Migrena este considerată a fi unul dintre cele mai severe tipuri de dureri de cap. În plus, migrena este adesea însoțită de aură - tulburări de vedere, fotosensibilitate, greață și adesea vărsături. În ciuda frecvenței mari a acestei boli - se estimează că până la 15 la sută din populație se poate lupta cu migrenele - până în prezent, nu a fost posibil să se determine clar cauzele migrenelor. Există o înțelegere mult mai bună a modului de gestionare a migrenei - deci care este baza tratamentului migrenei?

Migrene( migrene ) sunt una dintre durerile de cap primare distinse (adică cele care nu rezultă din existența altora stare medicală).

Din păcate, această problemă este relativ comună - se estimează că până la 15% din populația lumii se poate lupta cu migrenele. Din fericire, statisticile privind prevalența migrenei în populația poloneză sunt ușor diferite, deoarece se dovedește că în țara noastră aproximativ 8% dintre cetățeni suferă de această problemă.

Migrena începe de obicei la o vârstă fragedă - la marea majoritate a paciențilorprimul atac de migrenăare loc înainte de a patra decadă de viață.

Migrena se poate dezvolta de fapt la orice vârstă - se întâmplă ca acest tip de durere de cap să apară la copii și este posibil ca primul episod de migrenă să nu se dezvolte până la bătrânețe.

Migrenele sunt considerate în mod obișnuito problemă tipic feminină- pe bună dreptate, deoarece 3/4 dintre toți cei care suferă de migrenă sunt de fapt femei.

Migrenă: tipuri

Clasificarea de bază a migrenelor ia în considerare două forme ale acestei boli:

  • migrenă fără aură(contând, potrivit unor autori, până la 70-90% din toate cazurile acestei unități)
  • migrenă cu aură

Uneori, totuși, există și alte tipuri de migrenă, cum ar fi :

  • migrenă menstruală
  • migrenă oculară
  • migrenă abdominală(în cazul acesteia din urmă, totuși, mulți cercetători sugerează că o astfel de problemă nu există deloc)

Menționează, de asemenea, probleme precum:

  • migrenă cronică(denumită în cazul în care pacientul are atacuri de migrenă timp de cel puțin 15 zile pe lună timp de cel puțin treiluni)
  • stare de migrenă(la care se face referire atunci când un singur atac de migrenă persistă mai mult de 72 de ore)

Migrenă: cauzează

În ciuda faptului că migrena este o boală comună, până în prezent nu a fost posibil să se stabilească în mod clar cauzele sale exacte . În general, se crede că patogeneza migrenei este multifactorială - atât genele cât și diverșifactori de mediupot contribui la această problemă.

Faptul că afecțiunile genetice pot fi cauzele migrenelor este convins în primul rând de faptul că și în 2/3 din cazuri această problemă apare în familii. Există și unele boli determinate genetic, una dintre manifestările cărora sunt durerile de cap migrenoase - ca exemplu de astfel de unitate putem amintisindromul CADASIL

Rolul genelor în dezvoltarea migrenelor poate fi convins și de rezultatele studiilor efectuate pe gemeni - se dovedește că atunci când unul dintre ei se luptă cu migrenele, există riscul ca această problemă să apară în celăl alt geamăn, poate ajunge chiar și la peste 50%.

Se observă, de asemenea, că diverși factori de mediu pot fi asociați cu atacurile de migrenă la oameni. Aceștia sunt cunoscuți cadeclanșatoare de migreneși poate fi cu adevărat surprinzător ceea ce poate fi asociat în mod specific cu migrenele.

Migrenă: declanșează

Hormonii sexualipar să joace un rol în apariția migrenelor. Această concluzie a fost făcută pe baza faptului că problema este mai frecventă la femei, dar și pentru că diverse situații legate de modificări ale nivelurilor hormonilor sexuali din organism – precum menstruația, sarcina sau menopauza – pot fi asociate cu migrene.

Poate crește și riscul de migreneoboseală , stres sever sausomn insuficient sau excesiv

Unii oameni asociază apariția migrenelor cuconsumul anumitor alimente- astfel de alimente pot fi deosebit de favorabile migrenelor, de ex. alimente foarte procesate și alimente care conțin cantități mari de sare.

O migrenă poate fi declanșată de consumul de alcool, dar și de consumul de băuturi care conțin cantități mari de cofeină.

Există, de asemenea, situații în care migrena se dezvoltă din cauza modificărilor atmosferice (de exemplu,modificări rapide ale presiunii atmosferice ) și poate apărea după un anumit efort, cum ar fi chiar …contact sexual .

Migrenă: mecanism patologic

Până acum, oamenii de știință nu au reușit să gestioneze cauzele și mecanismul patologic al migrenelordetermina fără echivoc. Există cel puțin mai multe teorii cu privire la cetulburări ale SNCdeclanșează o migrenă.

Una dintre ele este teoria vasculară , conform căreia durerile de cap migrenoase sunt asociate cu o cascadă de mai multe fenomene. Conform teoriei vasculare, migrena apare atunci când arterele intracraniene se contractă mai întâi, apoi se relaxează și în cele din urmă se dezvoltă o umflare specifică în jurul lor.

În această situație, durerea ar apărea din cauza fluxului sanguin excesiv în creier și a edemului mai sus menționat, în plus, ar fi condiționată și de o eliberare crescută dea mediatorilor legate de percepția durere(de exemplu, substanțe P).

O altă teorie referitoare la patomecanismul migrenelor este teoriaa inflamației țesutului nervos , conform căreia boala ar fi asociată cu inflamația aseptică a sistemului nervos, care - în termeni simpli - ar irita diferite fibre și receptori și, prin urmare, ar duce la dureri de migrenă.

Se sugerează, de asemenea, căcantități prea mici de unul dintre neurotransmițătoriidin sistemul nervos - serotonina poate contribui, de asemenea, la apariția migrenelor.

Unii cercetători cred că, de fapt, migrena se dezvoltă ca urmare a coexistenței tuturor acestor mecanisme.

Migrenă: simptome

Migrena poate fi foarte diferită - mult depind de ce formă are pacientul. Există, de asemenea, diferite afecțiuni care apar la persoanele care se confruntă cu această problemă - există chiar4 perioade ale unui episod de migrenă , care sunt: ​​

  • perioadă prodromală( anunțând- poate începe cu câteva ore sau cu câteva zile înainte de migrenă, simptomele sale includ:
    • scădere de dispoziție
    • iritabilitate
    • ușoară hipersensibilitate la diferiți stimuli
  • aura migrenoasă(set de simptome care apar imediat înaintea migrenei)
  • atac de migrenă
  • etapa postdromală(un sindrom de afecțiuni care apare după ce durerea de cap s-a diminuat, care poate include: disconfort în locul unde a fost localizată anterior durerea sau senzația de slăbiciune și oboseală )

Merită să aruncăm o privire mai atentă asupra aspectului cheie legat de aceste dureri de cap, și anume atacul de migrenă. Simptomele tipice ale migrenelor sunt: ​​

  • de obicei unilaterală, durere de cap severă(pe care pacienții îl localizează de obiceiîn zona din spatele ochiului ,în tâmplă și frunte ), cu durata de la 4 la 72ore; este pulsatoriu și de obicei distrage atenția
  • greață
  • vărsături
  • hipersensibilitate la diverși stimuli(în principal la lumină, mirosuri și sunet)
  • tulburări vegetative(adică rezultate din funcția anormală a sistemului nervos autonom)

Migrenă migrenă inegalăși chiar vorbim despre diferite convulsii care apar la același pacient. Durerea de migrenă este într-adevăr de obicei unilaterală, dar este, de asemenea, posibil ca pacientul să experimentezedureri bilaterale

Se întâmplă ca durerea în atacurile ulterioare să aibă aceeași localizare ca și în situațiile în care durerea pacientului este situată în partea dreaptă și uneori în partea stângă a capului.

Frecvența migrenelor variază, de asemenea, de la persoană la persoană - un pacient poate avea migrene într-un timp foarte scurt, altul poate chiar să aibă o pauză de câteva luni între unul și următorul atac de migrenă.

Cu toate acestea, o caracteristică a durerii migrenoase este comună tuturor pacienților - aceasta estedurerea atât de severăîncât duce la dificultăți în funcționarea normală. Persoanele care suferă de migrene tind să evite compania, să se izoleze și preferă să stea într-o cameră întunecată și liniștită.

Migrenă: recunoaștere

Doaristoric medical- diagnosticul poate fi pus pe baza pacientului care raportează simptome tipice de migrenă.

Ocazional, totuși, persoanele care prezintă simptome care ar putea rezulta din atacuri de migrenă pot fi supuse anumitor teste, cum ar fi electroencefalografie (EEG) sau studii imagistice ale capului (de exemplu, tomografie computerizată).

Aceste teste nu au scopul de a identifica durerile de cap migrenoase în sine, ci de a exclude orice altă posibilă cauză subiacentă a simptomelor pacientului.

Cele mai importante unități în diagnosticul diferențial al migrenei includ

  • meningită
  • inflamație a arterei temporale
  • atac acut de glaucom
  • hemoragie subarahnoidiană

Migrenă: tratament

Există două tipuri de tratament pentru migrenă:tratament de urgențăși ltratament profilactic . Medicația luată de pacient în mod ad-hoc are ca scop atenuarea (sau cel puțin reducerea) atacului de migrenă experimentat de pacient în acest moment. În acest caz, pacienților li se recomandă în primul rând medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și preparatele din grupul detriptani.

Pe lângă tratamentul acut, tratamentul migrenei poate include și efecte profilactice, adică prevenirea apariției convulsiilor. În cazul lui, se folosesc alte preparate decât ad-hoc, cum ar fi, de exemplu, propranolol, acid valproic sau antidepresive triciclice.

Pe lângă tratamentul farmacologic, uneori se încearcă implementarea unor forme alternative de terapie la pacienții cu migrene.

Ca exemplele lor se pot da, printre altele acupunctura, dar și biofeedback, stimularea creierului transcranian sau chiar tratamentul chirurgical al migrenelor.

Citiți mai multe: Tratamentul migrenei

Pot fi vindecate complet migrenele?

Migrena este, din păcate, o boală cronică- nu se cunosc modalitățile prin care ar putea fi vindecată complet. Cu toate acestea, este imposibil de prezis cât de des se va lupta un anumit pacient cu atacuri de migrenă.

La unii pacienți, tratamentul profilactic permite o reducere semnificativă a frecvenței migrenelor, în timp ce la alții acestea apar în continuare frecvent. De asemenea, se întâmplă ca o persoană care se confruntă cu această problemă să aibă episoade de migrene de câteva sau de câteva ori sau cam asa ceva pe lună, în timp ce alta are doar câteva migrene de-a lungul vieții.

Categorie:

Neurologie