături, iar uneori nu.
La final, vreau să menționez oameni modesti, fie că se tem de medic, fie care profesează principiul: „Tatăl meu s-a vindecat mereu, așa că și eu fac la fel.”
Despre asta vorbeam! Cătrebuie să conștientizăm propria noastră sănătate în societate.Știu povești precum „bunicul meu a trăit 100 de ani și nu a văzut un medic cu ochii, așa că nu mă duc la un medic”. Este construirea unui model al comportamentului tău bazat pe cazuistică. Dacă bunicul avea 100 de ani și nu s-a prezentat la medic, a fost un fenomen.Cu siguranță nu există multe astfel de cazuri.Amintiți-vă că la începutul secolului al XX-lea, viața medie era de puțin peste 40 de ani! Dezvoltarea medicinei a făcut ca oamenii să trăiască mai mult astăzi, dar consecința sunt bolile cronice și un număr mai mare de cancere din punct de vedere al civilizației. Oamenii sunt expuși mai mult timp pentru a se îmbolnăvi.
Prin urmare, pentru a menține un nivel decent de sănătate, avem nevoie demedicament de remediere . Pentru asta este sistemul de menținere a sănătății.
Nu vorbesc despre prevenire, pentru că este un subiect amplu, separat, ci despre medicii de familie și asistența medicală de noapte și de vacanță și ambulanțe. Avem elicoptere, hovercraft, bărci și chiar motociclete cu paramedici, și avem SOR-uri care au heliporturi! Totul este legat în sistemulde asigurare a nevoilor de sănătate ale populațieiși trebuie să fii conștient de existența acestui sistem și, mai mult sau mai puțin, să fii conștient de modul de utilizare acest sistem. Nimeni nu se așteaptă ca un cetățean să fie un expert în sănătatea lui!Profesioniștii din domeniul medical vor decide când trebuie să primim ajutor.Ar trebui să avem cunoștințe generale despre unde să raportăm care problemă de sănătate. Sper că acest interviu va oferi un indiciu.
Cu siguranță da!
Expert
Dr. Artur Fałek, doctor
Este expert al Biroului de consultanță Rafał Piotr Janiszewski în domeniul organizării și funcționării sistemului de sănătate, al funcționării administrației de stat, al legislației în domeniul asistenței medicale și un expert în domeniu de rambursare și de gestionare a medicamentelor. A lucrat în Ministerul Sănătății în calitate de director al Departamentului de Politică și Farmacie în domeniul medicamentelor (2007-2015), anterior ca director adjunct (2007), în Sediul Fondului Național de Sănătate în calitate de director al Direcției de management al medicamentelor.
Din 2005 a fost membru și din noiembrie 2007 președinte al echipei de management al medicamentelor. Este autor, coautor al multor solutii organizatorice si legislatie in domeniul farmaciei si medicamentelor, a actionatfuncția de membru Za-cy al Consiliului de administrație al Agenției Europene pentru Medicamente; Ofițer superior de proiect în proiectul „Transparența deciziilor de rambursare a medicamentelor din sistemul național de sănătate” (2007-2008); a fost reprezentant al Poloniei în activitatea grupurilor de lucru la nivel european.
Citiți alte articole din seria StrefaPacjenta:
- Cum se citesc prospectele cu medicamente? [EXPLICați]
- Ce este inclus în externarea din spital și cum se citește?
- Care sunt efectele secundare ale acetaminofenului? Verificați-l!
- Concediu medical: tot ce trebuie să știți despre prescripția L4E și trimiterea electronică. Ce merită să știți despre ele?
- Rețetă electronică și recomandare electronică. Ce merită să știți despre ele?
- Despre medicamente pentru potență și erecție. Efecte secundare ale tabletei albastre
- Ce merită să ai într-o trusă de prim ajutor la domiciliu? Vă sugerăm
- Ierburi și utilizarea lor. Se vindecă cu adevărat?
- Ora din zi și luarea medicamentelor - dimineața, după-amiaza sau seara? Cu sau fără mâncare?
- De ce este atât de importantă doza corectă de medicamente?
- Utilizați medicamente conform recomandărilor medicului dumneavoastră?
- Medicamente rambursate - tot ce trebuie să știți despre ele
- Când și cum să ceri ajutor Ombudsmanului pentru drepturile pacienților?