Trombocitopenia este o scădere a numărului de trombocite din sângele dumneavoastră. Această diateză hemoragică cel mai frecvent diagnosticată poate duce la anemie, și chiar la hemoragii periculoase, deoarece abundente și greu de controlat. Care sunt cauzele și simptomele trombocitopeniei? Cum se tratează trombocitopenia?

Trombocitopenia - ce este?

Trombocitopenia( trombocitopenia ) este o tulburare hemoragică care rezultă dintr-o scădere a numărului de trombocite sub normal, adică sub 150- 300 109 / l (150-300 mii / mm³) .

Trombocitele (trombocite, PLT) sunt un tip de celule sanguine produse în măduva osoasă care joacă un rol important în coagularea sângelui. În cazul unei leziuni ale vasului de sânge, trombocitele se unesc între ele și cu marginile vasului deteriorat, inhibând astfel fluxul sanguin. Dacă cantitatea acestora este redusă, coagularea sângelui nu are loc corespunzător, ceea ce crește riscul de hemoragie și sângerare. Dintre acestea, cele mai periculoase sunt cele pentru sistemul nervos central, deoarece pot fi fatale.

Trombocitopenie - cauze

Trombocitopenia poate fi cauzată de:

  • inhibarea producției de trombocite în măduva osoasă din cauza:
    • de medicamente utilizate pentru tratarea cancerului
    • cancere de sânge și măduvă osoasă: leucemie, mielom și, de asemenea, limfom
    • cancer al sistemului imunitar
    • infecții bacteriene și virale ale măduvei osoase, inclusiv SIDA
    • alimentație necorespunzătoare, săracă în special în vitamina B12 și acid folic
    • carii spontane ale măduvei osoase;
  • retenție de trombocite de către o splină prea mărită

În mod normal, splina elimină elementele inutile din sânge. Când devine mărită, reține mai multe trombocite decât în ​​mod normal, determinând scăderea nivelului sanguin.

  • distrugerea trombocitelor (atunci când pierderea lor este mai rapidă decât producția de măduvă) ca urmare a:
    • hemoragii și sângerări
    • boli autoimune, inclusiv trombocitopenia imună (alias trombocitopenia esențială, boala Werlhof).

Esența sa este o deficiență semnificativă sau chiar o lipsă completă de trombocite în sânge.

Motivul pentru aceasta este:

  • acțiunea anticorpilor antiplachetari (imunoglobuline)
  • boli bacteriene
  • vaccinări (în special vaccinări împotriva icterului)
  • purpură trombotică trombocitopenică - o boală în care trombocitele tind să se lipească împreună pentru a forma agregate periculoase (clusters)
  • sindrom hemolitic uremic
  • consum de droguri, cum ar fi, printre altele :
    • care conțin acid acetilsalicilic,
    • diuretice,
    • de medicamente anti-cancer,
    • de medicamente antialergice,
    • de medicamente antiepileptice,
    • de medicamente pentru aritmii cardiace,
    • chinină (medicament împotriva malariei).

Trombocitopenie - simptome

  • tendință de a învineți, adesea foarte mare
  • sângerări minore sub piele care arată ca o erupție cutanată
  • sângerări abundente și/sau de lungă durată după leziuni, proceduri (de exemplu, stomatologice)
  • gingii care sângerează frecvent și sângerări nazale
  • hematurie
  • prezența sângelui în scaun
  • perioade foarte intense
Îți va fi de folos

Trombocitopenie în timpul sarcinii

Reducerea nivelului de trombocite în timpul sarcinii este un fenomen comun datorită activării trombocitelor în circulația placentară și a timpului lor de supraviețuire mai scurt. Se estimează că chiar 5 la sută. dintre femeile din al treilea trimestru de sarcină au trombocitopenie.

BINE DE ȘTIUT>> Morfologia sângelui femeilor însărcinate poate fi anormală

Această afecțiune nu este un motiv de îngrijorare dacă numărul de trombocite este de 100.000 sau mai puțin. în 1 μl de sânge. În caz contrar, femeia însărcinată se poate lupta cu deficiențe de vitamine sau cu o infecție, ceea ce este o indicație pentru o programare la medic.

Dacă o femeie însărcinată are un număr de trombocite de 50.000 în 1 μl de sânge poate fi necesară asistența unui hematolog. În timpul nașterii, poate duce la hemoragie greu de controlat. Într-o astfel de situație, gravidei i se administrează un preparat special care conține trombocite.

Amenințarea pentru viața atât a fătului, cât și a viitoarei mame este afecțiunea în care numărul de trombocite scade la 20.000. în 1 μl de sânge. Apoi, pot apărea hemoragii interne spontane.

Trombocitopenie - diagnostic

Dacă se suspectează trombocitopenie, se efectuează analize de sânge pentru a evalua nivelul trombocitelor. În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie cutanată sau o biopsie a măduvei osoase.

Trombocitopenie - tratament

Tratamentul trombocitopeniei depinde de cauza de bază. În cazul femeilor însărcinate sau al persoanelor cu trombocitopenie esențială, nivelul trombocitelorde obicei revine la normal de la sine. Dacă medicamentele sau alte substanțe au scăzut nivelul trombocitelor, acestea trebuie întrerupte (cu consultarea medicului dumneavoastră, desigur). În cazul deficiențelor de vitamine, ar trebui să vă schimbați dieta și/sau să luați suplimente.

Când nivelul trombocitelor este extrem de scăzut, poate fi necesară o transfuzie de sânge, adică o transfuzie fie de sânge integral, fie de trombocite.

Îți va fi de folos

Pseudo-trombocitopenie

Dacă analizele de sânge arată un nivel scăzut de trombocite în sânge și nu aveți simptome de trombocitopenie, puteți suspecta o pseudo-trombocitopenie. Aceasta este o afecțiune în care numărul real de trombocite este normal, iar scăderea este rezultatul lipirii trombocitelor în eprubetă.

Acest proces este rezultatul acțiunii anticorpilor neobișnuiți care se lipesc de trombocite, care se dezvăluie numai după o reacție cu o substanță din tuburile de recoltare a sângelui.

Aparatul de măsurare numără doar plăcile libere, ignorând cele lipite între ele - de aici rezultatul fals. Apoi se recomandă efectuarea testului cu utilizarea altor reactivi.

Categorie:

Cardiologie