Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Anestezia locală (regională, periferică) este o metodă de blocare a transmiterii durerii, este o metodă complet reversibilă și utilizată pe scară largă în medicină. Principala diferență între acest tip de anestezie și anestezia generală este conștientizarea deplină a pacientului. Aflați dacă anestezia locală este sigură și când poate fi utilizată.

Anestezia locală , în special anestezia superficială, este o procedură sigură, în prezent este dificil de imaginat vreo interferență serioasă fără a inhiba senzația de durere.

Cunoștințele medicale actuale permit tratamente fără durere și metode sigure de eliminare a acesteia.

Medicul responsabil cu anestezie - generala, blocaje, rahidian si epidural este medic anestezist, in timp ce anestezia de suprafata este efectuata de fiecare medic.

Anestezia locală include:

  • anestezie de suprafață
  • blocuri nervoase
  • rahianestezie și epidurală, adică „în coloană”
  • anestezie intravenoasă segmentară

În funcție de indicații, aceste anestezii pot fi combinate între ele, precum și cu anestezie intravenoasă scurtă sau cu anestezie generală completă ("anestezie").

Anestezie locală - suprafață

Anestezia de suprafață este de departe cea mai frecventă, cel mai adesea se efectuează în ambulatoriu în procedurile stomatologice, în secțiile de urgență sau clinicile chirurgicale.

Anestezicele cutanate sunt lignocaina cel mai des folosită, rar bupivacaina și novocaina, uneori cu adaos de adrenalină, care îngustează vasele și reduce absorbția substanței, iar durata anesteziei este mai lungă atunci.

Aceste substanțe sunt disponibile în mai multe forme și, prin urmare, metodele de aplicare a acestora pot fi diferite: de la geluri și creme pentru piele, mucoasă și în ochi, până la o formă de aerosoli în gât (pentru anestezie, de exemplu înainte de gastroscopie), la o soluție injectabilă.

Ultima cale de administrare este cea mai eficientă și comună. Acest tip de anestezie se mai numește și anestezie prin infiltrație sau infiltrație.

Această metodă implică administrarea unei cantități mici de medicament prin injecție (subcutanat, intradermic sau intramuscular) lazona în care se va efectua tratamentul.

Marele avantaj este posibilitatea anesteziei exact în locul care necesită anestezie, iar cantitatea de agent administrat poate fi folosită pentru a regla puterea de calmare a durerii, astfel încât procedura să fie cât mai confortabilă.

Caracteristica anesteziei locale este că blochează doar durerea, amintiți-vă că se păstrează senzația în loc.

Deci simțim că se întâmplă ceva într-o anumită zonă a corpului, este normal și nu înseamnă că agentul nu funcționează sau că a fost administrat incorect.

Anestezia locală doar inhibă senzațiile de durere, conștientizarea bineînțeles este menținută.

Efectul anestezicelor începe după câteva minute și durează, în funcție de tipul de substanță administrată, de la 1 la 2 ore.

Un aspect foarte important al anesteziei prin infiltrație este siguranța acesteia - efectele secundare practic nu se produc, iar dacă apar, sunt inofensive.

Ce este la fel de important, pentru o astfel de analgezie nu aveți nevoie de pregătire, nu trebuie să postați (cu excepția cazului în care procedura în sine o cere).

Cu toate acestea, ar trebui să vă amintiți și să raportați întotdeauna medicului dumneavoastră că sunteți alergic la acest tip de anestezie, caz în care, desigur, nu poate fi utilizat.

Neinformarea despre o alergie poate fi dezastruoasă, deoarece administrarea medicamentului unui astfel de pacient poate duce la tulburări respiratorii, circulatorii și de șoc.

Uneori efectul anesteziei este mai slab în locurile în care există o inflamație puternică, deoarece în astfel de zone reacția țesuturilor este alterată, astfel încât medicamentul nu poate pătrunde în fibrele nervoase și acționează în ele.

Complicațiile anesteziei localesunt extrem de rare, cel mai adesea când a fost folosit prea mult agent sau când mai mult a fost injectat accidental în vas. Aceste simptome, totuși, trec rapid și includ:

  • tulburări ale ritmului cardiac - ritmul cardiac și puterea contracțiilor
  • cădere de presiune
  • senzație de gust metalic în gură
  • amorțeală a limbii
  • amețeli
  • tulburări vizuale
  • tinitus
  • tremurături musculare și convulsii

Un tip de anestezie locală este, de asemenea,anestezie intravenoasă segmentară , se efectuează rar. Permite anesteziarea întregului membru și constă în injectarea anestezicului în vasele venoase ale membrului, din care sângele a fost transferat anterior în afara zonei de acțiune a agentului.

Anestezie locală „în coloană”, adică spinală și epidurală

Un alt esențialanestezia locală des folosită este subarahnoidianul administrat în spațiul subarahnoidian al părții inferioare a canalului spinal, care este denumit popular „în coloană vertebrală”.

Aplicațiile sunt numeroase, de obicei sunt operațiuni scurte, precum :

  • proceduri ortopedice și chirurgicale ale membrelor inferioare
  • artroscopia genunchiului
  • tratamente urologice
  • chirurgie la vene varicoase
  • operații ginecologice
  • operație cezariană.

În acest din urmă caz, este metoda cea mai frecvent aleasă. De asemenea, nu este neobișnuit ca această anestezie să fie preferată la pacienții cu numeroase boli pentru care anestezia generală poate fi periculoasă sau contraindicată.

Debutul analgeziei subarahnoidiene este imediat și durează de la 1,5 la 4 ore, ceea ce reprezintă un mare avantaj al acestui tip de anestezie, deoarece asigură o perioadă fără durere imediat după procedură.

În plus, această metodă permite contactul cu pacientul în timpul operației, acesta poate apoi, de exemplu, să raporteze simptome perturbatoare, să fie de acord să schimbe domeniul de aplicare al procedurii, iar în cazul unei operații cezariane, mama are ocazia să-și vadă copilul imediat după naștere.

Mai mult, datorită faptului că pacientul respiră independent, riscul de complicații ale intubării utilizate în timpul anesteziei generale este eliminat.

De asemenea, se crede că rahianestezia are un efect pozitiv asupra coagulării, prevenind modificările trombotice.

Pentru multe persoane este important ca procedura să poată fi efectuată în așa-numitul mod de o zi, dacă nu este foarte gravă.

Observarea pacientului după rahianestezie este mult mai scurtă decât după anestezie generală, datorită căreia pacientul poate părăsi spitalul imediat după procedură.

Contraindicațiile pentru rahianestezie sunt: ​​

  • fără consimțământ pentru o astfel de anestezie;
  • presiune foarte scăzută, șoc. O astfel de anestezie duce adesea la o scădere a presiunii, care în astfel de cazuri poate fi periculoasă;
  • tulburări severe de coagulare a sângelui, inclusiv administrarea de anticoagulante, deoarece o puncție în vecinătatea meningelor poate duce la sângerare subarahnoidiană;
  • infecții ale pielii la locul injectării, aceasta este o contraindicație foarte importantă, deoarece infecția nu poate fi transferată de la piele la meninge;
  • tatuaj la locul injectării, este o contraindicație pentru un motiv similar ca infecția, acul poate transfera cantități mici de colorant de pe piele în lichidul cefalorahidian, ceea ce poate fi foarte gravconsecințe;
  • unele boli de inimă - insuficiență cardiacă, boli valvulare;
  • unele boli neurologice;
  • dureri severe de cap și dureri de spate;
  • osteoporoză și discopatie în secția unde se va administra anestezie;

Rahianestezia este mult mai sigură decât anestezia generală, dar în acest caz pot apărea și reacții adverse, cum ar fi :

  • scăderea presiunii și scăderea ritmului cardiac, pentru a le preveni, se folosește o picurare intravenoasă în timpul anesteziei;
  • dureri de cap și dureri de spate după anestezie, așa-numitele dureri de cap post-durale, riscul acestora poate fi minimizat dacă stați culcat timp de 8 ore după procedură;
  • greață și vărsături;
  • tulburare temporară de urinare;
  • hematom subarahnoidian;
  • infecție;

Este un mit obișnuit că suferiți de paralizie după o astfel de anestezie, nu este adevărat, nu vă puteți mișca picioarele în timpul anesteziei, dar senzația este trecătoare și funcția membrelor revine la maxim după ce medicamentul a luat a încetat să funcționeze.

Un alt tip de anestezie administrat „în coloană” esteepidurală . Din punct de vedere tehnic, este mult mai greu de efectuat, anestezicul se administrează și pe canalul rahidian, dar în afara meningelor, în jurul nervilor care circulă acolo, și nu în interiorul arahnoidului, ca sub anestezia descrisă mai devreme.

În plus, acțiunea începe mai târziu, după aproximativ o jumătate de oră. O diferență importantă este și faptul că în acest tip de anestezie se introduce un tub de 1 mm în spațiul epidural. Datorită acestui fapt, este posibil să se administreze un anestezic de mai multe ori, deci este utilizat în tratamentul cronic al: durerilor postoperatorii, durerilor de travaliu sau în cursul cancerului. In cazul interventiei chirurgicale, insa, se foloseste singur sau in combinatie cu anestezia generala.
De asemenea, acest tip de anestezie nu este lipsit de complicații, ele sunt rare și sunt foarte asemănătoare cu cele care pot apărea după anestezia rahidiană.

Anestezie locală - blocaje

Blocurile nervoase sunt cel mai adesea efectuate pe plexul brahial, ai cărui nervi alimentează întregul membru superior, iar această blocare asigură anestezie pentru întregul braț. În plus, se efectuează și anestezie în jurul încheieturii mâinii pentru a amorți mâna și în jurul gleznei pentru a amorți piciorul. Poate fi folosit în multe alte locații anatomice. Este adesea util să folosiți un stimulator special cu care medicul poate urmări cursul nervului. Mijlocse administrează în zona plexurilor sau a nervilor individuali, datorită cărora durerea nu se simte, din păcate, provoacă și excluderea temporară a părții anesteziate a corpului de la funcționare. Această metodă este folosită, de exemplu, după o intervenție chirurgicală ortopedică, atunci nu este nevoie să luați analgezice puternice. Desigur, această anestezie este complet reversibilă.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Neurologie