Travaliul prematur este una dintre principalele cauze de deces perinatal. Un copil prematur are doar câteva procente de șanse de supraviețuire. Chiar dacă se naște, poate dezvolta complicații precoce sau târziu în ceea ce privește dezvoltarea fizică și psihologică. Care sunt cauzele travaliului prematur? Cum să-i recunoști simptomele? Travaliul prematur poate fi prevenit?

Travaliul prematurmarchează sfârșitul sarcinii între a 23-a și a 37-a săptămână de sarcină (începând cu prima zi a ultimei menstruații). Unii oameni consideră căcriteriile travaliului prematurpentru a lua în considerare greutatea copilului (minim 500 g, dar nu mai mult de 2500 g) și lungimea corpului (măsurată de la vârful craniului până la călcâi - la cel puțin 25 cm) totuși, în unele cazuri aceste valori pot induce în eroare și, prin urmare, se ia în considerare de obicei doar momentul întreruperii sarcinii.

Travaliu prematur - cauze și factori de risc

Cercetările arată că numărul nașterilor premature a crescut în ultimii ani. Potrivit specialiștilor, este direct legată de creșterea vârstei viitoarelor mame. De-a lungul anilor pot apărea boli care pot crea probleme în timpul sarcinii și pot duce la întreruperea prematură a sarcinii. Acestea includ:

  • diabet
  • hipertensiune
  • fibroame uterine

Aceste boli și alte boli pot contribui, de asemenea, la problemele legate de rămânerea gravidă. Acest lucru face ca metodele de sprijinire a fertilizării (inclusiv FIV) să fie din ce în ce mai populare, ceea ce duce adesea la sarcini multiple. Și acesta este unul dintre cei mai puternici factori de risc pentru travaliul prematur. În plus, pot contribui și la aceasta:

  • unele defecte ale rulmentului (rulmentul principal)
  • anatomia uterului
  • insuficiență cervicală
  • de nașteri premature anterioare
  • naștere morta sau avort spontan
  • interval de sarcină mai mic de 6 luni
  • ruptura prematură a vezicii fetale
  • diverse tipuri de infecții, nu numai ale tractului genito-urinar, ci și ale tractului respirator
  • boli cu transmitere sexuală

Stilul de viață al unei femei însărcinate este, de asemenea, important. Alimentație proastă, stimulente (fumatul, consumul de alcool), stil de viață stresant,munca fizică crește și riscul de travaliu prematur.

Trebuie remarcat faptul că travaliul prematur este un fenomen multifactorial. Din acest motiv, nu este posibil să distingem un singur mecanism responsabil pentru apariția acestuia.

Travaliu prematur - cum să recunoașteți simptomele travaliului prematur?

Primele simptome ale travaliului prematurcare ar trebui să determine o femeie însărcinată să consulte un medic cât mai curând posibil sunt tot felul de sângerări și scurgeri. Contracțiile, chiar și cele ușoare, care pot fi resimțite ca afecțiuni dureroase în regiunea lombară, ar trebui să provoace, de asemenea, anxietate. Dacă simțiți o senzație de arsură sau usturime atunci când urinați, aceasta ar putea fi un semn al unei infecții, de obicei a tractului genito-urinar, care este frecventă în timpul sarcinii.

În funcție de evoluția travaliului, există trei tipuri de travaliu prematur:

1. Amenințarea travaliului prematur, adică stadiul incipient al travaliului:

  • 4-7 contracții uterine pe minut;
  • deschidere cervicală mai mică de 3 cm;
  • scurtarea colului uterin sub 60%

Aceasta este o fază reversibilă a travaliului, adică medicul poate opri contracțiile premature ale uterului, astfel încât copilul să rămână în uter cât mai mult posibil.

2. Travaliu prematur în curs:

  • frecvența contracțiilor este min. 8 pe minut;
  • dilatarea colului uterin cu cel puțin 3 cm;
  • colul uterin este scurtat cu cel puțin 80%;

3. Nașterea prematură reprezintă sfârșitul sarcinii.

Important

Naștere prematură - complicații

Supraviețuirea și morbiditatea bebelușilor prematuri depind în mare măsură de vârsta gestațională a copilului. Datorită progresului medicinei, nașterea în 34.-35. În săptămâna sarcinii, când steroizii i-au fost administrați copilului mai devreme, aceștia nu mai reprezintă o amenințare pentru el. Atunci prognosticul este foarte bun. Bebelușii născuți mai devreme (în special între a 23-a și a 28-a săptămână de sarcină) sunt încă expuși riscului de multe complicații:

  • greutate mică la naștere;
  • insuficiență respiratorie din cauza dezvoltării insuficiente a plămânilor;
  • retinopatie a prematurilor;
  • tulburări neurologice;
  • tulburări de dezvoltare;
  • funcție hepatică slabă;

Livrare prematură - management

Dacă există riscul ca travaliul să apară prematur, femeia însărcinată trebuie să se odihnească, să se întindă frecvent în pat și să evite efortul fizic excesiv și stresul. Dacă medicul dumneavoastră a diagnosticat insuficiență cervicală, el sau ea vă poate recomanda un pesar de maternitate. Este un pucîn formă de inel care se introduce în vagin. O altă opțiune este să plasați o sutură în jurul colului uterin. Se presupune de la 18-20. saptamana de sarcina. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, este necesar să se excludă amenințarea nașterii premature. Contractiile uterine si infectiile tractului genital sunt, de asemenea, contraindicatii pentru sutura.

Dacăamenință o naștere prematură , gravida trebuie să meargă la secția de patologie a sarcinii într-un spital de specialitate cu personal medical cu experiență și echipament adecvat (incubatoare, ventilatoare, semne vitale, perfuzie). pompe). Scopul medicilor este de a preveni travaliul prematur, motiv pentru care ei administrează pacientului medicamente care inhibă contracțiile uterine. De obicei, acestea sunt medicamente tocolitice care sunt utilizate la femeile cu leziuni cervicale. Cu toate acestea, acestea nu pot fi administrate dacă mama are boli de inimă, are diabet zaharat, are hipertensiune arterială sau a avut infecții. Femeii însărcinate i se administrează și corticosteroizi - medicamente care accelerează dezvoltarea plămânilor fetali.

Dacă tratamentul nu are succes, travaliul prematur este cel mai adesea (dar nu întotdeauna) efectuat prin cezariană, deoarece este cel mai puțin împovărător pentru copil. În plus, bebelușii prematuri sunt mai des poziționați în pelvis (fese), ceea ce este și o indicație pentru o operație cezariană.

Naștere prematură - prevenire

  • au controale regulate. Ar trebui să fie la fiecare 3-4 săptămâni, iar la sfârșitul sarcinii - mai des. Controlul bacteriologic vaginal este deosebit de important;
  • nu subestimați nicio afecțiune - spuneți medicului despre toate;
  • limitează-ți munca și efortul, renunță la stimulente, duce un stil de viață calm, fără stres;

Categorie:

Sarcina