Anemia pernicioasă (sau boala Addison-Biermer) este anemia rezultată din deficiența vitaminei B12. Este o boală rară și afectează de obicei persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani. Interesant este că este cel mai frecvent la persoanele cu grupa de sânge A. Verificați cauzele și simptomele anemiei pernicioase. Cum se tratează anemia cu deficit de vitamina B12? Ce teste ar trebui efectuate pentru a-l recunoaște?

Anemia pernicioasăaparține grupului de anemie megaloblastică, care este cea mai frecventă cauză a anemiei cu deficit de vitamina B12 la adulți. Care sunt simptomele ei și?Cum este tratamentul de pacienți care se luptă cu această boală?

Anemia pernicioasă - cauze ale anemiei cu deficit de vitamina B12

Cauza anemiei pernicioase sunt tulburările autoimune. În cursul bolii, organismul produce anticorpi care sunt direcționați împotriva unui factor intrinsec (IF sau factorul Castle), care este produs de celulele parietale din stomac. Prin atașarea la vitamina B12 în stomac, acest factor îi permite să fie transportat prin peretele intestinal și în sânge. Cu toate acestea, din cauza distrugerii factorului intrinsec de către anticorpi, vitamina B12 nu poate fi absorbită în mod corespunzător de organism, ceea ce duce la deficiența acesteia și, în continuare, la tulburări ale metabolismului și sintezei acidului nucleic.

VERIFICARE>> Cum cauzează anemie deficitul de vitamina B12?

Alți factori care duc la deficit de vitamina B12 și, în consecință, anemie sunt: ​​

  • deficiență congenitală a factorului intern
  • dietă echilibrată necorespunzător
  • anorexie
  • alcoolism
  • afecțiune după rezecția gastrică (sau a intestinului subțire)
  • Leśniowski și boala Crohn

Anemie pernicioasă - simptome

1. Simptomele anemiei pernicioase sunt foarte asemănătoare cu cele ale anemiei cu deficit de fier:

  • slăbiciune
  • dureri de cap și amețeli
  • piele palidă și mucoase
  • tahicardie, adică ritm cardiac crescut

2. Simptome ale sistemului digestiv:

  • glosită, care se manifestă adesea ca o limbă arsură
  • pierderea simțului gustului și, prin urmare, pierderea poftei de mâncare
  • diaree
  • constipație
  • pierdere în greutate

3. Simptome neurologice

  • parestezii, senzația de amorțeală la nivelul membrelor
  • mers instabil
  • tulburări de memorie
  • tulburări senzoriale (acesta este rezultatul leziunii măduvei spinării posterioare)
  • slăbirea mușchilor membrelor (rezultatul deteriorării cordurilor laterale ale nucleului)
  • atrofie a nervului optic

4. Simptome psihiatrice

  • tulburări de comportament (de exemplu, apatie, iritabilitate)
  • tulburări de conștiență
  • stări depresive
  • așa-numitele nebunie megaloblastică sau sindroame delirante asemănătoare schizofreniei

Ce teste ar trebui efectuate pentru a diagnostica anemie pernicioasă?

În primul rând, se evaluează nivelul de cobalamină (vitamina B12) din serul sanguin. Sub 130 pg/ml indică deficiența acestuia (norma este de 200-1000 pg/ml). În plus, se observă prezența anticorpilor specifici în ser.

Pentru a diagnostica anemie pernicioasă, se efectuează și hemoleucograma și se face o biopsie de măduvă osoasă. Boala Addison-Biermer poate fi descrisă atunci când sângele prezintă o concentrație scăzută de hemoglobină, prezența eritrocitelor mari (MCV peste 110 fl).

Se verifică și conținutul de acid metilmalonic din sânge și urină (excesul acestuia indică o deficiență de vitamina B12).

Testarea anticorpilor este efectuată pentru a exclude factorul intrinsec.

Când testul de anticorpi este negativ, se efectuează și testul Schilling pentru a evalua absorbția vitaminei B12 din tractul gastrointestinal pe baza excreției acesteia în urină.

Anemia pernicioasă - tratament

Sub supravegherea unui medic internist sau hematolog, luați vitamina B12 prin injecție intramusculară o dată pe zi în primele 10-14 zile și apoi o dată pe lună pentru tot restul vieții. Este posibilă administrarea de medicamente pe cale orală.

Categorie:

Cardiologie