Arterita lui Takayasu (boala, sindromul Takayasu) este dificil de diagnosticat deoarece simptomele ei variază foarte mult și sunt asociate cu boli complet diferite. Și cu cât boala este diagnosticată mai târziu, crește riscul de obstrucție a vaselor de sânge, ceea ce poate duce la un accident vascular cerebral, infarct sau chiar deces. Care sunt cauzele și simptomele bolii Takayasu? Care este tratamentul lui?

Boala lui Takayasu , altfelArterita lui TakayasusauBoala fără pulssau Sindromul Takayasu , este inflamația vaselor arteriale - arterele mari care se extind din arcul aortic (artera principală care furnizează sânge întregului corp) și, de asemenea, puțin mai rar, din aorta abdominală. Ca urmare a inflamației care se dezvoltă în peretele vasului, provoacă îngustarea segmentară a vaselor. În aceste locuri se formează cheaguri, care nu numai că pot bloca vasele la locul lor, ci și se pot desprinde și blochează mai departe vasele acolo unde sunt mai înguste. Consecința acestui proces este ischemia țesuturilor furnizate de aceste vase și efectele asociate (de exemplu, infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic).

Boala lui Takayasu aparține grupului de boli sistemice ale țesutului conjunctiv (boli reumatice) și afectează în principal femeile tinere cu vârsta cuprinsă între 10-40 de ani. Bărbații se îmbolnăvesc de 10 ori mai rar decât femeile. Se estimează că în Europa și SUA sunt 1-3 cazuri noi la un milion de locuitori pe an. Boala este cel mai adesea diagnosticată în țările asiatice.

Boala lui Takayasu - cauzează

Cauzele bolii lui Takayasu sunt necunoscute. Se suspectează că este de origine genetică. La persoanele împovărate genetic, sunt declanșate reacții imune patologice. Celulele sistemului imunitar atacă apoi peretele aortic și ramurile acestuia, provocând inflamație.

BOLI AUTOIMUNOLOGICE: când sistemul imunitar ne atacă

Boala lui Takayasu - simptome

Simptomele bolii lui Takayasu variază foarte mult, în funcție de faza bolii și de locația vasului implicat.

În prima etapă a bolii, de obicei cu multe luni înainte de apariția simptomelor locale, pacienții se pot plânge de simptome generale, cum ar fi febră sau febră de grad scăzut, dureri de cap, amețeli, transpirații,vedere, parestezii (răceală, amorțeală, furnicături la nivelul membrelor) și dureri articulare.

În a doua etapă a bolii apar simptome locale, care depind de localizarea vasului implicat:

  • artera subclavie - slăbiciune a membrelor superioare sau inferioare, claudicație (durere în timpul efortului) a membrelor superioare;
  • artera carotidă comună - amețeli și dureri de cap, leșin, tulburări de vedere (aceasta este legată de afectarea alimentării cu sânge a creierului);
  • artera vertebrală - amețeli, tulburări de vedere;
  • aorta abdominală - dureri abdominale, greață, vărsături;
  • artera renală - hipertensiune arterială asociată cu îngustarea arterelor renale, insuficiență renală cronică;
  • artera pulmonară - dificultăți de respirație, hemoptizie, dureri în piept (hipertensiunea pulmonară se dezvoltă rar);
  • arc aortic - insuficiență cardiacă congestivă, regurgitare valvulară aortică;
  • arteră coronară - durere în piept care iradiază către maxilarul inferior sau membrul superior stâng și alte simptome de ischemie miocardică, de exemplu aritmii;
  • trunchi visceral - dureri abdominale, greață, vărsături, diaree;
  • vase arteriale ale retinei - tulburări de vedere care pot duce la orbire.

În cursul bolii, poate exista o pierdere a ritmului cardiac în artera afectată de boală (de aici boala fără puls). Lipsa ritmului cardiac este rezultatul unei îngustări sau închideri arteriale care previne sau slăbește unda pulsului.

Important

Criteriile de clasificare pentru boala Takayasu (conform Colegiului American de Reumatologie, 1990) sunt importante în timpul diagnosticului. 3 din 6 puncte sunt suficiente pentru recunoaștere: 1. Debutul bolii sub vârsta de 40 de ani 2. Lars de orice membru, în special membrul superior 3. Slăbirea pulsului în artera brahială 4. Diferențele dintre valorile tensiunii arteriale pe ambele brațe>10 mm Hg. 5. Un suflu auzit peste artera subclavie sau aorta abdominală. Arteriograma anormală (stenoză aortică, îngustarea sau închiderea ramurilor sale principale sau a arterelor proximale ale membrelor; modificări de natură segmentară sau focală).

boala lui Takayasu - diagnostic

Diagnosticul bolii lui Takayasu include teste precum:

  • teste de sânge (VSH crescut poate fi o boală);
  • Radiografia toracică - poate evidenția dilatație aortică;
  • tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să vizualizați pereții îngroșați ai aortei și ramurile acesteia;
  • ultrasonografie (USG) - testul permite detectarea îngustării vaselor și a tulburărilor de flux sanguin;

Recunoaștere finală punepe baza rezultatelor angiografiei, care arată o leziune vasoconstrictoare și, prin urmare, este cel mai sensibil test.

boala lui Takayasu - tratament

În stadiul incipient al bolii, tratamentul constă în administrarea de glucocorticosteroizi (care se asociază cu diverse complicații) sau de medicamente imunosupresoare. Dacă pacientul a avut deja vasoconstricție, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru refacerea acestora. Dacă procedura nu are succes, chirurgii pot decide să efectueze așa-numita ocolirea vaselor, adică ocolirea.

Categorie:

Cardiologie