CONȚINUT VERIFICATConsultație: dr Tadeusz Oleszczuk, medic ginecolog-obstetrician
Endometrioza este una dintre puținele boli ale căror cauze sunt necunoscute. Deși afectează cel mai adesea persoanele aflate la vârsta fertilă, poate afecta și femeile aflate în postmenopauză și chiar adolescenții. Am vorbit despre endometrioză cu un expert, dr. Tadeusz Oleszczuk.
Patrycja Pupiec: Formele agresive de endometrioză sunt adesea comparate cu agresivitatea cancerului. De ce?
Taduesz Oleszczuk:Endometrioza este o boală în care epiteliul din cavitatea uterină începe să apară în organele pelvine. Nu știm motivele pentru care se întâmplă asta. Acest lucru are ca rezultat formarea de focare inflamatorii cu creștere treptată de endometrioză în trompele uterine, ovare, epiteliul peritoneal care acoperă vezica urinară, uter și intestine.
Acest lucru provoacă durere cronică. Endometrioza afectează 5-30 la sută. femeile aflate la vârsta fertilă, dar ultimii ani arată că acest număr este în creștere și se aplică și la 5 la sută. adolescenților și femeilor aflate în postmenopauză. Chiar și 50 la sută. femeile tratate pentru infertilitate suferă de endometrioză.
Problema, totuși, este că de obicei durează 6-8 ani pentru a fi pus un diagnostic corect și pentru a începe tratamentul. În 30 la sută femeile cu durere cronică sunt diagnosticate cu endometrioză. Desigur, nu este ca și cum nu au existat probleme astăzi și vor apărea mâine - este nevoie de timp.
În afară de durere, simptomele acestei boli includ diaree, probleme intestinale, constipație, dar și simptome apar din sisteme complet diferite - la fel ca în cazul cancerului, de aceea fiecare simptom perturbator trebuie analizat cu atenție. Această condiție se dezvoltă treptat. Inițial fără simptome.
Ați repetat în interviurile dvs. de mai multe ori că sarcina este o afecțiune specifică care reglează diferite alte stări ale corpului, cum ar fi tulburările hormonale minore. De ce sarcina este considerată un remediu pentru endometrioză?
Adesea, în tratamentul endometriozei, sarcina este „folosită”. În timpul acesteia, precum și după naștere și alăptare, corpul se „odihnește” de menstruație, deci nu există lunar.extinderea epiteliului uterin. Dacă o femeie a devenit mamă și a născut mai mulți copii, chiar dacă în familie există endometrioză, utilizarea sarcinii se poate dovedi a fi o măsură preventivă eficientă.
Sarcina este protectoare. De asemenea, se observă o reducere a simptomelor în perioada menopauzei, când producerea fiziologică de estrogeni încetează și epiteliul uterin este atrofiat. Același lucru este valabil și pentru endometrioză. Efecte similare de control al creșterii epiteliale și reducerea durerii pot fi obținute farmacologic.
Mecanismul tratamentului depinde de natura bolii. Tratamentul constă în preluarea controlului asupra acestei boli, dar, desigur, există diferite etape de progres - în unele boala progresează foarte agresiv, iar în unele mai dureroase modificări inflamatorii apar mai încet.
De ce este diagnosticată endometrioza atât de mult timp? Femeile indică faptul că uneori a durat ani de zile, chiar dacă și-au consultat simptomele cu diferiți medici.
Din păcate, uneori, în timpul unui interviu medical, aud adesea de la pacienți „doctorul mi-a spus că asta este frumusețea mea”, „vei avea menopauză, va dispărea” sau „medicul ginecolog îmi spune că este normal ca eu suferi dureri severe în timpul menstruației”. Durerea nu trebuie ignorată niciodată, deoarece este un simptom al inflamației sau al altor afecțiuni. Tratamentul precoce este important în endometrioză.
Femeile sunt adesea capabile să funcționeze cu diverse probleme, de exemplu, tulburări intestinale (diaree, constipație), tulburări hormonale (dureri de sân) sau dureri recurente în abdomenul inferior timp de câteva zile pe lună, revenind de ani de zile. Merită să observați simptomele, severitatea lor și momentul în care apar. Endometrioza poate fi însoțită și de tulburări imunologice sau infecții cronice.
Endemetrioza a fost asociată cu dureri înainte și în timpul menstruației, dar nu trebuie să apară întotdeauna. Există astfel de cazuri, nu?
Desigur, de aceea în astfel de cazuri ar trebui efectuată o laparoscopie pentru a verifica dacă este vorba cu siguranță de endometrioză, deoarece interviul în sine este un criteriu de diagnostic, iar doar rezultatul din proba prelevată în timpul examinării confirmă diagnosticul. În plus, la o femeie care încearcă să rămână gravidă, obstrucția trompelor uterine poate fi diagnosticată și poate fi inițiat un tratament adecvat.
În cazul endometriozei, dacă mama a fost bolnavă, fiica ar trebui să fie atentă, deoarece poate fi și ea bolnavă?
Da, pentru că datorită conexiunii noastre avem o morfologie corporală similară, structură metabolică și hormonală, microfloră intestinală, intoleranțe alimentare, susceptibilitate la tulburăriimunologic. Boli precum, de exemplu, tulburările tiroidiene sunt, de asemenea, moștenite. Merită să faceți o ecografie a glandei tiroide dacă există probleme familiale cu această glandă cea mai mare.
Endometrioza afectează multe femei care au probleme cu fertilitatea. Înseamnă asta că abia atunci este diagnosticată?
Da, pentru că în caz de probleme cu rămânerea însărcinată se efectuează teste pentru diagnosticul de endometrioză, de exemplu prin verificarea permeabilității trompelor uterine. Se pare că partenerul este sănătos, femeia nu are probleme hormonale, iar sarcina nu. În urma testelor, se dovedește că există aderențe în trompele uterine care provoacă obstrucție și există un chist endometrial în ovar. Acest lucru ar trebui tratat.
Endometrioza netratată poate progresa și problemele vor crește. Uneori, în timpul procedurii chistului endometrial ovarian, puteți vedea focare de endometrioză sub formă de pete mici pe pereții pelvisului mai mic. Tratamentul este completat prin administrarea de medicamente hormonale adecvate.
Declarațiile femeilor care suferă de endometrioză arată că în Polonia această boală este tratată în principal în mod privat. Care este sprijinul din partea Fondului Național de Sănătate în tratamentul acestei afecțiuni?
Dacă există deja un diagnostic specific, adică confirmarea histopatologică pe baza de biopsii sau excizia leziunilor, Fondul Național de Sănătate rambursează medicamentul hormonal. Permite blocarea eficientă a creșterii focarelor de endometrioză și reducerea durerii.
Adesea femeile care suferă de endometrioză se plâng de dureri la nivelul articulațiilor. De ce?
După cum am menționat deja, endometrioza este o reacție inflamatorie și este legată de imunitate. Creșterea cantității de mediatori inflamatori circulanți și tulburări ale sistemului imunitar poate apărea odată cu apariția unei reacții inflamatorii la nivelul articulațiilor. Însăși starea de iritare a mucoasei intestinale poate duce la acumularea de lichid în pelvis, care poate provoca și dureri în abdomenul inferior.
Indiferent de modul în care o abordăm, întâlnim întotdeauna asocieri cu tulburări ale sistemului imunitar. Pentru unii, se va arăta ca leziuni ale pielii, pentru alții, puteți observa o deteriorare a dispoziției, iar unii vor dezvolta modificări articulare. Prin urmare, femeile care suferă de endometrioză au adesea probleme cu articulațiile.
Ar trebui să vă evaluați sănătatea în mod holistic, iar impactul dietei dvs. este de obicei cel mai mare.
Tratamentul endometriozei include, pe lângă farmacologie și chirurgie, dietă și terapie fizică, nu?
În timpul celor câteva luni de tratament hormonal al endometriozei, femeile suferărecomandări vagi, de exemplu, „ai grijă de tine”. Ce înseamnă asta cu adevărat? La urma urmei, nu există linii directoare specifice, așa că urmez întotdeauna ceea ce provoacă boala - 20 la sută. acestea sunt genele pe care le-am menționat deja, iar restul este stilul de viață pe care îl ducem, felul în care mâncăm.
Cât de mult stres avem și dacă suntem suficient de activi - totul ne afectează sistemul imunitar, motiv pentru care unii oameni se îmbolnăvesc mai des, iar alții mai rar. Dacă mâncăm junk food, alimente procesate, cantități mari de zahăr, din păcate ucidem bacteriile bune din intestin și hrănim doar pe cele patologice care provoacă și exacerbează inflamația. Pe vremuri, alimentele nu erau la fel de procesate ca în prezent și nu conțineau atât de mult zahăr, aditivi chimici, antibiotice sau pesticide.
În orice caz, starea generală a organismului și eficiența sistemului imunitar sunt importante.
medic ginecolog-obstetrician Tadeusz OleszczukMedic ginecolog-obstetrician cu peste 30 de ani de experienta. Autor al cărților „Ce nu îți va spune medicul ginecolog” și „Calmează-ți hormonii”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Citiți alte articole din seria StrefaKobiety:
- Prima vizită la ginecolog: la ce vă puteți aștepta?
- Ignoranță sau poate ignoranță? De ce mor femeile de cancer?
- 20 la sută cuplurile se confruntă cu infertilitatea. În mare parte nu este vina femeii
- Ultima menstruație și menopauză. Cum să vă pregătiți pentru asta?
- O femeie trebuie să fie sănătoasă înainte de a începe contracepția
- Cum să aveți grijă de igiena intimă pentru a evita infecțiile?
- Alergii - de unde provin? Alergie la sperma și prezervative
- Ginecologul interzice avortul: să nu condamnăm femeile la suferință cu riscul de a-și pierde sănătatea și viața
- Dureri în zonele intime. Este normal să simți durere?
- Boli cu transmitere sexuală. Cum să ai grijă de siguranța ta?
- Sindromul ovarului polichistic (SOP) sau când corpul și mintea suferă
- Vizită ginecologică în timpul unei pandemii. Ce s-a schimbat?
- sâni. Dar aspectul lor ar trebui să ne îngrijoreze?
- Sunteți însărcinată și vă este frică să vă vaccinați împotriva COVID-19? Expert explică de ce merită să faci asta
- Cancer endometrial, adică un cancer în care stilul de viață este important
- De ce fibromul uterin este în mare parte doar monitorizat?
- Ginecolog: Oamenilor le este frică să numească elementele de bază ale sistemului reproducător, darămite să știe cum arată fiziologia ciclului