Diabetul zaharat de tip 3, sau diabetul secundar, este un tip de diabet despre care a fost discutat recent. Acest termen acoperă tulburările metabolismului carbohidraților cauzate de diferite alte boli ale pacientului. Deci, ce condiții pot cauza diabet de tip 3? Este tratamentul diabetului de tip 3 diferit de tratamentul altor tipuri de diabet?

Diabetul de tip 3(saudiabetul secundar ) se poate manifesta în același mod ca diabetul de tip 1 sau diabetul de tip 2, asemănări se poate aplica și tratamentelor pentru toate tipurile de diabet menționate. Cu toate acestea, diabetul secundar nu se distinge fără niciun motiv - diferențierea lui de alte tipuri de diabet este importantă, fie și numai din cauza cauzelor diabetului de tip 3. mai bine decât prognosticul pacienților cu alte forme de diabet.

Diabet zaharat de tip 3: cauze

S-a menționat mai sus că diabetul de tip 3 este uneori denumit secundar - o astfel de nomenclatură provine din faptul că această formă de diabet apare ca urmare a existenței altor boli la pacient. Aceste boli pot duce la o reducere a secreției de insulină de către pancreas și pot duce la o reducere a sensibilității țesuturilor la insulină (adică rezistența la insulină).

Cauza diabetului de tip 3 poate fi multe patologii diferite, cum ar fi, de exemplu, diverse tulburări endocrine, boli neoplazice, boli metabolice sau chiar afecțiuni după intervenție chirurgicală. Trecând la informații mai specifice, poate duce la diabet secundar:

  • hipertiroidism
  • sindromul Cushing
  • sindromul ovarelor polichistice
  • fibroză chistică
  • pancreatită acută și cronică
  • acromegalie
  • utilizarea anumitor medicamente (de exemplu tiazide, glucocorticosteroizi, beta-blocante sau preparate cu interferon, sau neuroleptice atipice; în cazul medicamentelor, totuși, se subliniază că acestea nu provoacă diabet de la sine și accelerează mai repede apariția tulburărilor de carbohidrați la oameni, care sunt predispuși)
  • boală genetică în care pacientul are o tendință crescută de a dezvolta diabet (exemplele de astfel de boli includsindromul Down, sindromul Klinefelter, sindromul Prader-Willi și sindromul Turner)
  • cancer (de exemplu, cancer pancreatic, dar și tumori care produc diverși hormoni - de exemplu, glucagonom, somatostatinom sau feocromocitom),
  • tulburare de stocare (de exemplu, hemocromatoză)
  • stare după îndepărtarea pancreasului

Grupul diabetului zaharat secundar include, de asemenea, forme specifice ale acestor boli, cum ar fi mai multe tipuri de diabet MODY și diabet de tip LADA.

Diabet zaharat tip 3: simptome

În ceea ce privește simptomele tulburărilor de carbohidrați, simptomele pacienților cu diabet zaharat secundar sunt în esență aceleași cu cele ale persoanelor cu diabet zaharat de tip 1 sau tip 2.

Pacienții (în special înainte de a diagnostica boala și de a începe tratamentul acesteia) pot prezenta, de exemplu, sete crescută, pot dezvolta o tendință de a consuma o cantitate semnificativ crescută de lichide și pot, de asemenea, să se lupte cu foamea severă sau să observe că treceți. mai multă urină.

O trăsătură caracteristică a diabetului de tip 3, totuși, este că - deoarece apare secundar unei alte boli - pacientul experimentează nu numai simptomele diabetului, ci și această sau altă boală.

Este dificil de prezentat gama de afecțiuni care pot constitui totalitatea simptomelor diabetului de tip 3 - există multe cauze diferite ale acestei boli și pentru fiecare dintre motivele diferite, pacienții pot prezenta afecțiuni complet separate .

Pentru a ilustra acest lucru, iată un exemplu de doi pacienți cu diabet zaharat de tip 3: unul a fost cauzat de sindromul Cushing, iar celăl alt a fost cauzat de fibroză chistică.

În cazul primului pacient, acesta se poate lupta cu tulburări de carbohidrați, dar și cu obezitate, vergeturi sau tulburări psihice (toate acestea pot fi rezultatul unei cantități excesive de steroizi suprarenalieni din organism).

Al doilea pacient - care suferă de fibroză chistică - în afară de simptomele diabetului de tip 3, poate prezenta și tulburări ale sistemului respirator (de exemplu, sub formă de infecții respiratorii cronice), dar și ale sistemului digestiv (de ex. sub formă de absorbție și diaree grasă).

Merită să subliniem aici un lucru, dar foarte important. Ei bine, se întâmplă adesea ca pacientul să sufere deja de unele tulburări ale metabolismului carbohidraților și, în același timp, să nu aibă nicio plângere din cauza asta.

Această situație este extrem de periculoasă, deoarece pacientul nu este conștient de boală (prin urmare, mai degrabă nu este folosită de elorice tratament) și, în același timp, hiperglicemia duce la diverse complicații grave.

Acesta este motivul pentru care testarea regulată a diabetului (cum ar fi un test de glicemie a jeun sau testul de încărcare a glucozei orale (OGTT)) este atât de important. Acestea permit depistarea precoce a pre-diabetului sau a diferitelor forme de diabet (inclusiv diabetul de tip 3), înainte ca aceste probleme să ducă la consecințe grave. Dar care pot fi aceste consecințe?

Diabet zaharat de tip 3: complicații

Un pacient cu diabet zaharat de tip 3, ca un pacient cu diabet zaharat de tip 1 sau tip 2, are un risc crescut de a dezvolta o varietate de tulburări. Complicațiile diabetului sunt menționate aici în principal din:

  • rinichi
  • inimă și vase de sânge
  • sistem nervos
  • de organe de vedere

În general, rata unor astfel de complicații ale diabetului de tip 3 este mai mică decât cea a altor tipuri de diabet, dar dacă un pacient rămâne netratat și are niveluri anormal de ridicate ale glicemiei, rata de dezvoltare a acestor complicații poate fi la fel de rapid ca cel al altor tipuri de diabet. pentru alte tipuri de diabet.

Diabet zaharat tip 3: diagnostic

Testele de bază care sunt folosite pentru a diagnostica diabetul (inclusiv diabetul de tip 3) sunt măsurătorile glucozei - nivelul glicemiei poate fi determinat doar pe stomacul gol, dar și în testul de încărcare a glucozei orale (OGTT).

Dacă bănuiți că diabetul dumneavoastră este de fapt o problemă secundară, trebuie să faceți mai mult decât să vă măsurați glicemia. Este necesar să se găsească cauza diabetului de tip 3 - în această situație, selecția unor teste specifice depinde de ce anume va fi suspectată patologia la pacient.

În cazul în care se suspectează că starea pacientului este cauzată de un cancer (de exemplu, cancer pancreatic), va fi necesar să se efectueze diagnosticul imagistic - în acest scop, pacientul poate fi supus unui RMN abdominal sau scanare CT a cavitatea abdominală.

La rândul său, atunci când sindromul Cushing este cauza suspectată a diabetului secundar, pacientului i se poate ordona să testeze diferiți hormoni (în principal glucocorticosteroizi) în sânge și urină.

Diabet zaharat de tip 3: tratament

Metodele de tratare a diabetului de tip 3 sunt exact aceleași ca și pentru alte tipuri de diabet. Poate fi utilizat în cazul unei ușoare tulburări de carbohidrațitratament cu preparate orale - în primul rând metformină. În cazul unor parametri de carbohidrați semnificativ mai răi, pacienților li se poate prescrie terapie cu insulină.

Mai sus, însă, este menționat doar tratamentul nivelurilor anormale de glucoză din sânge. Cu toate acestea, la pacienții cu diabet zaharat de tip 3, este, de asemenea, necesar să se aplice un tratament care să vizeze direct cauza diabetului lor. Aici, managementul poate fi foarte diferit în funcție de cauza diabetului de tip 3 la un anumit pacient.

Dacă a fost cauzată de medicamentele luate de pacient (de exemplu, beta-blocante sau diuretice tiazidice), întreruperea acestor medicamente și înlocuirea lor cu alte medicamente poate avea un efect foarte benefic asupra stabilizării parametrilor metabolismului glucidic.

La rândul său, pentru persoanele care au dezvoltat diabet de tip 3 din cauza sindromului Cushing, eliminarea acestei afecțiuni (de exemplu, prin rezecția unei tumori a glandelor suprarenale producătoare de hormoni steroizi) poate fi o metodă suficientă și eficientă de vindecare a pacientului de diabet zaharat de tip 3.

Diabet zaharat de tip 3: prognostic

În general, se subliniază faptul că pacienții cu diabet zaharat de tip 3 pot avea un prognostic mult mai bun decât pacienții cu alte tipuri de diabet. Cu toate acestea, pot sau nu - totul depinde de cauza tulburărilor de carbohidrați.

Într-adevăr, la unii pacienți este ușor să reducă tulburările glicemice - uneori se dovedește că este suficientă modificarea farmacoterapiei pacientului sau normalizarea nivelului hormonilor tiroidieni sau suprarenalieni.

Cu toate acestea, la alți pacienți - de exemplu cei care au dezvoltat diabet de tip 3 după pancreatită cronică și cei care au dezvoltat problema după rezecția pancreatică - tratamentul (sub formă de administrare de insulină) poate fi deja necesar pentru sfârșitul vieții.

Surse:

1. Raportul Global asupra Diabetului, OMS; acces on-line: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf 2. Om P. Ganda, Prevalența și incidența diabetului zaharat secundar și altor tipuri de diabet, acces on-line: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.510.3690&rep=rep1&type=pdf3. CS Yajnik, „Diabetul secundar”, Spitalul Memorial King Edward, India Materiale; acces on-line: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf4. Portalul materialelor Diabetes.co.uk; acces on-line: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html5. Materiale Diapedia - The Living Textbook of Diabetes, acces on-line: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115

DESPREautorArc. Tomasz NęckiAbsolvent de medicină la Universitatea de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Diabet