Otrăvirea cu cianură de către cei mai mulți dintre noi este asociată cu filmele cu spioni sau cu poveștile polițiste ale Agatha Christie. Din păcate, această otravă mortală este prezentă în mod constant în viața noastră și, cel mai interesant, în Polonia puteți cumpăra chiar și cianură online. Care sunt simptomele intoxicației cu cianură? exista vreun antidot? Este eficient primul ajutor? Cum este tratată otrăvirea cu cianură?

Otrăvirea cu cianurăeste rară, dar este violentă și foarte adesea fatală. Victimele unor astfel de otrăviri mor de obicei la fața locului fără a primi ajutor medical.

Doza letală de cianură este de 150-500 mg.

Otrăvirea cu cianuri este un eveniment extrem de periculos, în care soarta persoanei rănite este determinată de administrarea rapidă a antidotului. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil. De aici mortalitatea foarte mare, estimată la 11 până la 95%.

Otrăvirea cu cianură: cauzează

Cea mai frecventă cauză de otrăvire este cianura de hidrogen, care este responsabilă pentru cea mai mortală otrăvire în incendii, dar este rar menționată.

De obicei auzim că cauza morților victimelor incendiului a fost otrăvirea cu monoxid de carbon. Cu toate acestea, specialiștii consideră că ambele substanțe sunt la fel de eficiente în a lua viața victimelor.

Cianură de hidrogen este produsă prin piroliza (este un proces de degradare sub influența temperaturii în alte și fără oxigen) a lânii, bumbac, mătase, nailon, poliuretan, cauciuc, polistiren, hârtie și alte produse care conțin carbon și azot. Deci, materiale care sunt abundente în fiecare casă sau afacere.

Cele mai mari concentrații de cianură de hidrogen apar atunci când focul se extinde în spații mici și închise. Viteza de degajare a gazului depinde de temperatură și de debitul de oxigen.

Cianurile sunt utilizate pe scară largă în industrie. Ele sunt utilizate la producerea de nailon, clorură de polivinil, spumă poliuretanică, poliester, spumă de neopren, cauciuc și alte materiale sintetice.

Sunt utilizate în electroformare, pentru curățarea și întărirea metalelor, în industria farmaceutică și fotografică.

Cianură: otravă legală

În ultimii ani, mulți experți au subliniat că cianura poate fi folosită de teroriști deoarece arepotențial letal enorm, iar utilizarea lui nu necesită cunoștințe de specialitate. Și cel mai rău, cianura poate fi cumpărată legal în Polonia.

Legea din 1967 permitea doar persoanelor cu permise speciale să transporte cianura.

Vânzările de cianură către persoane fizice au fost interzise în 2002.

Acest regulament a fost pus sub semnul întrebării în 2010 de Comisia Europeană.

Acest lucru se datorează faptului că legislația comunitară nu restricționează vânzarea acestei substanțe.

Curiozitate

Nu puteți cumpăra mai multe sticle de sirop de tuse pseudoefedrină de la farmacie, dar puteți cumpăra legal cianura. Folosind internetul, puteți obține 1 g de cianură peste noapte pentru puțin peste 3.000. PLN.

Cianură de potasiu: mecanism de acțiune

Funcția principală a cianurilor este de a le atașa la fierul trivalent al citocrom oxidazei, care este o enzimă cheie în lanțul respirator.

Această combinație are ca rezultat blocarea respirației intracelulare și o creștere a sintezei acidului lactic.

Ca urmare, există o hipoxie puternică a celulelor și moartea acestora.

Cianurile inhibă, de asemenea, activitatea altor enzime, de ex.

  • glutamat decarboxilază
  • succinat dehidrogenzay
  • katalazy
  • peroxidază
  • xantin oxidază
  • anhidrază carbonică

provoacă tulburări suplimentare în metabolismul celular.

Este liniştitor faptul că combinaţia ionilor de cianura cu citocrom oxidaza este reversibilă.

De aceea timpul este de mare importanță pentru viitorul victimelor. Cu cât tratamentul, adică administrarea antidotului, este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca victima să se însănătoșească chiar și după otrăvirea severă.

Otrăvirea cu cianură: ce fel de substanță, o astfel de reacție

Cursul otrăvirii cu ioni de cianură depinde de structura compusului de bază din care sunt eliberați.

Cianură de hidrogen este un lichid volatil cu un miros caracteristic de migdale amare. Simptomele intoxicației cu cianură de hidrogen apar aproape imediat după expunerea la această substanță.

Sărurile foarte solubile în apă (cianura de sodiu, cianura de potasiu, cianura de calciu, cianura de amoniu) provoacă simptome foarte repede, chiar și după administrarea de doze mici.

Otrăvirea cu săruri greu solubile în apă (cianură și oxianură de mercur, cianura de cupru, cianura de argint, cianura de cob alt și cianura de aur) apare după consumul de doze mari de substanță.

Nitrilii (de exemplu acetonitril) utilizați ca solvenți acționează cu o întârziere de câteva ore, deoarece ionii de cianură sunt eliberați dinele numai ca urmare a metabolismului hepatic.

Țesuturile cu cel mai rapid metabolism al oxigenului, adică creierul și inima, sunt cele mai sensibile la efectele toxice ale cianurilor, dar hipoxia provoacă disfuncția tuturor celulelor corpului.

Otrăvire cu cianură: kilometraj

Cursul otrăvirii poate fi ușor, sever sau electrizant, în funcție de gradul de expunere la compusul toxic.

Otrăvirea ușoară provoacă amețeli, amețeli, confuzie, ușoară dispnee.

Când intoxicația este severă, apar foarte repede durerea și amețelile bruște, confuzia, pierderea cunoștinței cu tulburări respiratorii și convulsii.

Otrăvirea electrizantă cu cianuri duce la o pierdere bruscă a conștienței, convulsii. Moartea are loc în câteva minute.

Merită să ne amintim că, în caz de otrăvire cu cianură, pielea persoanei rănite nu va deveni albastră, în ciuda insuficienței cardio-respiratorii.

Acest lucru se datorează faptului că, din cauza inhibării metabolismului celular al oxigenului, sângele devine saturat cu oxigen din sângele venos.

Intoxicație cu cianură: simptome

Cianura poate fi otrăvită prin înghițirea acestei substanțe, inhalarea vaporilor toxici sau prin contactul cu pielea.

Reacțiile la otrăvire și simptomele depind nu numai de doza luată, ci și de pH-ul stomacului și de sensibilitatea individuală.

Când este inhalat, apare:

  • dureri de cap
  • tinitus
  • dificultăți de respirație cu o senzație de constrângere în piept
  • vărsături
  • accelerarea și slăbirea ritmului cardiac
  • scăderea tensiunii arteriale
  • comă

Simptomele mai puțin specifice includ:

  • iritație a mucoaselor
  • senzație de zgârietură în gât
  • coacere cu limbă
  • conjunctivită
  • stări de excitație
  • aritmie cardiacă
  • dilatarea pupilei

Mai târziu există dificultăți de respirație și teamă de sufocare, ritmul respirator crește semnificativ, conștiența este tulburată și apare inconștiența. Există și convulsii tonico-clonice. Pielea are culoarea gri.

Când să suspectați otrăvirea cu cianură

Din păcate, pot exista multe astfel de situații. Trebuie să ținem întotdeauna cont de faptul că otrăvirea cu cianură poate fi cauza stării de rău, a comportamentului ciudat sau a pierderii bruște a conștienței. De obicei, otrăvirea are loc atunci când:

  • incendiul a avut loc într-o cameră închisă
  • spumă poliuretanică arsă, bumbac, mătase, lână, polistiren sau alte materiale plastice
  • prezență găsităfuningine în vestibulul nazal sau gura victimei
  • au existat tulburări de conștiență (anxietate, agitație, lentoare, confuzie, comă)
  • au existat simptome neurologice, de exemplu convulsii
  • hipotensiune arterială
  • culoarea roz a pielii persistă (chiar și la pacienții cu insuficiență circulatorie și respiratorie)

Ar trebui să vă gândiți și la otrăvirea cu cianură atunci când:

  • un angajat al unui laborator sau al unei fabrici industriale în care sunt utilizați sau produși compuși ciano este brusc inconștient
  • a avut loc un accident în timpul transportului de cianuri de hidrogen sau alți compuși ciano
  • cineva a băut soluție pentru îndepărtarea ojei (acetonitril) - ai grijă la copiii mici și lasă-le în locuri ușor accesibile
  • Glicozidele cianogenice se găsesc în pulpa miezului de fructe (sâmburi de caise - considerat de unii ca vindecare a cancerului, piersici, prune, cireșe, mere, fructe de soc), sunt multe persoane care au obiceiul de a mânca pulpa - cu o cantitate mare de seminte consumate pot aparea probleme de sanatate; în plus, cianura conține și migdale amare
  • pacientul este tratat cu doze mari de nitroprusiat de sodiu
  • pentru tentative de sinucidere care implică comă, convulsii și acidoză lactică

Otrăvirea cu cianură: cum este tratată?

O persoană suspectată de otrăvire cu cianuri ar trebui mutată sau îndepărtată din locul contaminat cu vapori cât mai curând posibil, iar apoi activitățile de bază ale corpului trebuie asigurate.

Persoanele care și-au pierdut cunoștința nu trebuie să fie resuscitate folosind metoda gură la gură, deoarece astfel salvatorul însuși va fi otrăvit.

Sunați imediat o ambulanță și informați dispeceratul cu privire la suspiciunea de intoxicație cu cianură.

Dacă suferiți de otrăvire cu cianură prin ingestia de otravă, procedați la fel.

Victima este mutată într-un loc sigur și apoi începem să acordăm primul ajutor.

Dacă pacientul este conștient, îi dăm cărbune medicinal (chiar și 10 comprimate o dată), poate provoca vărsături și poate administra laxative.

Contactați foarte repede un centru de control al otrăvirii, unde pacientului i se poate administra un antidot.

Principalul antidot în intoxicația cu cianură este hidroxocobalamina, care înlocuiește cianurile din conexiunile cu crom oxidaza.

Victima trebuie să primească oxigen. Fluxul său ar trebui să curgă destul de repede prin tractul respirator pentru ca ventilația să fie cât mai mare posibil.

Prin alte mijloaceutile în cazul otrăvirii cu cianură sunt tiosulfatul de sodiu și compușii care formează complexe cu toxinele care au pătruns în organism.

Prognosticul general pentru persoanele care au fost otrăvite este bun, dar cazurile în care victimele cad în comă sunt periculoase.

Otrăvire cu cianură: înainte de sosirea ajutorului

Trebuie să așteptați câteva sau câteva minute (uneori mai mult, din păcate) pentru sosirea echipei de salvare. Dar în timp ce așteptați sosirea paramedicilor, puteți face mult bine victimei.

Dacă am scos pacientul de pe foc sau din locul în care s-a scurs cianura, scoateți-i hainele și împachetați-le în două saci de gunoi.

Pielea trebuie clătită cu apă sau săpun și apă.

De asemenea, trebuie să vă clătiți ochii și să vă puneți un pansament uscat și steril.

Persoana rănită nu trebuie să fie activă, adică nu trebuie să meargă. Cel mai bine este ca el să stea într-un loc liniștit și sigur.

Dacă avem echipamentul corespunzător, puneți imediat masca de oxigen și setați dispozitivul la flux rapid de gaz.

Citiți și:

  • Otrăvire cu arsenic
  • Otrăvire cu metale grele
  • Otrăvire cu plumb (plumb)
  • Otrăvire cu argint
  • Otrăvire cu nicotină
  • Otrăvire cu alcool
Despre autorAnna Jarosz Un jurnalist care s-a implicat de peste 40 de ani în popularizarea educației pentru sănătate. Câștigător al multor concursuri pentru jurnaliștii care se ocupă de medicină și sănătate. Ea a primit, printre altele Premiul de încredere „Golden OTIS” la categoria „Media și sănătate”, St. Kamil a acordat, cu ocazia Zilei Mondiale a Bolnavului, de două ori „Penul de cristal” în cadrul competiției naționale pentru jurnaliștii care promovează sănătatea și numeroase premii și distincții în competițiile pentru „Jurnalistul medical al anului” organizate de Asociația Poloneză a Jurnalişti pentru Sănătate.

Citiți mai multe articole de la acest autor

Categorie:

Sănătate