Post poliomielita este un complex de simptome care urmează bolii poliomielitei din copilărie (Heine-Medina). Afectează majoritatea persoanelor care au avut antecedente de poliomielita severă, precum și poliomielita severă paralitică. Cum se manifestă sindromul post polio și care este tratamentul persoanelor care suferă de acesta?

Post sindromul polio(în englezăsindromul post-polio , PPS) afectează persoanele care au avut boala poliomielita, sau Heine -Medina, paralizie acută pe scară largă a copilăriei sau paralizie spinală.

Se observă la 15-80% dintre pacienții cu antecedente de poliomielita, iar probabilitatea de a dezvolta boala este cu atât mai mare cu cât este mai gravă forma bolii primare. Primele simptome pot apărea în medie la 35 (15-70) de ani după infectarea cu virusul poliomielitei , de obicei ca urmare a unui accident aparent inofensiv - de exemplu, o cădere, repaus prelungit la pat, intervenție chirurgicală . Potrivit OMS, sindromul post-polio afectează aproximativ 20 de milioane de oameni din întreaga lume.

Poliomielita este o boală virală, infecție cu un viruspoliomielita , a cărei istorie datează din antichitate - deja în picturile egiptene persoane adulte cu membre flasde și copii care merg cu un trestie sunt reprezentate. Cele mai vechi urme ale acestei boli - oasele picioarelor deformate - au fost găsite de arheologi în piramidele egiptene, datând de acum 5700 de ani.

Paralizia acută răspândită, așa cum sună numele complet, afectează în principal celulele motorii ale coarnelor anterioare ale măduvei spinării în regiunile cervicale și lombare. Atacă în primul rând copiii mici. Se manifestă ca pareză asimetrică sau paralizie flască a mușchilor scheletici. Poliomielita a fost descrisă pentru prima dată în detaliu de către medicul german Jakob Heine (1840) și suedezul Karl Oskar Medin (1890).

Ultima epidemie în masă a bolii Heine-Medina a avut loc în anii 1950. Încetinirea răspândirii acesteia a dus doar la introducerea vaccinărilor.

Ultimul caz de poliomielita diagnosticat în Polonia a fost înregistrat de medici în 1984, iar în Statele Unite în 1979. În 1994, OMS a recunoscut America ca fiind liberă de această boală, iar în 2001, Europa. În 2015, eliminarea poliomielitei a fost anunțată la nivel mondial, dar vaccinarea obligatorie este încă folosită în multe țări pentru orice eventualitate.

Simptome post polio

de ani după dezvoltarea poliomielitei și apoi stabilizareapar noi simptome de afectare a neuronului motor periferic:

  • slăbiciune musculară progresivă - nu numai cei infectați anterior cu virus, ci și alții
  • agravarea parezei care a rămas stabilă ani de zile
  • dureri musculare și articulare
  • pierdere musculară
  • tulburări de respirație
  • tulburări de deglutiție
  • oboseală copleșitoare
  • scădere a performanței fizice
  • toleranță redusă la durere și frig
  • tulburări de somn
  • sensibilitate crescută la medicamente, răspuns anormal la medicamente
  • tulburări cognitive
  • uneori depresie, distimie

Motive pentru dezvoltarea post-poliomielită

Până acum, oamenii de știință nu au putut spune cu certitudine de ce apare post-poliomielita. Există mai multe ipoteze în acest sens, cum ar fi reactivarea virusuluipoliomielita , care a fost latentă de ani de zile, sau teoria autoimună. Dar cea mai probabilă cauză a PPS este deceniile de suprasolicitare a sistemului neuromuscular.

În poliomielită, aproape toți neuronii motori din trunchiul cerebral sunt deteriorați și aproximativ 50% sunt complet distruși.

Când boala este vindecată, starea pacientului se stabilizează, iar neuronii rămași cresc puțin și necesită muncă suplimentară pentru a activa mușchii fără neuroni proprii.

De-a lungul timpului, sunt atât de suprasolicitați încât încep să eșueze, iar persoana simte oboseală, probleme respiratorii și altele.

După diagnosticarea poliomielită

Medicii nu reușesc adesea să recunoască corect post polio, ceea ce se datorează faptului că nu există teste de diagnosticare specifice pentru a face un diagnostic clar.

Sindromul post poliomielita este diagnosticat prin excluderea altor boli cu simptome similare (în principal tulburări respiratorii și spasme musculare care interferează cu somnul), hipotiroidism, anemie.

Medicii ar trebui să acorde o atenție deosebită faptului că simptomul oboselii cronice copleșitoare este caracteristic multor boli diferite, cum ar fi boala Parkinson, bolile de inimă, bolile de rinichi, depresia.

PPS poate fi confundat cu scleroza multiplă sau scleroza laterală amiotrofică. Pare esențial să conduci un interviu detaliat în cabinetul unui medic, deoarece cunoștințele despre poliomielita din copilărie explică multe.

Tratamentul sindromului post polio

În PPS, din păcate, nu există nici un tratament, de fapt, după poliomielita nu este deloc o boală,doar o consecință a unei boli care a fost cândva o istorie. Prin urmare, tratamentul în acest caz este doar simptomatic și se bazează în principal pe reabilitarea fizică, schimbarea stilului de viață și educația pacientului și a rudelor acestuia.

Pacienții cu PPS ar trebui să fie sub îngrijirea unei echipe specializate formată din medici de diverse specialități, rehabilitatori și psihologi. Tratamentul unei persoane afectate de sindromul post polio ar trebui să se bazeze pe:

  • furnizarea pacientului cu toate dispozitivele ortopedice care îi pot facilita mișcarea, incl. cârje, bastoane, orteze
  • mișcare moderată pentru a vă relaxa, de exemplu, dans
  • reducere în greutate pentru a ușura mușchii și articulațiile. Persoanele care suferă de PPS ar trebui să aibă grijă în mod deosebit de dieta lor și, pentru a avea grijă de mușchii slăbiți, să mănânce mic dejun bogat în proteine ​​și să mănânce adesea gustări bogate în proteine ​​și sărace în grăsimi în timpul zilei.
  • limitarea activității fizice, evitarea activităților care necesită efort
  • relaxarea mușchilor - odihnă frecventă în poziție culcat
  • folosind analgezice cu atenție, mai ales când vine vorba de opioide și hipnotice benzodiazepine, deoarece relaxează excesiv mușchii
  • renunțarea la fumat și exerciții de respirație - aceasta este pentru a permite ventilarea adecvată a plămânilor
  • evitarea alcoolului
  • dormit cel puțin 7 ore pe zi
  • psihoterapie

PPS nu pune viața în pericol. Merită totuși subliniat faptul că persoanele care suferă de sindrom post polio sunt foarte sensibile la anestezice, atât intravenoase, cât și inhalate, și la sedative, așa că ar trebui să li se administreze doze mai mici din acești agenți.

Persoanele cu PPS pot avea dificultăți la trezirea din anestezie, precum și la respirație și la înghițire, chiar și sub anestezie dentară locală.NOTĂ Pacienții cu PPS se luptă adesea cu durerea. Dar, deoarece analgezicele pot provoca reacții adverse la ele, întrebarea cu privire la modul de utilizare a acestora trebuie discutată întotdeauna cu un medic, de preferință o clinică pentru durere.

Categorie:

Boli infecțioase