Erupție cutanată cauzată de droguri - ce este? Când apar erupțiile cutanate cauzate de medicamente și cum să le tratăm? Erupțiile cutanate cauzate de medicamente variază în formă în funcție de modul în care organismul răspunde la medicamente.

Erupția cutanată cauzată de medicamente este un termen folosit în dermatologie pentru a descrie leziunile cutanate care apar pe piele sau pe membranele mucoase. Erupțiile cutanate cauzate de medicamente sunt o manifestare a pielii a unei alergii la produse farmaceutice.

Conținut:

    1. Erupție cutanată cauzată de medicamente - ce este?
    2. Erupție cutanată cauzată de medicamente - diferențierea simptomelor
    3. Erupție cutanată cauzată de medicamente - medicamente și boli autoimune
    4. Erupție cutanată cauzată de medicamente - diagnostic și tratament

Trebuie amintit că erupțiile cutanate cauzate de medicamente nu sunt singurele tipuri de erupții care se disting în dermatologie. Apar pe piele sau pe mucoase și reprezintă o reacție alergică a organismului la medicamentele luate. Simptomele erupțiilor cutanate induse de medicamente includ, printre altele: eritem persistent, eritem multiform, eritem nodos. Simptomele erupțiilor medicamentoase depind de tipul de medicamente luate și putem distinge între ele, printre altele, eritem permanent sau nodular.

Erupție cutanată cauzată de medicamente - ce este?

Erupția cutanată la medicamente este o manifestare cutanată a unei reacții alergice la medicamente. De obicei, apare la trei săptămâni după începerea utilizării substanței medicamentoase. Simptomele reacțiilor imune la medicamente includ:

  • eritem permanent - de obicei ia forma unei singure flori, bine delimitate, maro. Cel mai adesea este cauzată de barbiturice, acid acetilsalicilic, aminofenazonă, sulfonamide. Întreruperea unui anumit medicament duce la regresia bolii.
  • modificări de tip eritem multiform (eritem multiform) cu soiul Stevens Johnson - apar vezicule și chiar eroziuni pe mucoasele gurii, ochilor și organelor genitale. Modificările cutanate sunt însoțite de febră și dureri articulare. Medicamentele asociate cu apariția acestei erupții cutanate includ medicamentele sulfa, barbituricele și penicilina și derivații săi. Tratamentul utilizează antibiotice cu spectru larg împreună cu medicamente desensibilizante, cum ar fi calciul sau antihistaminice.
  • modificări ale tipului de eritem multiform, ale tipului de necroliză epidermică toxică - modificări eritematoase șivezicule, care contribuie la târârea epidermei cu lambourile întregi. Simptomele cutanate sunt însoțite de febră mare și starea gravă a pacientului. Aceasta este o complicație foarte gravă a tratamentului, deoarece poate fi chiar fatală. Poate fi indusă de sulfonamide, barbiturice, penicilină împreună cu derivați, precum și furosemid. Datorită leziunilor cutanate extinse, care au ca rezultat tulburări electrolitice, fluide multielectrolitice și plasmă sunt administrate pentru a îmbunătăți starea pacientului. Utilizarea ciclofosfamidei cu prednison se dovedește, de asemenea, eficientă.
  • leziuni de eritem nodos (eritem nodos) - tumorile care pot provoca durere apar de obicei în zona inferioară a picioarelor, sunt roșii, dar pot deveni albastru-maronii în timp. Există, de asemenea, dureri la nivelul articulațiilor și creșterea temperaturii corpului. Cea mai frecventă cauză este utilizarea sulfonamidelor sau a penicilinei. Întreruperea substanțelor responsabile de reacție este adesea suficientă pentru a îmbunătăți starea pacientului.
  • modificări hemoragice - apar ca vânătăi ale pielii. Pot fi cauzate de tiazide, aur, sulfonamide, alopurinol, antiinflamatoare nesteroidiene și derivați de penicilină. Tratamentul se bazează pe utilizarea corticosteroizilor cu imunosupresoare.
  • iod - acestea sunt modificări ale pielii și mucoaselor care apar ca urmare a utilizării pe termen lung a unor doze mici de iod. Ele pot lua forma de urticarie, vezicule hemoragice întinse strâns și papule și coșuri similare celor găsite în acnee. La pacienții alergici, administrarea de substanțe de contrast radiologice poate provoca reacții foarte grave, chiar și cu deces.
  • bromica - aceasta este o boală caracteristică rezultată din utilizarea bromurii. Cea mai frecventă formă sunt leziunile asemănătoare acneei și leziuni. veziculele apar mult mai rar.

Erupție cutanată cauzată de medicamente - diferențierea simptomelor

Există, de asemenea, un grup de simptome care pot fi legate de medicamente, dar apar și în cursul altor boli. Exemple de astfel de modificări sunt, de exemplu:

  • urticarie și umflături - pe suprafața pielii apar vezicule de diferite forme, de obicei umflate cu o culoare roz sau mai palid decât restul pielii. Medicamentele care le provoacă includ acidul acetilsalicilic și barbituricele. Alți factori care provoacă urticarie pot fi alimentele pe care le consumați, alergenii inhalați și temperaturile scăzute și ridicate. Ușurarea este asigurată de utilizarea de antihistaminice și calciu. Urticaria poate apărea și în cursul unei reacții imune care duce la cea mai gravă formă de alergie, adică șoc.anafilactic. Alte simptome ale șocului sunt ritmul cardiac rapid, tensiunea arterială scăzută, durerea retrosternală, mâncărimea, convulsiile, respirația scurtă și vărsăturile. Apare prin utilizarea procainei sau penicilinei. În situații critice din spital se administrează adrenalină intravenoasă și soluții intramusculare de hidrocortizon.
  • leziuni de lichen plan - cauzate de săruri de aur, antimalarice, tiazide, fenotiazină, furosemid, propranolol. Principalul tratament este utilizarea corticosteroizilor.
  • reacții fototoxice - apar la utilizarea medicamentelor orale precum psoraleni, sulfonamide, tetracicline, griseofulvina, medicamente antiaritmice, medicamente antihipertensive, medicamente antiepileptice sau medicamente externe precum furocumarină, gudron și coloranți. Aceste substanțe cresc sensibilitatea pielii la radiațiile ultraviolete și pot duce la decolorare.
  • pot apărea reacții fotoalergice la utilizarea medicamentelor precum sulfonamide, clorotiazidă, tranchilizante, fenotiazine, salicilanilide, hexaclorofen, acid paraaminobenzoic.
  • erupții pustuloase - pot fi cauzate de carbamazepină, cloramfenicol, furosemid sau fenitoină.
  • pustuloză exantematoasă acută generalizată, AGEP - pe piele apar erupții pustuloase care nu au legătură cu foliculii de păr. Simptomul însoțitor este febra și epiderma poate cădea. Tratamentul constă în administrarea de ciclosporină sau imunosupresoare.
  • erupții cutanate acneice - cele mai comune zone ale feței și spatelui sunt punctele negre, papule și coșuri. Ele apar ca urmare a folosirii corticosteroizilor, contraceptivelor orale, izoniazidei, haloperidolului. Terapia folosește medicamente antiseboreice, keratolitice, antiinflamatoare și chiar antibiotice precum tetracicline sau eritromicină.
  • alopecie - căderea părului poate fi cauzată și de utilizarea produselor farmaceutice. Cele mai frecvente substanțe cu astfel de efecte sunt medicamentele citostatice și imunosupresoare precum ciclofosfamida și metotrexatul, dar contribuie și medicamentele antitiroidiene, contraceptivele orale, retinoizii și anticoagulantele precum cumarina sau heparina.
  • modificări ale unghiilor - se manifestă de obicei prin decolorarea cauzată de fluorouracil, agenți antimalarici și săruri de argint sau aur.
Tipuri de erupții cutanate

Erupția cutanată în dermatologie înseamnă modificări care apar pe piele sau pe membranele mucoase. Datorită aspectului lor, există mai multe tipuri de erupții cutanate.

Menționați tipurile:

  • Erupție cutanată - apare ca leziuni plate de altă culoare, adesea mai înroșite decât restul pielii.
  • Erupție cutanată maculo-papulară - apare atunci când schimbarea culorii este însoțită de papule, care sunt proeminențe minuscule, mai dure.
  • Erupție cutanată papulară - este lipsită de modificări eritematoase ale culorii pielii, există doar papule.
  • Erupție cutanată asemănătoare lichenului - leziunile pielii seamănă cu pielea lichenului, papulele sunt strălucitoare, pot fi liniare
  • Erupție cutanată pustuloasă - se caracterizează prin numeroase coșuri care nu au legătură cu foliculii de păr

Erupție cutanată cauzată de medicamente - medicamente și boli autoimune

Erupția cutanată cauzată de droguri nu este singurul simptom negativ al consumului de droguri. Utilizarea anumitor medicamente poate induce, de asemenea, boli autoimune specifice, cum ar fi:

  • vezicule - apar din utilizarea penicilaminei, captoprilului și fenilbutazonei. Există pemfigus și pemfigus. Pemfigusul vulgar se caracterizează prin modificări ale membranelor mucoase și ale pielii sub formă de vezicule și eroziuni. Epiderma se poate strecura.

În cazul pemfigusului de foioase, sunt caracteristice erupțiile sub formă de eroziuni exfoliante și vezicule superficiale.

Tratamentul pemfigusului presupune utilizarea de corticosteroizi combinate cu medicamente imunosupresoare din cauza cauzelor autoimune ale bolii. Cele mai frecvent utilizate imunosupresoare în acest caz sunt ciclofosfamida, metotrexatul și azatioprina.

  • pemfigoid - se prezintă ca leziuni buloase, eritematoase sau urticariene. Poate fi indus de furosemid, ibuprofen, penicilamină, salazosulfapiridină. Tratamentul utilizează corticosteroizi.
  • dermatoză buloasă liniară IgA - ia forma unor vezicule grupate, mari și bine întinse care apar pe baza leziunilor de edem eritematos. Vancomicina, rifampicina, fenitoina și captoprilul contribuie la modificări. Se recomandă utilizarea sulfapiridinei sau a sulfonelor în combinație cu corticosteroizi.
  • separare epidermică dobândită de vezicule - apar vezicule mari în zonele expuse leziunilor, însoțite de mâncărime. Modificările pot fi legate de utilizarea sulfonamidelor, sulfametoxipiridazinei, furosemidului și penicilaminei. Tratamentul se bazează pe sulfone în combinație cu corticosteroizi.
  • lupus eritematos - erupțiile sub formă de eritematos apar în interiorul feței luând forma caracteristică a unui fluture. Poate fi indusă de hidralazină, hidantoină, izoniazidă șistreptomicină. Terapia folosește corticosteroizi și medicamente imunosupresoare.

Erupție cutanată cauzată de medicamente - diagnostic și tratament

Erupția cutanată de droguri se manifestă sub diferite forme pe piele și de multe ori întreruperea medicamentului responsabil de reacție este suficientă pentru a o inversa. Cu toate acestea, merită întotdeauna să vizitați un medic pentru un diagnostic amănunțit și un tratament adecvat, deoarece unele simptome aparent nesemnificative pot precede stările critice, ducând chiar la moarte.

Diagnosticarea se bazează în mare parte pe colectarea unui istoric amănunțit al substanțelor utilizate. De multe ori se fac si teste de expunere sau intradermice. Aceste teste sunt de obicei efectuate numai în spitale din cauza riscului ridicat de reacții care duc la șoc anafilactic. Testele intradermice constau în injectarea intradermică a diferitelor concentrații ale medicamentului testat.

Pentru testele de alergie de contact, se pot folosi și teste de plasture epidermic, bazate pe plasarea substanței de testat pe o hârtie absorbantă pe piele și acoperirea zonei cu folie. Rezultatele sunt citite după 48 și 72 de ore. În cazurile care confirmă o alergie, pielea dezvoltă eritem sau eczeme.

Testul de absorbție radio-alergică (RAST) este, de asemenea, utilizat în diagnosticul erupțiilor cutanate urticariene. Permite detectarea anticorpilor IgE specifici în sânge, care sunt produși în organism împotriva alergenilor specifici, care în acest caz sunt produse farmaceutice.

Vă recomandăm: Eritem permanent medicamentos: cauze, simptome, tratament

Despre autorJoanna Mazurek

Student la medicină. Este pasionat de sănătate și de tot ce are legătură cu aceasta, inclusiv de alimentația sănătoasă. În timpul liber, el se ocupă de citit romane polițiste și de antrenament de forță.

Categorie:

Dermatologie