Alfa-fetoproteina, α-fetoproteina (AFP) este o proteină fetală care, în condiții fiziologice, este secretată de celulele hepatice fetale și de sacul vitelin embrionar. Concentrația acestuia crește în timpul sarcinii fiziologice, dar și în condiții patologice legate de sarcină și nu numai. Care este concentrația corectă de alfa-fetoproteină?

Alfa-fetoproteina (AFP)este o proteină fetală, a cărei concentrație crește în timpul sarcinii fiziologice, dar și în condiții patologice legate de sarcină și nu numai - în neoplasme, tumori boală hepatică primară și metastatică, hepatită și ciroză, polipoză intestinală, boala Crohn, tirozinemia (boală genetică), stare ereditară de persistență a AFP ridicată. În mod corect, la adulți este<40ug/l, u kobiet w ciąży jej stężenie wzrasta w zależności od zaawansowania ciąży.

AFP - adică în sarcină

În mod normal, concentrația de AFP fetală crește din a 10-a săptămână de sarcină și atinge cele mai mari valori înainte de a 18-a săptămână de sarcină, apoi scade treptat. Modificările concentrației de AFP în lichidul amniotic sunt paralele. În sângele mamei, creșterea concentrației alfa-fetoproteinei apare cu o oarecare întârziere - această proteină traversează placenta și atinge cele mai mari valori între 32 și 36 de săptămâni de sarcină.

Studiul AFP reflectă starea copilului:

Creșterea concentrației de AFP în serul mameiapare în malformații ale copilului, în special ale sistemului nervos, în condiții care pun viața în pericol și într-o sarcină moartă. Pe de altă parte, poate fi rezultatul unei sarcini multiple.

Niveluri reduse de AFPapar în sindromul Down. În primul și al doilea trimestru de sarcină se efectuează teste de screening, constând într-o evaluare cu ultrasunete a fătului, măsurarea concentrației de PAPP-A și B-hCG și un test triplu. În al doilea trimestru de sarcină, între 15 și 20 de săptămâni, pentru diagnosticul prenatal, AFP se măsoară într-un test triplu pe lângă estriol liber și subunitatea B-hCG. Aceste teste caută riscul de trisomie 21 (sindrom Down) și defecte ale tubului neural deschis la făt. Este cel mai precis test, sensibilitatea sa, după unii autori, depășește 90%.

AFP în oncologie

Concentrația alfa-fetoproteinei este importantă în oncologie. Adesea, nivelurile acestei proteine ​​sunt crescute în cancerul de ficat și în alte tipuri de cancermaligne - anumite tipuri de tumori maligne ale testiculelor și ovarelor (așa-numitele carcinoame embrionare), în limfoame, cancer de rinichi, cancer colorectal, cancer pulmonar și cancer gastric, neuroblastom și cancer de sacul vitelin.

Nivelurile de AFP sunt crescute la 90% dintre pacienții cu carcinom hepatocelular (cancer primar al celulelor hepatice), crescând odată cu creșterea tumorii și scăzând odată cu tratamentul de succes. Nivelul acestei proteine ​​în sânge, la diagnostic, poate crește>500 µg/L (se poate întâmpla, de asemenea, ca aceste valori să fie în limitele normale - nu toți pacienții au o creștere a AFP). Pe de altă parte, pot apărea valori mai scăzute în cancerul hepatic secundar, adică în metastaza unui alt tip de cancer la acest organ. Valorile crescute, dar mai mici de 500 µg/L pot fi, de asemenea, cauzate de leziuni non-neoplazice ale celulelor hepatice.

Niveluri crescute de AFP în sânge sunt observate la pacienții cu hepatită acută B și hepatită C, hepatită cronică activă, ciroză și ciroză alcoolică. La pacienții cu boală hepatică cronică, cum ar fi ciroza sau hepatita cronică B, se recomandă ca testarea AFP să fie efectuată la intervale regulate, deoarece există un risc crescut de a dezvolta carcinom hepatocelular pentru tot restul vieții. Testarea AFP se dispune în scopul: diagnosticării, monitorizării eficacității tratamentului și reapariției tumorilor hepatice, cancerelor ovariene și testiculare, precum și urmăririi sistematice a pacienților cu boală hepatică cronică pentru prezența carcinomului hepatocelular sau a unui alt tip de ficat. cancer.

Testarea alfa-fetoproteinei din sânge necesită pregătire?

Testarea nivelului de proteine ​​AFP nu necesită nicio pregătire, nu provoacă complicații și nu există contraindicații pentru aceasta. Constă în extragerea sângelui după perforarea unei vene superficiale, de obicei fosa ulnară.

Care sunt valorile corecte ale alfa-fetoproteinei?

Valoarea corectă a AFP nu trebuie să depășească 15 ng/ml. Femeile însărcinate în primul trimestru - 10 µg/l, în al doilea trimestru - 300 µg/l, în al treilea trimestru - 500 µg/l.

Categorie:

Examinări gravide