CONȚINUT VERIFICATConsultație: dr Tadeusz Oleszczuk, medic ginecolog-obstetrician
Pandemia a îngreunat accesul la multe facilități, ceea ce se poate observa în statisticile privind creșterea incidenței diferitelor boli. Multe femei încă se întreabă dacă ar trebui să consulte un medic și să-și facă analize. Printre altele, am vorbit cu un expert, dr. Tadeusz Oleszczuk, despre cum arată acum vizita la ginecolog și cum să ne pregătim pentru aceasta și în ce măsură teleportarea poate înlocui o vizită staționară.
Patrycja Pupiec: Doctore, am vorbit cu ceva timp în urmă despre cancer - ați prezis că va fi mai mare din cauza COVID-19.
Tadeusz Oleszczuk:Din păcate, este foarte rău. Doar cancerul de sân a crescut de la 18 mii. pacienţi până la aproximativ 25 mii anual. În prezent, în țara noastră este o problemă de raportare dramatic mai scăzută, lipsă de educație și creșterea factorilor de risc. Există și o situație tragică din cauza apariției cancerului de col uterin, care în Europa a căzut deloc din statistici, deoarece femeile sunt educate și aplică prevenția primară, adică se vaccinează.
În Polonia, totuși, sunt aproape 4.000 de femei în fiecare an. Poate că acest număr nu este impresionant, dar când ne gândim că jumătate dintre ei mor - atunci se schimbă puțin vederea. Rețineți că există țări care au eliminat practic cancerul de col uterin folosind medicina modernă. În Polonia, două mii de femei mor de cancer de col uterin în fiecare an.
Este atât de rău?
Nu este doar vina pandemiei, ci și a lipsei de educație. Școlile nu învață că o femeie are vagin, clitoris sau col uterin. Copilul de la școală nu primește informațiile - trebuie să mă verific regulat pentru că pot muri. Mă pot vaccina și HPV nu mă va face să fac cancer de col uterin. Asta fac țările civilizate. Ei educă și aplică realizările medicale moderne. Este mai ieftin, dar se evită și drama cancerului. Speranța de viață în aceste țări este în creștere. În Polonia, este în scădere.
Fetelor nu li se spune că o dată pe an trebuie să faci o citologie, ecografie mamară, să te protejezi de HIV sau HPV dacă faci sex. Vaccinarea împotriva virusurilor HPV este eficientă și niciunul dintre cei vaccinați din lume nu a dezvoltat cancer de col uterin.
Din cauza pandemiei, factorii de decizie din domeniul ginecologiei au recomandat anularea tuturor procedurilor programate și a vizitelor în ambulatoriu, cu excepția situațiilor de urgență. Multe femei încă mai cred că pot merge la un specialist doar atunci când este o ultimă soluție.
Sincer să fiu - dacă cineva încă crede așa, va plăti pentru asta cu sănătatea, riscă foarte mult. Alții plătesc deja - în prezent aproape 75 la sută. cazuri noi de cancer sunt diagnosticate în stările avansate. Un mic nod în sân nu va aștepta până când este timpul să vă vedeți medicul. După aceea, aceste luni de întârziere nu pot fi compensate.
Deci, dacă o femeie simte că ceva nu este în regulă, trebuie neapărat să meargă să verifice, în ciuda pandemiei.
Da, absolut. Cu atât mai mult de 80 la sută. aceste schimbări nu vor fi cancer, dar dacă există, vom salva vieți, începând tratamentul devreme. Factorii politici care gestionează pandemia au speriat mulți oameni, dar majoritatea centrelor încă funcționează normal, trimit invitații la mamografie gratuită - aceste proiecte erau încă în desfășurare și sunt în derulare chiar și acum.
Natura cancerului este brutală - nu ești testat, adică sări peste profilaxie, apoi culegi recompense. Acest lucru se reflectă în statisticile actuale triste. Eșecul de a diagnostica cancerul într-o stare suficient de timpurie înseamnă a elimina șansa unui tratament eficient și 100%. vindeca. De asemenea, în țara noastră există puțină conștientizare că examinările preventive sunt esențiale.
Femeia se scuză cu „lipsa de timp”, trișează că „poate va trece de la sine”. De asemenea, poate fi bine, dar există întotdeauna șansa ca o femeie să fie bolnavă și doar o examinare adecvată va confirma sau exclude acest lucru. Fără cercetare, nu există diagnostic și tratament.
Ați observat că într-o situație în care a existat o creștere mare a infecțiilor, pacienții au anulat sau au ratat întâlnirile?
Da, au existat ferestre - unii pacienți și-au anulat vizitele, alții nu. Au fost limitări, dar lucram normal și pacienții mei au apărut în cabinet. Femeile nu știau dacă pot veni la clinică pentru că la televizor spuneau „stați acasă”, deci ce să facă? Desigur, munca s-a schimbat, pentru că a trebuit să avem grijă de propria noastră siguranță, dar și de pacienții noștri.
În acele zile de limitări exista posibilitatea teleportarii. Doar că nu poți face testul la telefon. Acum, examinările preventive sunt efectuate ca de obicei și ar trebui să raportați. Citologie, ecografie mamară, glanda tiroidă, mamografie sau RMN - aceasta este baza.
Exact - cum arată astăzi o vizită în timpul unei pandemii?
În primul rând, pacienții nu pot avea un însoțitor și sunt acolopermis doar în vizita lor pentru a evita aglomerația. Desigur, în timpul șederii la clinică, toată lumea trebuie să aibă mască, să aibă o temperatură măsurată și să poată folosi dezinfectanți. Înainte de fiecare vizită, cabinetul este dezinfectat. Pacientul vine la o anumită oră, astfel încât în sala de așteptare să nu fie mulți oameni.
Cum s-a schimbat munca ta din cauza pandemiei? A sosit ea?
Primul val a început și deja se așteaptă vizita, pentru că nu te poți înscrie imediat, dar acum trebuie să aștepți cam 3-4 săptămâni. Grafica este plină, dar acum observ și că mai des decât înainte, vizitele individuale sunt anulate deoarece pacientul s-a îmbolnăvit și este în carantină.
Pacienții se plâng de probleme cu efectuarea unor examinări mai specializate?
Iată mai multe avioane care se conectează între ele. Sistemul întregului serviciu de sănătate din țară este o problemă, pentru că medicul are un anumit bazin de analize pe care le poate comanda în cadrul fondului. Mai mult, uneori trebuie să mergi la sesizare, pentru că o trimitere dintr-o vizită privată nu este aplicată în facilitățile NHF. Așa că fiecare ar trebui să aibă grijă de ei înșiși pentru a se supune examinărilor preventive în prealabil.
Recent am avut un caz în care am îndrumat un pacient asigurat pentru un RMN de la un cabinet privat. Avea markeri oncologici mari si o leziune suspecta, dar nimeni nu a vrut sa o trimita la acest studiu sub asigurare. A fost trimisă de la un medic de familie la un ginecolog, endocrinolog, chirurg, oncolog. Pierde timpul în ciuda plății primelor. În cele din urmă, a trebuit să plătească ea însăși pentru examinare, dar primește deja tratament.
Pacientul, în loc să fie la începutul acestui sistem, este la sfârșitul lui, este lăsat singur. Astăzi, pacientul trebuie să aibă grijă de sine, să-și supravegheze cursul de diagnostic și tratament. În cele din urmă, eu însumi îmi plătesc cercetările într-o rețea privată de laboratoare, pentru analize de sânge specifice, de evaluare a parametrilor de risc de cancer. Fac privat în pachet, verific mutațiile genetice.
Îmi amintesc cum era acum 30 de ani. Pacientul a venit cu problema, așa că a început procesul - cercetare, diagnostic, tratament. Si acum? Mai întâi trebuie să mergi la medicul de familie pentru trimitere, apoi să cauți un specialist, să aștepți programarea… Totul durează, și nu ar trebui să fie. În oncologie este necesară evaluarea riscului și efectuarea unor examinări preventive specifice rezultate din acesta.
În ce măsură poate teleportarea înlocui o vizită la ginecolog și poate fi deloc?
Din păcate, astăzi văd tot mai des victime ale teleportării. Ieri am avut un pacient caresufera de infectii recurente la cateva saptamani de peste un an, ceea ce inseamna ca va vindeca una, iar intr-o clipa are alta. Această femeie a avut deja câteva teleportări, iar printr-o vizită telefonică sau prin chat este imposibil să examinezi pacienta, să vezi cum arată problema.
Medicul a decis cu privire la tratament pe baza istoricului și simptomelor pe care femeia le-a raportat. Din păcate, când a apărut în birou, s-a dovedit că acest diagnostic era cu totul altul. Teleportarea nu va înlocui niciodată examinarea fizică.
Teleporada este un substitut pentru o vizită. Funcționează cel mai bine atunci când pacienta are nevoie de o trimitere periodică, dorește să prelungească rețeta sau cere altceva pe care nu înțelege. Dar cele mai multe probleme nu pot fi rezolvate fără testare și este imposibil să le faci prin telefon sau computer și cu siguranță să vezi ce este „înăuntru”. Din păcate, este imposibil să se diagnosticheze sau să se trateze eficient folosind doar telepați.
Care grup de pacienți utilizează cel mai des această formă de contact cu un medic? Sunt în mare parte pacienți tineri?
La toate vârstele, de cele mai multe ori ei solicită o rețetă sau o recomandare. Uneori vor să întrebe cum să modifice tratamentul și când să facă alte teste.
Cum ar trebui să se pregătească o femeie pentru o vizită în caz de pandemie?
Cu siguranță nu ar trebui să apară mult mai devreme, dar să vină la ora convenită. Nu puteți lua o persoană însoțitoare cu dvs. Trebuie să aibă și o mască. Desigur, dacă are simptome de infecție, cum ar fi temperatură, durere în gât etc., probabil că nu va avea voie să viziteze, deoarece temperatura ei este încă măsurată și este completat un chestionar de sănătate.
Evaluarea preliminară a riscului de infecție se realizează la intrare. Așa cum este chiar și în aeroporturi. Regimul sanitar este în vigoare.
Nu cred că este ușor să fii însărcinată și să naști în timpul unei pandemii, nu?
Da, desigur, este puțin diferit în fiecare spital, dar majoritatea limitărilor sunt aceleași. O lovitură mare pentru acest grup de pacienți este lipsa sau problemele cu vizitele, vizitele comune sau participarea partenerului la ecografie de naștere sau de sarcină.
Multe femei însărcinate încă se tem de vaccinarea împotriva COVID-19, deoarece sunt îngrijorate de siguranța lor și a copiilor lor. De ce ar trebui să se vaccineze o femeie însărcinată?
În primul rând, nu trebuie să vă fie frică. Procedurile legale pentru aprobarea vaccinurilor au fost acum finalizate. Recomand vaccinarea nu numai pentru COVID, ci și pentru orice vaccinare care se poate face în timpul sarcinii. Datorită vaccinării, atât mama, cât și fătul sunt protejați. După ce a născut, copilul este încă acoloa avut anticorpi de la mama lui timp de șase luni.
Există cazuri în lume în care o femeie însărcinată s-a îmbolnăvit și a murit după ce a născut. Variantele actuale înseamnă că chiar și nou-născuții trebuie tratați la terapie intensivă pentru infecții virale. Există o pandemie, următorul val este în creștere - nevaccinarea astăzi înseamnă un risc ridicat de îmbolnăvire gravă și deces.
Am avut paciente gravide care nu doreau să fie vaccinate. Este o alegere, dar în cazul lor, totul a ieșit bine, dar sarcina este o afecțiune specifică - dacă aveți diabet sau alergii sau tulburări de toleranță la glucoză, corpul dumneavoastră este mult mai slab și sunteți expus riscului unei evoluții severe.
Este sigur să vă vaccinați începând cu al doilea trimestru de sarcină. Educația este cheia. Vaccinarea în timpul sarcinii este normală în alte țări. Dovezile științifice arată că este bună și sigură. De aceea vă încurajez la fel de mult pe cât le spun pacienților mei - nu merită riscul, trebuie doar să vă vaccinați pentru dumneavoastră și pentru copilul dumneavoastră.
Problema este că persoanele nevaccinate contribuie la creșterea transmiterii virale, dar le este și greu să se infecteze și, din păcate, au un risc foarte mare de a necesita respirație asistată și oxigenoterapie. Prognosticul este mai rău.
Sunt situații foarte neplăcute când a venit o fată care plângea, care începuse diagnosticarea și tratamentul timp de trei luni pentru a încerca să rămână însărcinată. Nu va fi, însă, niciun efort. În urmă cu o săptămână, soțul ei, în vârstă de 31 de ani, a murit din cauza unui prieten al cărui tată era în carantină. Fata spune că după înmormântare toți prietenii lui s-au dus să se vaccineze. Ea a spus că poate a salvat viața cuiva în acest fel.
medic ginecolog-obstetrician Tadeusz OleszczukMedic ginecolog-obstetrician cu peste 30 de ani de experienta. Autor al cărților „Ce nu îți va spune medicul ginecolog” și „Calmează-ți hormonii”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Citiți alte articole din seria StrefaKobiety:
- Prima vizită la ginecolog: la ce vă puteți aștepta?
- Ignoranță sau poate ignoranță? De ce mor femeile de cancer?
- 20 la sută cuplurile se confruntă cu infertilitatea. În mare parte nu este vina femeii
- Ultima menstruație și menopauză. Cum să vă pregătiți pentru asta?
- O femeie trebuie să fie sănătoasă înainte de a începe contracepția
- Cum să aveți grijă de igiena intimă pentru a evita infecțiile?
- Alergii - de unde provin? Alergie la sperma și prezervative
- Ginecologul interzice avortul: să nu condamnăm femeile la suferință cu riscul de a-și pierde sănătatea și viața
- Dureri în zonele intime. Este normal să simți durere?
- Boli cu transmitere sexuală. Cum să ai grijă de siguranța ta?
- Sindromul ovarului polichistic (SOP) sau când corpul și mintea suferă
- sâni. Dar aspectul lor ar trebui să ne îngrijoreze?
- Sunteți însărcinată și vă este frică să vă vaccinați împotriva COVID-19? Expert explică de ce merită să faci asta
- De ce este atât de lung să fii diagnosticat cu endometrioză?
- Cancer endometrial, adică un cancer în care stilul de viață este important
- De ce fibromul uterin este în mare parte doar monitorizat?
- Ginecolog: Oamenilor le este frică să numească elementele de bază ale sistemului reproducător, să nu mai vorbim de cum arată fiziologia ciclului