Trombocitoza este o creștere a numărului de trombocite din sângele dumneavoastră. Aceasta este o afecțiune care poate pune viața în pericol, deoarece poate duce la complicații tromboembolice, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral. Care sunt cauzele și simptomele trombocitemiei? Cum este tratată această afecțiune?
Trombocitozăînseamnăo creștere a numărului de trombocitepeste 600.000/µl (600 G/L), care se datorează excesiv producția de plăci, mai degrabă decât prelungirea timpului lor de supraviețuire. În funcție de cauze, există trombocitemii primare, secundare și pseudo.
Trombocitele (trombocite, PLT) sunt responsabile pentru coagularea corectă a sângelui. Dacă un vas de sânge este deteriorat, trombocitele se atașează între ele și de marginile vasului deteriorat, inhibând astfel fluxul sanguin. Dacă creșteți cantitatea acestora, coagularea sângelui nu are loc corespunzător, ceea ce crește riscul de apariție a cheagurilor de sânge și a sângerării.
Cauze ale trombocitozei
Cauze primare ale trombocitemiei ( numărul excesiv de trombociteeste rezultatul unui proces proliferativ autonom):
Trombocitemia esențială apare cel mai adesea în decada a cincea și a șasea de viață, puțin mai des la femei decât la bărbați
- trombocitemie esențială(ET,trombocitemie esențială ), care aparține neoplasmelor mieloproliferative
- alte sindroame mieloproliferative, cum ar fi policitemia vera, fibroza medulară, leucemia mieloidă cronică, leucemia mielomonocitară cronică)
- trombocitemie familială (mutații ale genei TPO
Trombocitemia secundară este un simptom al unei boli sau rezultatul anumitor factori
- inflamație (de exemplu, în tuberculoză, sarcoidoză, artrită reumatoidă, colită ulceroasă)
- cancer
- efectul splenectomiei (îndepărtarea splinei) și al altor proceduri chirurgicale
- deficit de fier
- alcoolism
- de medicamente (de exemplu, vincristină, tretinoină, contraceptive orale)
- efort (trombocitopenie la efort, care durează 15-30 minute)
- donare frecventă de sânge (la donatorii de sânge)
Cauze ale pseudo-trombocitemiei
- microsferocitoză
- crioglobulinemie
- schistiocitoză
Trombocitoză - simptome
Trombocitemia esențială se manifestă ca sângerare recurentă sau modificări trombotice. Sediul sângerării este tractul gastrointestinal, tractul urinar și mucoasa nazală. Cheagurile de sânge sunt mai puțin frecvente decât sângerările și afectează vasele splenice, mezenterice sau cerebrale. Apoi, pot apărea parestezii, hemiplegie, crize epileptice și chiar tulburări de vedere. Un accident vascular cerebral poate apărea dacă apare un cheag de sânge în creier. În plus, jumătate dintre pacienți au splinei mărite.
Trombocitemia secundară este de obicei asimptomatică, deși numai timpul de sângerare poate fi prelungit.
Trombocitoză - diagnostic
Dacă se suspectează trombocitemie, se efectuează teste de sânge și măduvă osoasă. Dacă rezultatele acestor teste sunt îndoielnice și nu oferă un răspuns clar la întrebarea care este cauza numărului mare de trombocite, medicul dumneavoastră poate comanda și teste citogenetice și moleculare.
În plus, medicul trebuie să verifice dacă boala este cauzată de policitemie vera, mielofibroză primară, leucemie mieloidă cronică sau sindrom mielodisplazic.
Trombocitoză - tratament
Pacienților li se administrează aspirină în doză de 75-100 mg/zi, cu excepția cazului în care există contraindicații, care este prevenirea formării cheagurilor de sânge. În plus - în funcție de prezența factorilor de risc - medicul folosește tratament citoreductor. Trebuie utilizat la persoanele peste 60 de ani cu un număr de trombocite mai mare de 1500x109/l, cu antecedente de episoade trombotice sau sângerare spontană. Acest grup include și pacienți cu factori de risc cardiovascular.
Sursa:
Bibliografie: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Teste de laborator în hematologie, Editura Medicală PZWL, Varșovia 2003
Institutul de Hematologie și Transuziologie, www.ihit.waw.pl