CONȚINUT VERIFICATAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, biotehnolog medical, Universitatea de Medicină din Lodz

Tumorile ovariene sunt detectate la femeile de toate vârstele și pot fi asociate cu tulburări hormonale, predispoziție genetică sau menopauză. Tumora ovariană este definită ca modificări atât maligne, cât și benigne care apar în structura ovarului. Deși diagnosticul unei tumori ovariene poate evoca în noi asocieri negative și temeri, trebuie amintit că majoritatea acestor tipuri de modificări nu sunt canceroase.

Tumorile ovarienecuprind tipuri foarte diverse de leziuni care provin din diferitele țesuturi care alcătuiesc acest organ. Pot fi atâtnecanceroaseșicancer . Vizitele regulate la ginecolog și profilaxia stării organelor de reproducere ar trebui să fie un punct de îngrijire obligatoriu pentru sănătatea fiecărei femei. Din păcate, în Polonia, frecvența examinărilor ginecologice lasă de dorit. Acesta este probabil unul dintre motivele pentru care cancerul ovarian este încă una dintre cele mai mari rate de deces din țara noastră. Multe femei uită că detectarea precoce a majorității tumorilor are ca rezultat un tratament mai eficient.

Cum se dezvoltă tumorile ovariene?

Ovarul are o structură stratificată. Este acoperit cu epiteliu la exterior, în timp ce interiorul său este format din părți corticale și coloanei vertebrale, împreună cu vase de sânge și nervi. Partea de bază conține celulele caracteristice din cavitatea care produc hormoni steroizi - în principal androgeni.

Partea corticală a ovarului conține ovocite, sau ovule, care sunt eliberate în fiecare lună în timpul ovulației. Odată cu vârsta și cu apariția tulburărilor hormonale, în această zonă se pot forma tumori mai mari sau mai mici - așa-numitele chisturi.

De obicei, astfel de modificări sunt absorbite spontan, dar uneori pot suferi transformări ulterioare, ceea ce reprezintă începutul procesului neoplazic.

În ceea ce privește structura, tumorile ovariene pot fichistice, solide sau mixte (chistic-solid)

Tumori ovariene necanceroase (chisturi)

Chisturile ovariene pot fi împărțite înfuncționale și nefuncționalechisturi. Chisturile funcționale includ foliculare și chisturilecorpul galben. Chisturile ovariene inactive sunt chisturile endometriale, chisturile dermoide și sindromul ovarului polichistic.

Chisturi ovariene funcționale

Chist folicular

În ovarele femeilor de vârstă reproductivă, în timpul ciclului menstrual normal, sub influența hormonului foliculostimulant (FSH), foliculii lui Graff cresc și se eliberează estrogen.

Aproximativ la jumătatea ciclului - în timpul ovulației - un folicul Graaf matur se rupe, eliberând un ou. Uneori, din cauza tulburărilor hormonale, nu există semnal pentru ruptura fiziologică a foliculului.

În timp, va forma un chist folicular (chist), adică o creatură plină cu un lichid care provoacă mărirea treptată a acestuia.

Chist corpuscular

După ovulație, așa-numita Corpul galben, care inhibă dezvoltarea foliculilor ulterioare în timpul sarcinii.

Dacă fertilizarea nu a avut loc, corpul galben degenerează și dispare. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca acest organism, în ciuda lipsei de semnale care să stimuleze dezvoltarea ulterioară a sarcinii, să nu dispară, iar în interiorul său să se formeze un chist.

Chisturile funcționale pot atinge un diametru de până la 6 cm și pot dura până la 3 cicluri lunare. După această perioadă, de obicei dispar spontan.

Chisturi ovariene inactive

Chisturi endometriale (cunoscute și sub denumirea de chisturi de ciocolată)

Aceste tipuri de chisturi se pot forma în timpul endometriozei, o boală cronică care implică țesutul endometrial din uter în alte organe, cum ar fi ovarul.

În timpul ciclului menstrual, endometrul este exfoliat în mod regulat, prin urmare, excreția incorectă a țesutului mort va duce la formarea de infiltrate sângeroase și chisturi care seamănă cu culoarea ciocolatei.

Chisturi dermoide (numite și piele)

Modificări de natură benignă, provenite din ectoderm - țesutul care dă naștere în perioada embrionară, printre altele, la cuticule, unghii, păr, dinți și glande.

Aceste produse, de exemplu din organismul unui făt nedezvoltat, pot fi găsite în interiorul unui chist dermic.

Sindromul ovarului polichistic (SOP)

Tulburările metabolice sistemice și secreția hormonală anormală împiedică ovulul să se maturizeze corect sau să nu fie eliberat în trompele uterine în timpul ovulației.

Veziculele care înconjoară ouăle mor și se transformă în chisturi mici. Prin urmare, această boală este numită și sindromul ovarului polichistic.

Tumori canceroaseovare

Ovarul este alcătuit din trei tipuri de celule: epiteliale, granulare și foliculare, fiecare dintre acestea putând da naștere unei tumori maligne. Tumorile ovariene pot fi împărțite în:

  • neoplasme care provin din țesutul epitelial- care reprezintă aproximativ 90% din toate leziunile neoplazice ovariene,
  • tumori non-epiteliale- reprezentând restul de 10% din toate tumorile ovariene.

Neoplasmele non-epiteliale pot apărea din celule germinale, stromă sau celule germinale, printre altele. Exemple de acest tip de tumori includ:

  • tumoră a sacului vitelin,
  • reproductor,
  • boabe,
  • pietriș
  • Este o tumoare cu celule Sertoli.

Cea mai frecventă formă deneoplasm malign al ovaruluieste adenocarcinomul (adenocarcinomul latin) de origine epitelială, numit adesea cancer ovarian. Această tumoare poate apărea nu numai în interiorul ovarului, ci și în trompele uterine, anexe și țesuturile adiacente.

Cancerul ovarian este o boală foarte gravă, complexă și unul dintre cancerele care afectează cel mai des femeile din Europa de Vest. Cauza exactă a cancerului ovarian nu a fost încă înțeleasă, dar o serie de factori pot crește probabilitatea diagnosticului acestuia.

Aspectul genetic este de mare importanță, inclusiv. prezența modificărilor neoplazice ale ovarului sau sânului la femeile din familia apropiată, precum și moștenirea mutațiilor genelor BRCA1 și BRCA2. Apariția mutațiilor în genele menționate mai sus crește riscul de cancer de sân și ovarian chiar și de mai multe ori și, din păcate, crește odată cu vârsta.

Echilibrul hormonal perturbat, problemele cu infertilitatea, maternitatea târzie și chiar obezitatea pot juca, de asemenea, un rol semnificativ în etiologia cancerului ovarian.

Simptome ale tumorilor ovariene

Majoritatea tumorilor ovariene, de obicei în stadiile incipiente de dezvoltare, nu prezintă niciun simptom caracteristic. Astfel de modificări sunt adesea diagnosticate la întâmplare în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Numai atunci când tumora crește semnificativ în volum, ajungând la un diametru mai mare de 6-7 cm, pacienții se pot plânge de o serie de simptome, cum ar fi:

  • dureri pelvine
  • ascita - acumularea de lichid seros în cavitatea peritoneală
  • senzație de greutate în abdomen
  • perioade neregulate
  • sângerări / spoturi în timpul ciclului
  • nevoia bruscă de a urina
  • constipație
  • flatulență
  • vărsături
  • nevralgie la nivelul coapselor, inghinal, regiunea lombară
  • act sexual durerossex
  • umflarea membrelor inferioare

Unele tumori ovariene au propria lor funcție hormonală, astfel încât pot produce fie estrogeni (de exemplu, parenchim și granulom), fie androgeni (de exemplu, tumori cu celule lipidice). O astfel de activitate va induce perturbări hormonale secundare.

Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt specifice și pot fi cauzate de o serie de afecțiuni care nu au legătură, prin urmare un diagnostic detaliat devine esențial.

Diagnosticarea tumorilor ovariene

Examenul de bază pentru tumorile ovariene este un examen ginecologic cu două mâini (prin vagin și rect). Permite definirea, printre altele dimensiunea tumorii, consistența (chist sau leziune solidă) și mobilitatea ovariană în raport cu alte țesuturi.

De asemenea, este obligatorie efectuarea unui examen ecografic, atât transabdominal, cât și transvaginal, care va defini mai precis natura leziunii depistate și dimensiunea acesteia.

Complementar, puteți efectua și alte examinări imagistice - tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Diagnosticele de laborator, adică testele de sânge, joacă un rol important în testarea cancerului ovarian.

Testul de rutină este concentrația de antigen tumoral Ca-125 (nivelurile crescute sunt caracteristice cancerului ovarian), uneori nivelul de HCG (gonadotropină corionică umană), AFP (alfa-fetoproteină) și LDH (lactat dehidrogenază) .

Trebuie reținut, totuși, că nivelul markerilor de mai sus poate fi crescut și în cazul unui număr de alte boli, de exemplu endometrioza.

Tratamentul tumorilor ovariene

Tratamentul tumorilor non-canceroase, de exemplu, chisturile ovariene funcționale, implică de obicei un control periodic de către un medic sau implementarea terapiei hormonale (cel mai adesea pilule contraceptive).

În cazul chisturilor mari sau numeroase în cadrul unui ovar, este necesară îndepărtarea chirurgicală. Pentru leziunile benigne, acum este recomandată o metodă laparoscopică mai puțin invazivă.

Cu toate acestea, în cazul în care se suspectează că tumora poate fi malignă, procedura chirurgicală ar trebui să includă îndepărtarea uterului cu apendice, pânza mare și apendicele.

Excepțiile în care se folosește intervenția chirurgicală cu cruță includ procedurile la femeile tinere cu un stadiu scăzut de boală, care doresc totuși să aibă copii.

După operație se efectuează o evaluare histopatologică a țesutului neoplazic îndepărtat. Numai pe baza rezultatului unei astfel de examinări se stabilește regimul de tratament pentru cancerul ovarian.

Complementar cu chirurgia primarăpoate fi chimioterapie cu medicamente citostatice (paclitaxel și derivați de platină), administrate în mai multe cicluri.

  • Dureri ovariene - cauze. Simptomul ce boală este durerea ovariană?
  • Primele simptome ale cancerului ovarian. Cum să recunoașteți simptomele precoce ale cancerului ovarian?
  • Torsiunea ovariană - cauze, simptome, tratament și complicații

Categorie:

Boli ale femeilor