Contracepția eficientă ar trebui să protejeze împotriva sarcinilor nedorite. Dar nu este totul. Contracepția poate ajuta la prevenirea problemelor de sănătate. Vorbim cu medicul ginecolog Dr. n. med. Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, PhD : Există multe metode, dar una atât de ideală nu a fost încă dezvoltată. Oricum, totul depinde de ce așteptăm de la aceste măsuri. Dacă unei femei îi pasă doar de protecție împotriva sarcinii neplanificate , atunci ar trebui căutată cea mai eficientă metodă. Când se așteaptă la alte beneficii, este necesar să aleagă un preparat sau o formă de contracepție care să răspundă acestor așteptări.
J.T .: Nu sunt un oponent al metodelor naturale, deși cred că femeile moderne, în special cele suprasolicitate și stresate, pot fi dezamăgite de ele. Dacă un cuplu decide să efectueze controlul nașterii, de exemplu prin metoda Billings bazată pe observarea mucusului cervical, beneficiul incontestabil pentru o femeie va fi că va cunoaște ciclul ei, sexualitatea ei. Este asemănător cu globulele și spumele. Acestea pot fi de ajutor femeilor care suferă de uscăciune vaginală din diverse motive. Cu toate acestea, metodele naturale de planificare familială eșuează ca contracepție eficientă.
J.T .: Desigur. DIU hormonal permite femeii să scape de frica de o sarcină neplanificată timp de 5 ani. Dacă plănuiește un copil în mai puțin de 5 ani, poate alege injecții cu hormoni, care se iau o dată la 3 luni. Plasturii hormonali sunt o altă soluție, deoarece trebuie să vă amintiți despre ele de 3 ori pe lună.
J.T .: Da, dar înainte de a se recomanda contracepția hormonală, pentru că este eficientă în astfel de cazuri, trebuie să aflați cauzele durerii. Durerile menstruale sunt fenomene normale, fiziologice, dar greu de acceptat pentru multe femei. Tratamentul simptomelor, adică dureros primarmenstruatia, prin administrarea de antispastice si analgezice uneori nu este suficienta. Administrarea de medicamente care inhibă producția de prostaglandine (inhibitori ai sintezei prostaglandinelor) nu are succes la fiecare femeie. Contraceptia estrogen-progestativa da rezultate foarte bune. Dar mai trebuie subliniat un lucru. Dacă cauza menstruației dureroase (numită secundară) se datorează unei malformații sau unei afecțiuni medicale, nicio pastilă cu hormoni nu va ajuta. Într-o astfel de situație, este necesară eliminarea cauzei, adică corectarea chirurgicală a defectelor anatomice, tratamentul inflamațiilor, endometriozei, îndepărtarea fibroamelor.
J.T .: Sub influența sa, sinteza de prostaglandine în uter scade, și astfel durerea cauzată de hiperactivitatea acestui organ este redusă.
J.T .: Într-adevăr, în practică aproximativ 40 la sută. femeile care folosesc contracepție hormonală o aleg din cauza ameliorării simptomelor legate de sângerare. Efectul de vindecare al pastilelor este, printre altele, pe faptul că endometrul crește mai puțin. Ca urmare, sângerarea este redusă, de scurtă durată și pierderea totală de sânge este redusă semnificativ. În plus - chiar și așa-zisul sângerările de sevraj (în pauza dintre pachetele de pastile) sunt mai puțin grele decât cele care însoțesc ciclul normal. Dacă sunt încă puternice, puteți reduce frecvența apariției lor, de exemplu o dată la 2-3 luni - atunci trebuie să luați 2-3 comprimate de contraceptiv continuu, unul după altul.
J.T .: Este posibil. Utilizarea metodei pack to pack, adică ambalarea după ambalaj, este recunoscută pe scară largă de medici ca o metodă sigură de a decide (chiar și independent) cu privire la momentul sângerării. Totuși, multe depind de tipul de pastile și de sănătatea femeii. La urma urmei, există fonduri disponibile în pachete de 90 de bucăți. Prin urmare, femeia beneficiară poate avea menstruație doar de patru ori pe an. Unii spun că o femeie sănătoasă poate lua pilula în mod continuu timp de 6 luni, adică să aibă menstruație de două ori pe an, fără a-i afecta sănătatea sau fertilitatea.
Temerile că lipsa menstruației perturbă organismul este nefondată. La femeile care folosesc sistematic pilulele contraceptive, aceasta nu funcționează după propriul ceas biologic, ci după dictarea pastilelor. Întregul ciclu nu este natural, deoarece nu există ovație. Membranămucoasa uterului este în mod constant mai puțin aprovizionată cu sânge. Când încetați să luați pastilele, nivelul hormonilor scade rapid și vasele de sânge se îngustează. Există sângerare care nu este o perioadă. Dacă nu se întâmplă din când în când, mucoasa nu se va desprinde, dar nu se va întâmpla nimic rău. La fel se întâmplă și în timpul sarcinii.
ImportantPrevenirea sarcinii cu hormoni nu este o cale care deschide toate ușile sănătății. Pentru fiecare femeie, forma de contracepție sau terapie hormonală trebuie selectată după colectarea unui interviu despre sănătatea ei și a familiei sale.
J.T .: Prelungirea ciclului menstrual cu pilule contraceptive este folosita in tratarea multor afectiuni, nu numai a celor ginecologice. Dându-le, puteți, de exemplu, să protejați femeile împotriva pierderii excesive de fier, adică a anemiei. Aceeași procedură este recomandată pentru diagnosticul de endometrioză, fibrom uterin sau chisturi ovariene funcționale. În acest caz, utilizarea pe termen lung a contracepției este și un tratament care duce la dispariția focarelor de endometrioză. Gestionarea menstruației vă ajută să evitați PMS.
J.T .: Contracepția nu este un cosmetic. Desigur, doar 5 la sută. femeile tinere au probleme cu tenul, dar până la 95 la sută. crede că le are. Prin urmare, pentru majoritatea pacienților de sex feminin între 20 și 25 de ani, cel mai mare beneficiu adăugat al pilulei cu hormoni este că îmbunătățește aspectul pielii. Astăzi, pilula contraceptivă este de așteptat nu numai să fie eficientă, ci și să fie eficientă. acțiune non-contraceptivă. Iar comprimatul de drospirenonă nu numai că nu te face să te îngrași, dar îți îmbunătățește radical tenul. Hipertricoza este redusă la pacienții care iau gestagen.
J.T .: Este adevărat. Aud adesea: „Nu vreau hormoni, pentru asta este cancerul”. Când femeile sunt atât de convinse, nu susțin utilizarea acestor măsuri. Dar adevărul este altul. Contraceptia hormonala reduce riscul de cancer ovarian, cancer endometrial, cancer de colon inferior, cancer endometrial. Femeile între 50 și 60 de ani dezvoltă cel mai adesea aceste tipuri de cancer. vârstă. Cercetările arată că contracepția hormonală folosită la vârsta de 20-25 de ani reduce riscul de a dezvolta boala la vârsta mijlocie. Această teorie este confirmată de faptul că femeile care nu au născut copii, nu au alăptat și nu au fost însărcinate, au mai multe șanse de a suferi de aceste tumori decât femeile,care au avut întreruperi în ciclul menstrual.
J.T .: Este adevărat. Discuțiile pe această temă sunt încă în desfășurare, dar nicio teorie nu este convingătoare. Cu toate acestea, se crede că riscul crescut de cancer de sân (indiferent de povara cancerului în familie) se aplică doar femeilor tinere, înainte de prima naștere, care folosesc contracepție hormonală timp îndelungat, timp de 7-10 ani.
.
J.T .: Într-adevăr, această proprietate a pilulei contraceptive este importantă în tendința unei persoane de a reține apa și creșterea rezultată a greutății corporale, precum și în simptomele premenstruale severe. Acest efect este demonstrat de pilulele contraceptive moderne care conțin o componentă progestogenă numită drospirenonă. Reduce eficient tensiunea și durerea sânilor, senzația de umflare și greutate corporală. De asemenea, previne retenția, adică retenția de apă în organism și, uneori, vă permite să reduceți greutatea.
J.T .: Sângerarea menstruală neregulată începe la femeile mature, care poate fi redusă cu pastile, plasturi sau un dispozitiv intrauterin, de exemplu cu levonorgestrel. Datorită acestui fapt, femeile evită pericolele hiperplaziei endometriale. Există o opinie printre endocrinologi că chiar și femeile care nu au folosit contracepție ar trebui să se gândească la asta la patruzeci de ani. Odată cu vârsta, nivelul de estrogeni din sânge scade, iar acest lucru determină o stimă de sine scăzută sau lipsa de interes pentru sex. Luarea de estradiol modifică aceste situații. Femeia câștigă energie, se simte atractivă.
J.T .: Aceasta este o simplificare. Pe piață există diverse forme de contracepție și pastile cu diferite compoziții. Astfel, metoda, doza și tipul de hormon pot fi selectate individual. Un progestativ poate scădea colesterolul HDL (adică colesterolul bun) din sânge și poate crește colesterolul LDL (rău). Dar estrogenii fac opusul și deci sunt protectori. Drospirenona nu crește tensiunea arterială, așa cum o face cu alți hormoni. Nu provoacă tromboembolism. În ceea ce privește bolile cardiovasculare, se știe că odată cu vârsta, concentrația de estrogeni din corpul femeii scade în mod natural, care protejează inima, de exemplu împotriva unui atac de cord. Când lipsesc, apar probleme de sănătate.Dar furnizarea unui hormon bine ales le reduce.
J.T .: Contracepția poate rezolva multe probleme de sănătate ale unei femei, poate face viața mai ușoară și mai atractivă. Dar nu este o metodă eficientă pentru orice.
„Zdrowie” lunar