Retinoizii sunt derivați ai vitaminei A. Datorită proprietăților și proprietăților lor de vindecare, retinoizii sunt utilizați în principal în tratamentul bolilor dermatologice, în special a acneei, precum și în îngrijirea pielii. De asemenea, au găsit aplicație în tratamentul anumitor tipuri de cancer. Ce mai fac retinoizii? Care sunt contraindicațiile și efectele secundare ale utilizării lor?

Retinoizieste un grup de substanțe chimice care prezintă proprietățile vitaminei A. Retinoizii au multe funcții diferite în organism: sunt implicați în procesul vederii, reglarea proliferării și diferențierea celulară, creșterea țesutului osos, în activitățile sistemului imunitar și protejarea organismului împotriva multor tipuri de boli1Datorită proprietăților lor, aceste substanțe sunt utilizate în principal în tratament a bolilor dermatologice, precum și în îngrijirea pielii. De asemenea, sunt utilizați în tratamentul anumitor tipuri de cancer.

Datorită structurii și proprietăților lor, există 3 generații de retinoizi:3

  • Prima generație - retinoizi naturali, neselectivi - retinol (vitamina A) și metabolitul său retinian, tretinoin, izotretinoin
  • A 2-a generație - retinoizi monoaromatici, analogi sintetici ai vitaminei A (etretinat, acitretina)
  • Generația a 3-a - retinoizi poliaromatici, caracterizați prin acțiune selectivă a receptorilor (arotinoid, adapalen, tazaroten)

Retinoizi în terapia cancerului

Datorită influenței retinoizilor asupra proceselor de reglare a diviziunii celulare, aceștia au fost utilizați în tratamentul unor afecțiuni precanceroase și boli neoplazice:1,2

  • afecțiuni precanceroase, cum ar fi keratoza actinică, leucoplazia mucoasei bucale
  • boli proliferative (keratoacantom, carcinom cu celule scuamoase, limfoame cutanate cu celule T
  • leziuni ale pielii asociate cu sarcomul Kaposi la pacienții cu SIDA
  • leucemie promielocitară acută

Datorită mecanismului lor de acțiune, retinoizii fac, de asemenea, obiectul unor experimente in vitro de inhibare a cancerului ovarian și de sân.

Retinoizi - aplicare în dermatologie

Retinoizii sunt utilizați în principal în dermatologie,atât la nivel local cât și general. Datorita efectului lor regenerativ asupra pielii, se folosesc in cazul uscaciunii excesive a pielii, inflamatiilor, arsurilor si degeraturilor. De asemenea, sunt utilizate în tratamentul a numeroase boli dermatologice. Retinoizii sunt utilizați în principal în tratamentul acneei. În acest caz, retinoizii funcționează în două moduri - accelerează schimbul straturilor exterioare ale epidermei și exfolierea celulelor moarte. Datorită acestui fapt, ele inhibă keratinizarea glandelor sebacee, duc la eliminarea punctelor negre mature și reduc secreția de sebum. În al doilea rând, exercitând o influență asupra sistemului imunitar, reduc modificările inflamatorii existente. În tratamentul acneei vulgare, retinoizii sunt utilizați atât local, cât și sistemic în monoterapie, precum și în combinație cu alți agenți, precum: hormoni steroizi, medicamente antibacteriene, radiații UV.2

Cel mai cunoscut și mai des folosit retinoid natural este retinolul (vitamina A1).

Retinoizii sunt, de asemenea, folosiți în tratamentul psoriazisului. Psoriazisul este o boală cronică, recurentă, imunitară și inflamatorie a pielii. Retinoizii utilizați în tratamentul acestei boli acționează prin normalizarea proliferării celulelor epidermice, în special prin inhibarea diviziunii celulare în cazul proliferării excesive și accelerarea procesului atunci când are loc prea lent. În plus, ele modulează răspunsul imunitar prin reglarea funcțiilor celulelor Langerhans ale pielii, limfocitelor T și inhibarea producției de factori chemotactici. Ca și în tratamentul acneei, în psoriazis, retinoizii sunt utilizați ca agenți topici și orali în monoterapie, precum și în terapia combinată cu hormoni steroizi, radiații UV, analogi de vitamina D, gudron și medicamente citotoxice.2

Alte boli de piele în care se pot folosi retinoizii sunt: ​​rozaceea, bolile papulopapuloase (cu excepția psoriazisului, lichenului plan, mătreața foliculului roșu), genodermatoza cu tulburări de keratoză (boala Darier, ihtioza), bolile pergamentare ale pielii, bolile autoimune ( lupus eritematos), boli virale (negi plate, moluscum contagiosum).3

Tratamentele cu retinol ajută la rezolvarea multor probleme ale pielii

Sursa: lifestyle.newseria.pl

Retinoizi și sarcină

Contraindicația absolută pentru utilizarea retinoizilor este sarcina și perioada de alăptare. Utilizarea retinoizilor în primul trimestru de sarcină poate provoca tulburări grave de dezvoltare, inclusiv defecte, la făt.schelet facial (hidrocefalie, microcefalie), microftalmie (ochi mici), defecte de dezvoltare ale urechii externe, sistemul cardiovascular, sistemul nervos central. Prin urmare, este imperativ ca pacientul să urmeze măsuri contraceptive eficiente. Înainte de a începe tratamentul cu retinoizi, pacienta trebuie să ofere un rezultat negativ la un test de sarcină de încredere.

Potrivit unui expertDr. Elżbieta Szymańska, MD, medic dermatolog

Tratamentul acneei cu izotretinoin oral și sarcina

Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive eficiente timp de 1 lună înainte de începerea tratamentului, în timpul tratamentului și la 1 lună după tratament. Isotretinoina trebuie utilizată la femeile aflate la vârsta fertilă numai după ce s-a asigurat că pacienta nu este gravidă (test de sarcină negativ înainte de inițierea tratamentului). Testele de sarcină se efectuează înainte, în timpul și la 5 săptămâni după începerea tratamentului. Medicamentul trebuie utilizat sub supraveghere medicală și teste de laborator pentru a maximiza siguranța terapiei.

Retinoizi - utilizare în produse cosmetice

Retinoizii continuti de produse cosmetice sunt folositi nu numai pentru ingrijirea tenului gras predispus la leziuni acneice, ci si pentru pielea matura. Retinoizii continuti in cremele antirid imbunatatesc aspectul pielii, elasticitatea, reduc ridurile si netezesc pielea. Datorită retinolului, decolorarea este, de asemenea, eliminată eficient. Retinolul contribuie, de asemenea, la formarea de noi vase de sânge în piele, decisive pentru nutriția și oxigenarea țesutului conjunctiv și a epidermei, și astfel pentru o nuanță plăcută și proaspătă a pielii.

Când aplicați retinoizi topici, evitați supraexpunerea la radiațiile UV. Nerespectarea acestui lucru poate duce la deteriorarea pielii solare. Pentru a minimiza efectele negative ale utilizării retinoizilor în industria cosmetică, se folosesc precursori de acid retinoic, dintre care cel mai des utilizat este retinolul. Produsele cosmetice se caracterizează printr-un conținut relativ scăzut din acest compus, sau de la 0,01% la 0,08%, care se datorează efectelor secundare care apar sub formă de iritație a pielii.

Potrivit unui expertAgnieszka Denis, MSc - cosmetolog

Cum se folosesc cremele de față cu retinolCer un sfat. Am 30 de ani, am piele mixta cu pori dilatati (in principal pe obraji), decolorare solara si primele semne de imbatranire. Am cumparat o crema cu retinol (Sesderma Retises 0,25%). După trei luni de utilizare, producătorul recomandă terapia Retises 0,5%. Fac un tratament cu acid de migdale o data pe luna. De asemenea, am achiziționat recent un tonic acidmigdale 5%. Pielea este ușor roșie după ea, dar dimineața revine cu un ten luminos, odihnit. Cum se folosesc cremele de față cu retinol? Pot folosi ambele produse în același timp? Ar trebui să renunț la peelingul cu acid o dată pe lună?

Agnieszka Denis, MA, cosmetolog: Vă rugăm să nu exagerați cu tratamentele. Tratamentele cu acizi pentru îmbunătățirea stării pielii după vară trebuie făcute în serie la fiecare 2 săptămâni timp de 2-3 luni, dar retinolul zilnic trebuie exclus în acest timp. După terminarea tratamentului, puteți reveni la cremă. Totul cu moderație pentru a nu șoca pielea.

Retinoizi în suplimente alimentare

Pe lângă produsele medicinale și cosmetice, retinoizii sunt, de asemenea, un ingredient comun în suplimentele alimentare. Acestea sunt în principal preparate complexe care conțin complexe de vitamine, minerale și extracte din plante, luate pentru a suplimenta alimentația în stări de carențe nutritive sau cerere crescută pentru aceste ingrediente. Sunt utilizate în stări de imunitate redusă, epuizare, probleme de concentrare, concentrare, în absența poftei de mâncare, în timpul convalescenței după boală, precum și în stres excesiv. Suplimentele alimentare nu sunt produse medicinale, astfel încât conținutul unui număr de ingrediente biologic active, în special cele care se acumulează în organism, sunt mult mai mici decât dozele terapeutice.2

Important

Retinoizi - contraindicații

După cum sa menționat, o contraindicație absolută pentru utilizarea retinoizilor este sarcina și perioada de alăptare. Contraindicațiile relative includ leucopenia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, disfuncția hepatică și renală, hipotiroidismul, obezitatea și diabetul. Vitamina A nu trebuie administrată simultan.3

Retinoizi - efect secundar

1) PIELE, PĂR, UNGHII

Efectele secundare care apar pe piele în timpul tratamentului cu retinoizi includ:

  • uscare, înroșirea pielii și a mucoaselor
  • mâncărime
  • iritație
  • fard de obraz
  • sensibilitate crescută a pielii
  • erupții cutanate
  • transpirație

La pacienții din grupurile cu risc crescut (tulburări ale metabolismului lipidic, diabet, obezitate, alcoolism), utilizarea pe termen lung a retinoizilor crește riscul de accelerare a aterosclerozei și a bolii coronariene.

Pot apărea tulburări ale creșterii părului, cum ar fi rărirea și căderea părului.Aceste tulburări afectează și unghiile, se manifestă prin fragilitate crescută, pierderea luciului și deformarea plăcilor de unghii.

2) VEDERE

Uscăciunea în jurul ochilor și globilor oculari, ochi arși și lăcrimare sunt, de asemenea, foarte frecvente.

3) SISTEMUL DIGESTIV

Au fost raportate cazuri de greață, boli inflamatorii intestinale (ileită) și pancreatită. Dozele mari și utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin retinoizi pot provoca, de asemenea, disfuncție hepatică. Retinoizii trebuie întrerupt imediat la pacienții care prezintă diaree sau sângerare gastrointestinală.

4) SISTEMUL RESPIRATOR

Pot exista cazuri foarte rare de bronhospasm.

5) SISTEMUL OSOS-ARTICĂ

Durerea osoasa este o consecinta comuna a terapiei cu retinoizi. Se observă și calcificarea tendoanelor și ligamentelor, în special la nivelul gleznelor. Aceste substanțe pot contribui și la dezvoltarea osteoporozei.

6) SISTEMUL NERVOS

Efectele secundare ale sistemului nervos central sunt rareori observate. Există, de asemenea, deși nu foarte des, simptome de creștere a presiunii intracraniene, cum ar fi dureri de cap sau greață.

În plus, în timpul terapiei cu retinoizi, se observă următoarele: leucopenie, eritropenie, scăderea hematocritului și accelerarea căderii celulelor sanguine. Tulburările metabolismului lipidic sunt destul de frecvente (creșterea trigliceridelor serice și a colesterolului, scăderea colesterolului HDL, creșterea colesterolului LDL). La pacienții cu risc crescut (tulburări ale metabolismului lipidic, diabet, obezitate, alcoolism), utilizarea pe termen lung a retinoizilor crește riscul de accelerare a aterosclerozei și a bolilor coronariene.3

Reacțiile adverse în cele mai multe cazuri depind de doza medicamentului și, în general, dispar după reducerea dozei sau întreruperea preparatului. Ocazional, se observă o agravare temporară a simptomelor bolii după inițierea tratamentului cu retinoizi.

Merită știut

Retinoizi - surse de retinoizi naturali

Principala sursă de retinoizi dietetici o reprezintă esterii retinilici găsiți în alimentele de origine animală. Acești esteri sunt hidrolizați în lumenul intestinal pentru a da retinol liber. Sursa de retinol poate fi și beta-carotenul (provitamina A) introdus în organism cu produse alimentare vegetale. În corpul uman, β-carotenul este transformat în retinol în intestinul subțire.

Bibliografie:

1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoizii ca substanțe active ale medicamentelor, cosmeticelor și suplimentelordiete, „Pharmaceutical Scientific Review” 2010, nr. 8

2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoizii - rol în farmacoterapie în ceea ce privește mecanismul celular de acțiune, „Terapia i Leki” 2010, nr.3

3. Bronikowska A., Wojnowska D., Utilizarea retinoizilor în dermatologie, Nowa Medycyna 2003, nr. 1

Categorie:

Sănătate