Hormonul paratiroidian (PTH) este un hormon produs de glandele paratiroide. Afectează în primul rând metabolismul calciului și fosfaților: hormonul paratiroidian crește concentrația de calciu în sânge și, în același timp, secreția acestuia are ca rezultat o creștere a excreției de fosfați din organism. Consecințele periculoase sunt cauzate atât de deficitul, cât și de excesul de hormon paratiroidian - dar care pot fi cauzele nivelurilor anormale de PTH în organism?

Hormonul paratiroidian(abreviatPTH ) este un hormon polipeptidic format din 84 de aminoacizi. Glandele paratiroide (glandele paratiroide), care la om sunt situate pe ambele părți ale gâtului, direct sub polii inferiori și superiori ai glandei tiroide, se ocupă de producerea și secreția de hormon paratiroidian. De obicei, oamenii au patru glande paratiroide, dar este posibil ca un pacient să aibă una sau chiar opt glande paratiroide.

Hormon paratiroidian: secreție

Hormonul paratiroidian este produs în mod constitutiv (permanent) în glanda paratiroidă, dar acest hormon nu este secretat în mod constant. Stimulul care face ca PTH să fie eliberat este scăderea nivelului de calciu din sânge.

Hormon paratiroidian: funcții

Funcția hormonului paratiroidian este de a regla echilibrul calciu-fosfat. Această polipeptidă afectează în principal 3 organe umane: oase, rinichi și intestine.

Hormonul paratiroidian, așa cum am menționat mai sus, este secretat în caz de hipocalcemie - rolul PTH în acest caz este de a crește concentrația de calciu în sânge. Acest lucru se datorează în principal faptului că hormonul paratiroidian acționează asupra oaselor - acest hormon, desigur, indirect, dar în cele din urmă stimulează osteoclastele, adică celulele osoase care sunt responsabile de descompunerea lui. În cele din urmă, din această „bancă” specifică de calciu, adică din țesutul osos, datorită PTH, calciul este eliberat din oase și apoi crește concentrația acestuia în sânge.

Hormonul paratiroidian funcționează și asupra rinichilor. Aici, operarea PTH este mult mai complicată. Ei bine, în primul rând, hormonul crește reabsorbția calciului în tubii renali. Ca rezultat, mult mai puțini ioni de calciu sunt pierduți din organism împreună cu urina. O altă acțiune a PTH este inhibarea reabsorbției fosfatului.

De asemenea, crește nivelul de calciuîn sânge - fosfatul se leagă cu calciul din sânge în diferite săruri, prin urmare, atunci când există mai puțin fosfat în sânge, mai puțin calciu este legat de ei - datorită acestui lucru, în cele din urmă, concentrația de calciu în sânge crește.

Acesta, însă, nu este sfârșitul efectelor renale ale hormonului paratiroidian - această substanță influențează și formarea formei active a vitaminei D3. PTH stimulează una dintre enzimele, 1-alfa-hidroxilaza, a cărei sarcină este de a transforma precursorii vitaminei D în formele lor biologic active.

Hormonul paratiroidian afectează și intestinele, dar nu direct. Ei bine, calciul este absorbit din alimente în intestine - este de înțeles că atunci când există o deficiență de calciu în organism, atunci absorbția acestui element ar trebui să crească în tractul digestiv. Acesta este într-adevăr cazul, dar creșterea absorbției de calciu în intestin se datorează vitaminei D - care, la rândul ei, este produsă în rinichi datorită acțiunii PTH.

Hormonul care are un efect opus (antagonist) în raport cu PTH este calcitonina - această substanță este produsă de celulele C ale glandei tiroide.

Hormon paratiroidian: testul concentrației de PTH în sânge

Testarea nivelului hormonului paratiroidian este efectuată pe o probă de sânge prelevată de la pacient. Ca regulă generală, nu este necesară nicio pregătire specială înainte de efectuarea acestui test, iar pacienților li se poate cere să vină la test pe stomacul gol.

Norma hormonului paratiroidianpoate varia în funcție de laborator, dar se acceptă în general că concentrația normală a hormonului paratiroidian în sânge este de 10-60 pg/ml.

Trebuie adăugat aici că doar analiza nivelului de hormon paratiroidian nu permite evaluarea stării de sănătate a pacientului. Pentru a obține un tablou clinic complet, este necesar să se analizeze rezultatul nivelului hormonului paratiroidian împreună cu alte rezultate ale testelor, cum ar fi de ex. nivelul de calciu și fosfat din organism.

Testarea hormonului paratiroidian nu este una dintre analizele de laborator care sunt prescrise în mod obișnuit pacienților - pentru ca un medic să efectueze acest test, trebuie să existe niște premise pentru acesta. De obicei, există în principal simptome care sugerează niveluri anormale de calciu în organism - atât deficiența acestuia, cât și excesul.

Hormon paratiroidian: cauzele și efectele excesului său în organism

O afecțiune în care apare un exces de hormon paratiroidian în organism poate fi cauzată de o glande paratiroidă hiperactivă. Există două tipuri de această problemă. Hiperparatiroidismul primar poate rezulta din prezența unor noduli în acest organ care produc PTH. Niveluri crescute de hormon paratiroidian în organismeste apoi însoțită de o altă abatere, adică hipercalcemie (exces de calciu în sânge).

A doua problemă cu excesul de hormon paratiroidian este hipoparatiroidismul secundar. În cazul ei - ca mai sus - există un exces de PTH în organism, dar abaterea însoțitoare este diferită, deoarece este hipocalcemie (scăderea nivelului de calciu din sânge). Afecțiunea poate părea atipică, dar poate fi explicată cu ușurință - în cazul hiperparatiroidismului secundar la un pacient - de exemplu, din cauza insuficienței renale - apare mai întâi deficitul de calciu. Pentru a remedia acest lucru, organismul începe să producă cantități crescute de hormon paratiroidian - în cele din urmă apare un exces al acestei substanțe în sânge.

De asemenea, este posibil ca excesul de hormon paratiroidian din organism să nu fie rezultat din tulburări paratiroidiene. Această posibilitate este legată de faptul că unele tipuri de cancer - de exemplu tumorile pulmonare sau tumorile de sân - sunt capabile să secrete PTH singur sau substanțe care acționează ca hormonul paratiroidian. Excesul de hormon paratiroidian poate duce la multe probleme diferite. La pacienții cu o astfel de problemă pot apărea tulburări ale sistemului nervos, precum și aritmii cardiace. Pacienții cu exces de PTH au, de asemenea, un risc crescut de osteoporoză.

Hormon paratiroidian: cauzele și efectele deficienței sale în organism

Starea opusă stării descrise mai sus, adică deficiența hormonului paratiroidian în organism, apare în cazul hipoparatiroidismului. Această problemă este mult mai rară decât hiperparatiroidismul, dar este posibil să apară.

Cele mai frecvente cauze de hipoparatiroidism sunt complicațiile procedurilor la cap și gât (cel mai adesea se referă la tiroidectomia totală, adică îndepărtarea totală a glandei tiroide). În cazul îndepărtării sau lezării glandelor paratiroide - datorită funcțiilor hormonului paratiroidian - pacienții pot suferi nu numai deficiențe de PTH, ci și de calciu sau vitamina D.

Verificare:

Cancer paratiroidian Hipoparatiroidism repetat (sindromul Albright) Dieta în hiperparatiroidism

Surse: 1. Materiale ale Encyclopaedia Britannica, acces on-line: https://www.britannica.com/science/parathormone2. H. Krauss, P. Sosnowski (eds)., Fundamentele fiziologiei umane, Wyd. Universitatea Științifică de Științe Medicale din Poznań, 2009, Poznań 3. Interna Szczeklik 2016/2017, ed. P. Gajewski, publ. Medicină practică

Categorie:

Sănătate