Examenul histopatologic constă în evaluarea microscopică a unei secțiuni de țesut. Acesta poate fi, de exemplu, un examen histopatologic după chiuretaj pentru a afla cauza morții fetale sau un examen histopatologic al stomacului după gastroscopie. Cu toate acestea, examenul histopatologic are o importanță deosebită în diagnosticul bolilor neoplazice. Ce este examenul histopatologic? Cum să-i interpretăm rezultatele? Care este timpul de așteptare pentru rezultate? Este de încredere examenul histopatologic?
Examenul histopatologiceste o examinare de laborator care vizează evaluarea tipului și gradului procesului bolii în țesutul recoltat. Examenul histopatologic are un avantaj față de examenul citologic deoarece permite evaluarea spațială a modificărilor patologice ale țesutului. Examenul histopatologic este invaziv deoarece necesită colectarea materialului biologic din țesut.
Examinare histopatologică - indicații pentru examinare
- cancer suspectat, de exemplu, melanom, cancer ovarian, limfom
- infecție bacteriană suspectată, de exemplu, Helicobacter pylorii
- boală autoimună suspectată, de exemplu, boala celiacă, psoriazis
- boli inflamatorii intestinale, de exemplu, boala Crohn
- examen histopatologic al fătului după avort spontan
Examinare histopatologică - material pentru examinare
Se colectează material biologic pentru examenul histopatologic
- în funcțiune
- în timpul examinării post-mortem
- după biopsie
O biopsie este o procedură invazivă care implică îndepărtarea unui fragment de țesut bolnav, de obicei cu o margine de țesut nemodificată.
O biopsie poate fi prelevată de la organe precum glanda tiroidă, ficat, glanda mamară, ganglion limfatic și ovar. Există mai multe tipuri de biopsie, inclusiv. biopsie prin aspirație cu ac fin (BAC), biopsie prin aspirație cu ac fin (FNAB), biopsie nucleu, biopsie prin excizie, biopsie biopsie, biopsie prin foraj, biopsie pentru zgârieturi și resturi.
Examinare histopatologică - ce este?
Fragmentul de țesut colectat este plasat imediat într-un fixativ, de exemplu formol, în timpul biopsiei. Aceasta este pentru a stabiliza proba și a preveni deteriorarea acesteiabiologic. Proba este apoi deshidratată în etanol concentrat în laborator. În final, fragmentul este turnat cu parafină și, după întărire, poate fi tăiat în secțiuni de mai multe micrometri folosind un dispozitiv special de tăiere (microtom).
Următorul pas este să observați resturile de țesut de pe lamă la microscop cu lumină. Pentru a facilita evaluarea secțiunii, aceasta poate fi tratată cu o colorare adecvată, care depinde de tipul de țesut examinat și de ceea ce dorește să obțină privitorul.
După colorare, componentele individuale ale celulelor sau țesuturilor sunt mai ușor de distins. Colorarea poate, de asemenea, evidenția structuri patologice care nu ar trebui găsite în țesutul normal.
În ciuda înlocuirii metodelor tradiționale de diagnostic prin tehnici de laborator din ce în ce mai avansate, examenul histopatologic este încă un element esențial al procesului de diagnosticare a multor boli.
Colorația de bază este hematoxilina, care colorează nucleul celulei cu albastru și eozina, care colorează roșu citoplasma. Colorarea cu mucicarmină sau albastru alcian dezvăluie mucusul, ceea ce permite un diagnostic detaliat al neoplasmelor.
Colorațiile imunohistochimice sunt utilizate pentru a detecta proteine specifice (antigene), de exemplu, receptori, fragmente de structuri celulare dintr-un țesut folosind anticorpi monoclonali legați de o enzimă. Apoi adăugarea unui substrat pentru enzimă dezvăluie structurile dorite.
Pentru marcarea anticorpilor, fluorocromii, de exemplu fluoresceina, sunt, de asemenea, utilizați în locul enzimelor. Această metodă se numește apoi colorare imunofluorescentă. Aceste tipuri de colorare sunt importante în determinarea tipului sau gradului de diferențiere a neoplasmului.
Este extrem de important în prognosticul și alegerea unei terapii. Examinând expresia anumitor receptori, se știe dacă tumora va răspunde la medicamentul selectat care vizează acești receptori.
- Examinare histopatologică după avort spontan [Sfatul unui expert]
- Sarcina a murit în 10 săptămâni - examen histopatologic după chiuretaj [Sfatul expertului]
- Examinare histopatologică și displazie cervicală [Sfatul unui expert]
Examen histopatologic - preț, timp de așteptare pentru rezultate
Prețurile examenului histopatologic variază între 40 și chiar 400 PLN. Timpul de așteptare pentru rezultate este de până la câteva săptămâni.
Examen histopatologic - rezultate și interpretarea acestora
Persoana care interpretează și autorizează rezultatele examenului histopatologic este specialist în patomorfologie (patomorfolog). Interpretarea rezultatuluidepinde de tesutul luat. Procesul bolii determină țesutul să sufere:
- hipertrofie (hipertrofie), adică mărire rezultată din mărirea celulelor individuale, fără creșterea numărului acestora în țesut
- creștere (hiperplazie), adică mărire ca urmare a creșterii numărului de celule și nu întotdeauna datorită procesului neoplazic
- dispariție (atrofie), adică scăderea volumului celulelor și, în consecință, țesutul sau organul
- metaplazie, adică apariția celulelor cu morfologie și funcții modificate ca răspuns la un factor iritant, de exemplu, un microorganism
- displazie, adică anomalii în aspectul celulelor și o tulburare a structurii țesuturilor care indică un proces care duce la transformarea neoplazică
Testul permite, de asemenea, evaluarea gradului tumorii (G) și a stadiului său clinic folosind clasificarea TNM pentru tumorile solide. În această din urmă clasificare, abrevierile folosite pentru evaluare sunt: T (tumora), N (nodul), M (metastaze).
Au fost create clasificări similare și pentru bolile non-canceroase. Un exemplu este boala celiacă în care folosește clasificarea Marsh.
Referințe
- Patomorfologie clinică. editat de Kruś S. și Skrzypek-Fakhoury E. Editura PZWL Varșovia 2007, numărul 3
- Brierley, J.D. et al. Clasificarea TNM a tumorilor maligne. Chichester, West Sussex, Regatul Unit 2022, Wiley-Blackwell, numărul 8
Karolina Karabin, MD, PhD, biolog molecular, diagnostician de laborator, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog de profesie, specializat in microbiologie, si diagnostician de laborator cu peste 10 ani de experienta in munca de laborator. Absolvent al Colegiului de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană, șef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostică Moleculară din cadrul Departamentului de Hematologie, Oncologie și Boli Interne al Universității de Medicină din Varșovia. A susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității de Medicină din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. Zilnic, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, conduce departamentul de conținut la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști de la CD Dietary Clinic. Împărtășește cunoștințele sale practice despre diagnosticarea și terapia dietetică a bolilor cu specialiștii la conferințe, sesiuni de formare și în reviste și site-uri web. Interesat în special de influența stilului de viață modern asupra proceselormoleculară în organism.