Tensiunea arterială este forța cu care lichidul - sau sângele - presează pereții vasului. Există presiune sistolică și diastolică. Care este diferența dintre ele? Tensiunea arterială sistolice este măsurată în timpul sistolei ventriculului stâng și presiunea diastolică - chiar înainte de ejectarea sângelui din inimă. Ce este exact tensiunea arterială, ce factori o influențează? Care este tensiunea arterială normală și care sunt standardele pentru tensiunea arterială sistolică și diastolică?

Presiune - caracteristicile tensiunii arteriale

Presiunea arterialăeste forța cu care fluidul apasă pe pereții vasului. Merită să știți ce este și ce o influențează și, astfel, să înțelegeți ce este hipertensiunea arterială și cum ne putem descurca cu ea. Pentru a înțelege exact ce este presiunea și ce o afectează, este esențial să trecem în revistă unele aspecte ale anatomiei sistemului circulator.

Arterele din corpul nostru sunt structurate diferit în funcție de dimensiunea lor - vasele mari, precum aorta, conțin mult țesut conjunctiv elastic, ceea ce le face destul de flexibile. Influența sistemului nervos sau endocrin asupra diametrului acestor vase este mică.

Arterele mai mici, la rândul lor, conțin o mulțime de mușchi netezi și terminații nervoase ale sistemului nervos autonom, contracția și relaxarea fibrelor musculare provoacă modificări în diametrul vaselor, și cu numărul lor mare în organism , acest lucru are un impact mare asupra presiunii. Prin lărgirea și îngustarea acestor artere, cantitatea de sânge care curge către toate organele din corp poate fi reglată în funcție de nevoile lor curente. Sistemul nervos autonom afectează tensiunea arterială în două moduri - partea parasimpatică face ca aceasta să scadă, iar partea simpatică o face să crească.

Tensiunea arterială - ce este?

Contracția inimii împinge o anumită cantitate de sânge în aortă și întinde ușor peretele aortic. O creștere a volumului sanguin și o modificare relativ mică a dimensiunii vaselor cresc presiunea. Se propagă mai departe de-a lungul arterelor, urmând legea vaselor comunicante, creând o așa-numită undă de presiune.

Întinderea peretelui aortic permite depozitareaenergia din activitatea inimii, care este eliberată pe măsură ce o parte a arterei revine la dimensiunea anterioară. De asemenea, această schimbare de formă se transmite circumferențial de-a lungul cursului vasului, ceea ce asigură că peretele continuă să acționeze asupra sângelui din interior, adică. efect de aer. Astfel de modificări ale diametrului arterelor asigură că sângele este împins continuu în jurul periferiei, chiar și în timpul diastolei inimii, menținându-și debitul și valorile pozitive ale tensiunii arteriale.

Unda de presiune și deformarea vasului este unda pulsului și corespunde presiunii sistolice. Aceasta este ceea ce simțim când ne măsurăm pulsul. Viteza de propagare a undei de puls depinde de elasticitatea vaselor, astfel încât în ​​vasele mai dure aceasta se propagă mai repede.

Întărirea arterelor progresează odată cu vârsta și, prin urmare, tensiunea arterială crește ușor odată cu vârsta, dar procesul este foarte lent și normele de tensiune arterială nu se schimbă de-a lungul anilor. Întărirea pereților accelerează semnificativ ateroscleroza, prin urmare este importantă în dezvoltarea hipertensiunii. Diametrul vaselor întărite este mult mai dificil de reglat sistemul nervos sau endocrin.

Presiunea ca mărime fizică depinde de debitul și rezistența vaselor de sânge, rezistența la rândul ei depinde de diferența de presiune și de cantitatea de sânge ejectat din inimă (această cantitate de sânge este debitul cardiac), cea mai mare rezistență se remarcă la arteriolele mici, deoarece au cea mai mică lumină și, în plus, posibilitatea de reglare a acesteia. Debitul este cantitatea de sânge care curge în și din artere. Debitul este, desigur, în concordanță cu diferența de presiune - de la mai mult la mai puțin și este pulsatoriu - în conformitate cu bătăile inimii.

Tensiunea arterială sistolică și diastolică - ce este?

Tensiunea arterială este întotdeauna descrisă cu două valoriși:

  • presiunea sistolică- aceasta este cea mai mare presiune din sistemul circulator. Se măsoară în timpul contracției ventriculului stâng - ejecția maximă de sânge
  • presiunea diastolică- este înregistrată chiar înainte de ejecția sângelui din inimă și este cea mai scăzută presiune care poate fi înregistrată în artere. Motivul pentru care nu scade la zero în timpul diastolei este că pereții arterelor renunță la energia stocată și exercită presiune asupra sângelui din interior
Important

Presiunea sistolică și diastolică - norme

În condiții normale, valorile măsurate ale tensiunii arteriale sunt de 120 și respectiv 80 mmHg, pe care le scriem 120/80, diferența dintre ele este presiunea pulsului și se ridică la aproximativ 40 mmHg, presiunea arterială medie se calculează prin adăugând diastolicul la 1/3 din diferența dintre sistolice șidiastolic.

Presiune - care afectează presiunea corectă

Nici tensiunea arterială scăzută, nici hipertensiunea arterială nu sunt benefice pentru sănătate. Există mulți factori care influențează cantitatea de presiune. Depinde mai ales de cele menționate mai sus: debitul cardiac și rezistența vasculară, motiv pentru care sunt influențate în mare măsură de cantitatea de sânge circulant și de eficiența inimii - puterea cu care funcționează, regularitatea ritmului, structura valve, în special cele aortice.

1. Sistemul nervos

Influența sistemului nervos asupra tensiunii arteriale este de asemenea mare prin influențarea forței contracțiilor inimii și a rezistenței vasculare - deci se modifică sub influența emoțiilor, în așa măsură încât la unii pacienți efectul de haină albă este observată, adică o creștere a tensiunii arteriale în momentul măsurării de către un medic. Din acest motiv, printre altele, măsurătorile la domiciliu sunt foarte importante la persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Influența sistemului nervos este vizibilă și noaptea, când domină sistemul nervos parasimpatic și presiunea scade cu până la 20mmHg. Condiția psihică și gestionarea stresului și a situațiilor dificile sunt la fel de importante. Nervozitatea frecventă determină creșterea tensiunii sistemului nervos, activarea părții simpatice a acestuia și creșterea presiunii.

2. Sistem endocrin

Rezistența vasculară, și implicit tensiunea arterială, este, de asemenea, reglată de sistemul endocrin - de ex. tiroida, glandele suprarenale, glanda paratiroida, glanda pituitara. Hormonii acestor glande provoacă o creștere a tensiunii arteriale, în special adrenalină și, de exemplu, prostaglandina E - scăderea acesteia. Influența sistemelor nervos și endocrin este clar vizibilă în cazul durerii. Acest sentiment determină o creștere a presiunii, printre altele, prin creșterea secreției de adrenalină și a tonusului sistemului nervos simpatic. Un alt factor este exercițiul, dar efectele sale pot fi duble. Sporturile statice, adică ridicarea de greutăți, provoacă creșteri temporare ale tensiunii arteriale, dar cresc și tensiunea arterială pentru o perioadă lungă de timp, acesta fiind unul dintre motivele pentru care nu sunt sănătoase pentru sistemul cardiovascular. Sporturile dinamice, cum ar fi alergarea, ciclismul, înotul, dacă sunt practicate în mod regulat, reduc tensiunea arterială și au un efect benefic asupra sănătății.

3. Dietă proastă, obezitate, fumat

Dieta afectează și tensiunea arterială - în special sarea, alcoolul. Ele modifică cantitatea de sânge circulant și activitatea mușchilor netezi din pereții vaselor. Un alt factor este obezitatea, care crește tensiunea arterială deoarece țesutul adipos are multă rezistență. Fumatul, pe de altă parte, favorizează rigiditatea pereților arterelor și provoacă secreția de cantități mici de adrenalină.

Factorii menționați mai sus sunt cei mai importanți, dar multitudinea de motive pentru schimbarea presiunii face imposibilă enumerarea lor pe toți. Majoritatea lucrează prin sistemul nervos. Cafeaua sau ceaiul băut în mod regulat au un efect redus asupra tensiunii arteriale, la fel ca și presiunea atmosferică - modificările acesteia vă pot face să vă simțiți mai rău, dar într-un mecanism diferit față de modificările tensiunii arteriale.

Modificările tensiunii arteriale se înregistrează și în timpul schimbării poziției, datorită forței gravitației. În picioare sau așezat, sângele scade spre picioare și modificările sunt vizibile în funcție de înălțimea corpului. Din acest motiv, imediat după schimbarea poziției, inima se accelerează puțin, pentru a asigura aportul de sânge în locurile unde este mai puțin.

Prin urmare, măsurarea tensiunii arteriale trebuie efectuată după o scurtă perioadă de odihnă, iar manșeta tensiometrului este plasată peste braț la același nivel cu inima, folosind echipament adecvat care asigură măsurători fiabile și repetabile .

Vezi galeria cu 6 fotografii

Ce este presiunea venoasă?

Presiunea venoasăeste un parametru mult mai rar măsurat, evaluarea acestuia necesită inserarea unui cateter în zona atriului drept, deci este un test invaziv . Presiunea venoasă este mult mai mică decât presiunea arterială, este de aproximativ 15-20 mmHg și poate scădea uneori până la 0, deoarece venele sunt foarte flasde și nu au pompă proprie. Presiunea venoasă este măsurată cel mai adesea la pacienții critici cu șoc. Permite evaluarea și planificarea administrării de lichide IV, deoarece reprezintă cel mai bine starea de hidratare a pacientului.

Categorie:

Cardiologie