CONȚINUT VERIFICATConsultație: dr Tadeusz Oleszczuk, medic ginecolog-obstetrician
Ai probleme cu regularitatea ciclurilor tale sau te-ai îngrășat sau ai observat păr excesiv sau acnee? Poate aveți sindromul ovarelor polichistice, care vă afectează și sănătatea mintală. Am vorbit despre PCOS cu medicul ginecolog Dr. Tadeusz Oleszczuk.
Patrycja Pupiec: Sindromul ovarului polichistic este o problemă frecventă?
Tadeusz Oleszczuk:Da, nu se poate spune că este rar, deoarece se estimează că afectează aproximativ 6-13 la sută din populație. femei aflate la vârsta fertilă.
Este adevărat că doar imaginea cu ultrasunete nu este o confirmare suficientă că suferiți de acest sindrom?
Jumătate dintre femei au ovare normale, iar pentru acele rezultate cu ultrasunete care arată ovare polichistice, asta nu înseamnă că este de fapt PCOS. Pentru asta sunt necesare analize de sange si doar ele vor arata care este realitatea. Există, de asemenea, simptome frecvente de exces de testosteron și obezitate legate de rezistența la insulină.
Am auzit opinia unui medic care a spus că PCOS este supradiagnosticat.
Motivul acestei stări de fapt este diagnosticul numai pe baza examinărilor imaginii cu ultrasunete. Pe de altă parte, este ușor să-l excludeți tocmai prin rezultatele anumitor teste de sânge - atunci se va dovedi dacă totul este în regulă. Cu siguranță, în cazul acestui ansamblu particular, regularitatea ciclurilor este și o bună sursă de informații.
Istoricul familial de PCOS crește riscul de a dezvolta boala?
Acesta poate fi cazul când, de exemplu, atât mama, cât și fiica au probleme cu PCOS sau cu glanda tiroidă și, prin urmare, legate de gene, precum și de condițiile de mediu. O altă corelație este dieta. Niveluri ridicate de glucoză care rezultă din rezistența la insulină care însoțesc adesea această tulburare, sau niveluri ridicate de testosteron, vârfuri de prolactină, toate acestea pot avea un impact asupra apariției simptomelor PCOS.
Este bine să faci mereu o ecografie a glandei tiroide, sânilor și analize de sânge, pentru că după cum vezi este un complex de tulburări hormonale și metabolice. Sunt vase conectate. De aici varietatea simptomelor.
Sindromul ovarului polichistic este o boalămultidimensional - se va ocupa medicul ginecolog de problema? Este inevitabilă cooperarea altor specialiști, de exemplu un endocrinolog și, uneori, un diabetolog sau un dietetician?
Desigur, acesta este un complex de tulburări hormonale și metabolice. Pe lângă cele enumerate, poate fi necesar să consultați și să ajutați alți specialiști, cum ar fi un dermatolog, care va analiza cu atenție nivelurile ridicate de testosteron, care pot agrava simptomele acneei.
Un medic diabetolog va exclude rezistența la insulină dacă obezitatea este dificil de depășit. Dieteticianul va elabora recomandări alimentare adecvate.
Întregul organism suferă de PCOS - sunteți de acord cu această afirmație?
Cred că da, de aceea trebuie să abordați pacientul în mod holistic, nu doar în ceea ce privește nivelul unuia dintre hormoni, sau chiar prin examinarea ecografică a organului reproducător menționat mai sus. Nivelurile hormonale și impactul lor asupra funcționării glandei tiroide sunt un lucru, dar sunt implicate și tulburările metabolice și deficiența aferentă anumitor vitamine, oligoelemente și minerale.
Perturbează funcționarea glandei tiroide, care afectează nivelul hormonilor. Factorii genetici și de mediu sunt decisivi.
Tratamentul este doar pentru a scăpa de simptome, deoarece PCOS nu poate fi vindecat, nu?
Nu neapărat, pentru că luând contracepție hormonală, multe lucruri pot fi reglate și totul revine la normal, iar ciclul în sine este reglat. De exemplu, poți să iei pastile hormonale timp de șase luni și apoi să încetezi să le mai iei, iar adesea se observă că ciclul este deja regulat. Într-adevăr, în multe cazuri unele tulburări pot fi corectate tocmai prin contracepție hormonală. În acest timp, volumul ovarelor scade, iar producția în exces de testosteron scade.
Acest tip de contracepție, în afară de faptul că își servește scopul principal, blochează ovulația, adică maturizarea foliculilor ovarieni, reduce riscul de apariție a chisturilor și a PCOS. Când iau pastile hormonale, ovarul se micșorează, la fel ca și numărul de foliculi, iar după retragerea acestuia, unele femei cu această tulburare rămân însărcinate în mod natural.
Sarcina în sine are un efect pozitiv asupra ovarelor. Apoi totul revine la normal, pentru că în aceste 9 luni, și în timpul alăptării, ovarele se odihnesc. De asemenea, trebuie să vă amintiți despre dieta dvs. Echilibrează-l, adică renunță la zahăr, slăbește, restabilește nivelul normal de testosteron dacă este inadecvat. Consultația unui endocrinolog este utilă.
Exact - multe femei află că suferă de tulburări doar atunci când încearcă să rămână însărcinate.
Da, femeieea încearcă să rămână însărcinată la 31 de ani, de exemplu, apoi face o serie de analize pentru a vedea dacă totul este în regulă, dar unele premise ar trebui să-i atragă deja atenția. De exemplu, ciclurile neregulate care apar la fiecare 2 și uneori la fiecare 3 luni - astfel de situații ar trebui clarificate, în mod ideal, cât mai curând posibil atunci când acest lucru se întâmplă.
În lupta împotriva PCOS, dieta și eventuala pierdere a kilogramelor inutile sunt importante, dar aceasta nu este doar o boală a femeilor supraponderale. Femeile cu un IMC normal se îmbolnăvesc și ele.
Da, într-adevăr femeile cu greutate normală se îmbolnăvesc, dar mai des această tulburare este asociată cu supraponderalitatea sau obezitatea. Țesutul adipos în exces perturbă echilibrul hormonal și crește riscul de rezistență la insulină.
Multe femei renunță la tratament și ignoră simptomele tulburătoare.
Să începem cu faptul că una dintre metodele de tratament care nu necesită intervenția medicilor este pur și simplu scăderea în greutate, pentru că atunci scade nivelul de testosteron, iar toate acestea fac mai ușor să rămâneți gravidă.
Aceste pierderi în greutate nu trebuie să fie uriașe, uneori sunt suficiente doar câteva kilograme, nu?
Desigur, eu însumi am avut paciente care, cântărind cam 105 kg, au slăbit până la 92 kg fără niciun fel de medicamente, doar prin eliminarea zahărului din dietă și au rămas însărcinate fără probleme.
Poate PCOS duce la cancer?
Desigur, de aceea ar trebui să te interesezi de simptome cât mai curând posibil, pentru că cu cât mai repede, cu atât mai bine. Parul în plus, creșterea în greutate, ciclurile anovulatorii și tulburările în regularitatea ciclurilor sunt semnale care ar trebui să fie alarmante.
Multe femei folosesc ierburi precum mușețelul, menta sau turmericul pentru tratament. Este suficient?
Plantele au în primul rând un efect bun asupra tractului digestiv, așa că este foarte bine ca acești oameni să-i acorde atenție. Cu siguranță, va avea un efect bun și asupra calmării stresului, care are un efect foarte negativ asupra întregului organism. Cu toate acestea, cel mai bine este să efectuați testele adecvate și să aplicați un tratament adecvat și eficient.
De ce ar trebui să se teamă fumătorilor de PCOS?
Fumătorii au adesea noduli la nivelul glandei tiroide, iar acest lucru poate provoca tulburări hormonale, așa că acest grup ar trebui să monitorizeze în special glanda tiroidă - să efectueze analize de sânge și o ecografie a glandei tiroide și a organului reproducător cu o evaluare a glandei tiroide. dimensiunea ovarelor.
În cabinetul dumneavoastră, ați avut vreodată un pacient care este rezistent la tratament?
Totul depinde de determinarea dvs. și de rezultatele așteptate. Dacă se fac modificările corespunzătoare,efectuează testele necesare și vindecă tulburările care pot afecta simptomele PCOS, puteți vedea întotdeauna o îmbunătățire. Uneori trebuie să utilizați contracepție hormonală, dar cu o dietă adecvată, totul ar trebui să revină la normal. Tratamentul cuprinzător este eficient.
medic ginecolog-obstetrician Tadeusz OleszczukMedic ginecolog-obstetrician cu peste 30 de ani de experienta. Autor al cărților „Ce nu îți va spune medicul ginecolog” și „Calmează-ți hormonii”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Citiți alte articole din seria StrefaKobiety:
- Prima vizită la ginecolog: la ce vă puteți aștepta?
- Ignoranță sau poate ignoranță? De ce mor femeile de cancer?
- 20 la sută cuplurile se confruntă cu infertilitatea. În mare parte nu este vina femeii
- Ultima menstruație și menopauză. Cum să vă pregătiți pentru asta?
- O femeie trebuie să fie sănătoasă înainte de a începe contracepția
- Cum să aveți grijă de igiena intimă pentru a evita infecțiile?
- Alergii - de unde provin? Alergie la sperma și prezervative
- Ginecologul interzice avortul: să nu condamnăm femeile la suferință cu riscul de a-și pierde sănătatea și viața
- Dureri în zonele intime. Este normal să simți durere?
- Boli cu transmitere sexuală. Cum să ai grijă de siguranța ta?
- Vizită ginecologică în timpul unei pandemii. Ce s-a schimbat?
- sâni. Dar aspectul lor ar trebui să ne îngrijoreze?
- Sunteți însărcinată și vă este frică să vă vaccinați împotriva COVID-19? Expert explică de ce merită să faci asta
- De ce este atât de lung să fii diagnosticat cu endometrioză?
- Cancer endometrial, adică un cancer în care stilul de viață este important
- De ce fibromul uterin este în mare parte doar monitorizat?
- Ginecolog: Oamenilor le este frică să numească elementele de bază ale sistemului reproducător, darămite să știe cum arată fiziologia ciclului