CONȚINUT VERIFICATConsultație: dr Tadeusz Oleszczuk, medic ginecolog-obstetrician
Probabil fiecare dintre noi cel puțin o dată în viață a ignorat durerea care a apărut în zona intimă. Aceste afecțiuni pot avea diverse cauze, dar nu trebuie să le ignorăm niciodată. De ce? L-am întrebat pe expertul Dr. Tadeusz Oleszczuk despre asta.
Patrycja Pupiec: Este durerea din timpul sau imediat după sex o tulburare?
Tadeusz Oleszczuk:Desigur. Durerea este un simptom, este întotdeauna un simptom al unei patologii, uneori o boală. Acesta este un semnal că ceva nu este în regulă în organism, așa că trebuie să-i găsiți cauza cât mai curând posibil. Nu putem acționa în așa fel încât să luăm analgezice care doar ameliorează simptomele și nu găsesc cauza problemei.
Multe femei încă simt că poate și chiar trebuie să doară uneori. Aceasta este abordarea greșită, nu-i așa?
Puteți să vă agitați mâna ca și cum o persoană are dureri de cap sau să luați un analgezic, deoarece, deși acest lucru se poate datora creșterii presiunii și există riscul unui accident vascular cerebral, se întâmplă doar, de exemplu, din cauza o schimbare a vremii, dar în cazul unei dureri intime, un astfel de comportament este iresponsabil. Durerea te va face să te temi mai mult de actul sexual, iar acest lucru reduce și mai mult hidratarea fiziologică și crește durerea. Spirala cercului vicios începe să se rotească din ce în ce mai repede, așa că găsiți cauza, nu subestimați durerea.
De ce să nu ignorați această problemă?
Ieri, o fată tânără a venit să mă vadă. Ea a avut întotdeauna un contact sexual dureros de multe luni de la cezariană din cauza unei sarcini gemelare. S-a dovedit că a avut o problemă cu a rămâne însărcinată. Ea a primit sprijin de la o clinică de fertilitate, dar nu a avut niciodată o scanare cu ultrasunete a glandei tiroide în viața ei. S-a dovedit că avea hipotiroidism rezultat din inflamația care a început cu o dietă incorectă. În timp ce făceam o ecografie a organelor de reproducere, am găsit o cantitate mare de lichid liber.
Aceasta este o imagine a inflamației cronice. Răspunzând la această întrebare, voi da un alt exemplu de multe femei de peste 45 de ani. Perioada de perimenopauză este momentul în care există mai puțin estrogen în corpul lor, iar mucoasa nu este atât de hidratată. Uscăciuneprovoacă durere atunci când încearcă să aibă un act sexual. Poate duce la o femeie să evite actul sexual tocmai din cauza durerii. Din moment ce o doare, ea evită actul sexual. Stresul provoacă și mai multă uscăciune și disconfort. Cercul vicios începe să se rotească.
Asta înseamnă?
Lipsa de hidratare poate provoca mai multă inflamație și apoi și mai multă durere și chiar mai mult stres și anxietate. Prin urmare, găsirea cauzelor durerii ar trebui să fie o prioritate în gestionarea durerii, deoarece numai tratamentul adecvat poate aduce alinare. Ruperea cercului vicios vă permite să vă întoarceți la calitatea deplină a vieții.
Este mai ușor să vorbim despre probleme dureroase datorită conștientizării sporite a femeilor și a schimbului de experiențe?
Mai ușor și ca medic sunt foarte bucuros că subiectul este pus în discuție, nu eliminat.
Dispareunia sau actul sexual dureros este o problemă comună? Pacienții dumneavoastră se plâng adesea de actul sexual dureros?
Aici ar trebui făcută o anumită împărțire, deoarece femeile după menopauză sau în timpul menopauzei sunt aproximativ 20 la sută. Unii dintre ei spun că simt durere, dar mai des trebuie să întreb despre asta. Femeile mai tinere, pe de altă parte, vin cu inflamații destul de dureroase și atunci apare subiectul actului sexual dureros. Prin urmare, motivele sunt diferite pentru fiecare grup, deși, desigur, se pot suprapune.
Ginecologii întreabă rareori despre afecțiuni dureroase legate de actul sexual.
Dacă specialistul decide că totul este în regulă în timpul examinării și interviului, iar pacientul nu raportează nicio plângere legată de durere, această întrebare nu se pune. De acord, medicii nu întreabă despre asta. Deși recunosc sincer că ar trebui. Calitatea conviețuirii afectează calitatea vieții și este inclusă în definiția sănătății prezentată de OMS.
Unde să cauți cauzele durerii?
De foarte multe ori cauzele durerii ar trebui găsite în felul în care mâncăm, pentru că ceea ce mâncăm contează. Aproximativ 20-30 la sută. oamenii au tulburări de intoleranță alimentară și mulți oameni nici măcar nu știu că o au. Aceste probleme se manifestă, de exemplu, cu sindromul intestinului iritabil. Pacienta mănâncă ceva pe care corpul ei nu îl poate tolera.
Să adăugăm o cantitate imensă de pesticide în legumele și fructele pe care le consumăm, pentru că sunt sănătoase. Alimentele nesănătoase, contaminate provoacă inflamații și se agravează de la an la an, până când intestinele încep să producă lichid, care se vede în abdomen. La rândul său, irită zona vezicii urinare și a pelvisului mic, iar apoi există presiune asupra vezicii urinare și urinare mai frecventă.
Uneori, medicul recunoaște inflamațiaanexe și, de fapt, este vina intoleranței alimentare. Cauza durerii pot fi modificări anatomice, dar și inflamații. Sănătatea este influențată și de factori externi, stres și rezistență imunitară.
În acest caz, este suficient să vă schimbați stilul de viață și să începeți să mâncați corect?
Da, iar după 2-3 săptămâni vei observa o îmbunătățire. Ar trebui să îți schimbi obiceiurile, să introduci activitate fizică și să mănânci corect, de preferință mâncând produse bio. Verificați compoziția produselor de igienă intimă, deoarece apar și reacții alergice.
Uneori, durerea este în capul unei femei, nu-i așa?
Absolut, durerea din zona intimă poate avea un fundal mixt, inclusiv mental și emoțional. Relațiile cu partenerii sau experiențele traumatice anterioare influențează percepția durerii.
Excitarea este cu siguranță foarte importantă.
Desigur, fără entuziasm, nu există o hidratare adecvată. Uscaciunea vaginala este o cauza foarte frecventa a durerii. Desigur, există preparate care pot fi folosite și care vă vor ajuta să faceți față acestei probleme. Există, de asemenea, un mecanism de remarcat aici, deoarece o femeie care se teme de durere are un model în cap că actul sexual este asociat cu durere.
Îi este frică de el chiar de la început, așa că nivelul ei de stres crește, iar vaginul devine mai uscat și chiar mai greu de excitat, pentru că dacă îi este frică, cum ar trebui să se entuziasmeze? Există un cerc vicios, iar uscăciunea vaginală poate provoca infecții, inclusiv dureroase. Abraziunile mucoasei sunt o poartă deschisă pentru agenții patogeni.
Vulvodinia este o altă boală dureroasă care, potrivit experților, afectează 5 până la 16 la sută dintre oameni. femeile din lume. Aceasta este o problemă cu adevărat comună.
Da, este adevărat. Senzație de durere, arsură, lipsă de inflamație, dar ca și în cazul altor afecțiuni dureroase, dieta poate fi prea multă. O dietă este strâns legată de imunitate, echilibrul hormonal și starea tecilor terminațiilor fibrelor nervoase. Trimit semnale de durere.
Oamenii de știință au descoperit că riscul de vulvodinie este de trei ori mai mare la femeile care suferă de depresie și tulburări de anxietate.
Da, este adevărat. Eficiența întregului sistem nervos este de cea mai mare importanță. Acest lucru are de-a face cu stresul, dar și pentru că tulburările depresive pot fi răspunsuri la durere, mai ales atunci când aceasta este pe termen lung. Deficiențele de vitamine și minerale pot juca un rol. Vitamina B12 în special este responsabilă de starea tecilor de mielină a fibrelor nervoase. Deficiența acestuia se găsește mai des la persoanele cu depresie. De asemenea, deprimatpragul durerii este coborât.
De ce este așa din punct de vedere medical?
Este un cerc vicios. Odată cu depresia, bucuria și dorința de a avea relații sexuale scade, nici măcar nu suntem atrași de ele, apare uscăciunea vaginală, este greu să ne entuziasmăm. Să presupunem că un cuplu încearcă să aibă un act sexual și durerea apare din nou, așa că resentimentele crește. În plus, stres, ea crede că sexul este asociat cu durerea, iar fondul depresiv crește și mai mult reticența. Într-un astfel de caz, este necesar să se implementeze tratament, de preferință farmacologic pe de o parte, iar pe de altă parte, ajutorul unui psiholog, psihiatru, ginecolog, kinetoterapeut.
Sunt metodele de tratament chirurgical de ultimă instanță?
Da, acestea sunt abordări sofisticate pentru rezolvarea problemei, o ultimă soluție destul de rară. Totul depinde de cauza. Există cazuri în care partenerii se reunesc în așa fel încât o femeie are o deschidere vaginală îngustă și partenerul ei este înzestrat cu generozitate, iar relația lor se poate dovedi a fi dureroasă. Problemele anatomice sunt reparate chirurgical, așa că o deschidere vaginală îngustă necesită o intervenție chirurgicală.
Ce trebuie să faceți pentru a evita durerea?
Dacă apare durerea, mai întâi găsiți cauza. O mare parte se datorează inflamației, uscăciunii și aceasta poate fi tratată cu succes în multe moduri diferite. Amintiți-vă despre alimentația adecvată, utilizarea preparatelor hidratante, dacă este necesar, și să nu ignorați simptomele de micoză, infecții virale sau bacteriene sau alergii.
Poți folosi probioticele preventiv, și vaginal, dar mai ales ai grijă de sănătatea ta, evită dulciurile, ai grijă de preludiu, relațiile cu partenerul tău, activitatea fizică. Durerea în zona intimă este o problemă serioasă, nu poate fi luată cu ușurință, iar dacă nu este rezolvată într-un stadiu incipient, este ușor să cădem într-un cerc vicios.
Durerea în zona intimă poate afecta, de asemenea, femeile aflate la puerperi și cele care au avut o naștere dificilă. Este un grup separat și este tratat diferit?
Da, aici ar trebui făcută o distincție între aceste grupuri, deoarece durerea în sine poate rezulta dintr-o naștere prin incizie. Uneori se mai întâmplă și ca o femeie care tocmai a născut, obosită și copleșită de îngrijirea unui copil, să se teamă de o altă sarcină și din nou să apară această bază psihologică, care, mânată de frică, se teme că o va răni, îi afectează viața intimă. Se modifică și întregul aparat muscular al pelvisului mic. Aici, fizioterapia este, de asemenea, utilă.
Neoplasmele organelor de reproducere nu provoacă durere în stadiul inițial și cum este mai târziu?
Cancer avansatcancerul ovarian este foarte dureros, dar cancerul de col uterin, de exemplu, poate să nu prezinte simptome dureroase, chiar și atunci când este invaziv. Fibroamele uterine pot fi, de asemenea, foarte dureroase. Ieri am examinat un pacient care avea mai multe fibroame, fiecare de aproximativ 4 cm. De fapt, acesta este mai mult decât diametrul capului unui nou-născut.
Examinarea în sine a fost dureroasă pentru ea. Nu am menționat nici chisturile ovariene sau inflamațiile anexelor, care pot provoca și dureri. Prin urmare, trebuie să cauți întotdeauna cauza, să faci teste și să verifici ce se întâmplă, pentru că pur și simplu nu merită să riști o pierdere permanentă a propriei sănătăți. Nu poți să o lași fără tratament, să strângi din dinți și să renunți la relații, pentru că este și o abatere invers.
Și endometrioza? Este diagnosticat din ce în ce mai des.
Această afecțiune se poate agrava și poate provoca durere de-a lungul anilor, în special în timpul actului sexual. Când suntem diagnosticați cu endometrioză, acum suntem capabili să o tratăm eficient. Metodele variază în funcție de nivelul de avansare. De aceea, merită să aflați cât mai curând posibil ce cauzează durerea pentru a preveni apariția altor focare de endometrioză.
Ce teste ar trebui efectuate? Vă puteți automedica?
Nu, trebuie neapărat să mergi la un medic ginecolog care trebuie să examineze și să vadă ce fel de durere este, ce fel de durere este, care este cu adevărat cauza, să efectueze o ecografie ginecologică. După aceea, se fac analize de sânge, în funcție de problemă, uneori este necesară extinderea diagnosticului.
Fiecare caz trebuie tratat individual, dar trebuie găsită cauza durerii. Durerea este un simptom al unei boli sau probleme, dar poate fi tratată eficient.
medic ginecolog-obstetrician Tadeusz OleszczukMedic ginecolog-obstetrician cu peste 30 de ani de experienta. Autor al cărților „Ce nu îți va spune medicul ginecolog” și „Calmează-ți hormonii”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Citiți alte articole din seria StrefaKobiety:
- Prima vizită la ginecolog: la ce vă puteți aștepta?
- Ignoranță sau poate ignoranță? De ce mor femeile de cancer?
- 20 la sută cuplurile se confruntă cu infertilitatea. În mare parte nu este vina femeii
- Ultima menstruație și menopauză. Cum să vă pregătiți pentru asta?
- O femeie trebuie să fie sănătoasă înainte de a începe contracepția
- Cum să aveți grijă de igiena intimă pentru a evita infecțiile?
- Alergii - de unde provin? Alergie la sperma și prezervative
- Ginecolog cu privire la interzicerea avortului: Să nu condamnăm femeile la suferință cu riscul de a-și pierde sănătatea șiviata
- Boli cu transmitere sexuală. Cum să ai grijă de siguranța ta?
- Sindromul ovarului polichistic (SOP) sau când corpul și mintea suferă
- Vizită ginecologică în timpul unei pandemii. Ce s-a schimbat?
- sâni. Dar aspectul lor ar trebui să ne îngrijoreze?
- Sunteți însărcinată și vă este frică să vă vaccinați împotriva COVID-19? Expert explică de ce merită să faci asta
- De ce este atât de lung să fii diagnosticat cu endometrioză?
- Cancer endometrial, adică un cancer în care stilul de viață este important
- De ce fibromul uterin este în mare parte doar monitorizat?
- Ginecolog: Oamenilor le este frică să numească elementele de bază ale sistemului reproducător, să nu mai vorbim de cum arată fiziologia ciclului