Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Tulburările senzoriale pot lua mai multe forme. Este posibilă atât o percepție afectată a diferiților stimuli senzoriali (de exemplu, atingere, durere sau temperatură), cât și o senzație crescută semnificativă a diverselor senzații, precum și experimentarea unor senzații neobișnuite care sunt denumite parestezie (de exemplu furnicături, arsuri). La fel ca tipurile de tulburări senzoriale, există și un număr relativ mare de cauze ale acestora. Ce teste pot diagnostica tulburările senzoriale și ce tratament poate fi oferit unui pacient care se luptă cu acestea?

Tulburările senzorialepot apărea atât în ​​cazul leziunilor individuale ale nervilor ca urmare a unei leziuni, cât și ca urmare a unor boli sistemice care duc la distrugerea numeroaselor fibre nervoase .

Sentimentul este de fapt destul de complex, și în același timp extrem de important pentru simțul vieții oamenilor - datorită lui suntem capabili să primim diverse tipuri de stimuli din mediul înconjurător, ceea ce ne permite, de exemplu, să evităm factorii care sunt periculoase pentru organism (de exemplu, puteți menționa retragerea după ce se apropie periculos de o lumânare aprinsă).

Experiențele senzoriale sunt percepute de mai multe tipuri diferite de receptori, care sunt: ​​

  • exteroreceptori: receptori localizați în primul rând în piele, care sunt responsabili de recepția stimulilor tactili, termici, dureroși și - în cazul limbii - stimuli gustativi,
  • introreceptori: sunt localizați în diverse organe interne, unde percep în principal stimuli de durere,
  • proprioreceptori: receptori care pot fi găsiți, printre altele, în în mușchi, articulații și ligamente articulare, datorită acestora, o persoană este capabilă să determine poziția diferitelor părți ale corpului unele în raport cu altele, precum și să simtă vibrații și să recunoască forma obiectelor atinse fără a le privi,
  • telereceptori: structuri care se ocupă cu recepția de stimuli de la o anumită distanță, inclusiv receptorii prezenți în ochi, auz și organul mirosului.

Întregul proces de primire a experiențelor senzoriale este destul de complicat - senzația obișnuită de înțepătură de ac pe o parte a corpului implică receptori care înregistrează un astfel de stimul, celulele nervoase care primesc mai întâi astfel de informații, precum și centrii localizați în măduva spinării şicortexul creierului.

Pot apărea tulburări senzoriale atunci când unul dintre elementele implicate în percepția experiențelor senzoriale este deteriorat.

Tulburări senzoriale - cauze

Tulburările de senzație pot fi cauzate de deteriorarea fibrelor nervoase unice (mononeuropatii) și de distrugerea a numeroși nervi (care, la rândul său, se numește polineuropatie).

Prima dintre problemele enumerate mai sus includ, de exemplu, sindroamele de captare, cum ar fi sindromul de tunel carpian, mononeuropatia se poate dezvolta și ca urmare a leziunii unei singure fibre nervoase din cauza unor traume limitate.

Polineuropatiile, care sunt cauza tulburărilor senzoriale, se pot dezvolta, la rândul lor, în cursul multor boli sistemice diferite - dintre patologiile care pot duce la acestea, pot fi menționate următoarele:

  • diabet,
  • deficit de vitamina B12,
  • scleroză multiplă,
  • amiloidoză,
  • boala celiacă,
  • sarcoidoză,
  • infecție cu HIV,
  • leziuni ale nervilor periferici ca urmare a chimioterapiei.

Tulburările senzoriale se pot dezvolta nu numai atunci când fibrele nervoase sunt deteriorate, ci și atunci când unele niveluri superioare ale sistemului nervos sunt afectate.

Dintre problemele, ale căror simptome sunt tulburări senzoriale, iată:

  • leziuni ale măduvei spinării,
  • compresia rădăcinilor nervoase care ies din măduva spinării (de exemplu, din cauza prolapsului discului),
  • mielita transversală,
  • cursă,
  • afectarea centrilor senzoriali ai cortexului cerebral de către o tumoare intracraniană.

Tulburări senzoriale - simptome și tipuri

Simptomele tulburărilor senzoriale pot include atât percepția crescută a anumitor stimuli senzoriali (hiperestezie), cât și scăderea percepției asupra acestora (hipoestezie). Datorită exact despre ce fel de senzație este problema, există multe tipuri diferite de tulburări senzoriale.

Termenul de analgezie este incapacitatea de a simți durerea, în timp ce scăderea senzației de durere se numește hipalgezie. Opusul acestor fenomene este hiperalgezia, adică percepția crescută a stimulilor de durere.

Când tulburările senzoriale se referă la stimuli tactili, percepția unor astfel de stimuli poate fi slăbită (hipestezie) sau senzația de atingere poate fi complet absentă (abaestezie). Una dintre tulburările simțului tactil este și hiperestezia, ceea ce înseamnă că pacientul devine excesiv de sensibil la stimulii tactili.

Tulburările senzoriale pot afecta și temperatura: pacienții pot avea o temperatură redusăcapacitatea de a o simți, adică termohipoestezie, și de a nu simți deloc stimuli termici, ceea ce se numește termoanestezie.

Causalgia și alodinia sunt tulburări senzoriale destul de interesante. Causalgia apare atunci când fibrele sistemului nervos autonom sunt deteriorate împreună cu fibrele senzoriale.

În cursul acestei patologii, pacientul prezintă dureri severe de arsură, de obicei însoțite de modificări ale pielii sub formă de înroșire și strălucire a pielii, precum și transpirație crescută în zona corpului afectată de boală .

Alodinia este un fenomen în care stimulii care de obicei nu provoacă durere duc la pacientul să experimenteze chiar dureri severe.

Grupul tulburărilor senzoriale include și paresteziile. Acestea pot apărea cu sau fără un stimul și includ senzații destul de neobișnuite, uneori neplăcute, precum amorțeală, senzație de frig sau de căldură sau furnicături.

Alte tulburări senzoriale sunt alestezia - pacienții cu această problemă percep un tip de stimul ca fiind complet diferit (de exemplu, atingerea îi face să simtă frig).

Tulburări senzoriale - diagnostic

Un pacient care dezvoltă unele tulburări senzoriale trebuie îngrijit de un neurolog. Inițial, este necesar să se determine exact ce tip de problemă a apărut la el - acest lucru poate fi constatat în timpul unui examen neurologic.

Testul de senzație - contrar aparențelor - este destul de complicat, dar, în practică, doar efectuarea acestuia ne permite să ghicim ce parte a sistemului nervos a fost afectată.

Senzația de atingere poate fi evaluată, de exemplu, cu utilizarea unei bucăți de vată, se testează, printre altele, senzația de temperatură cu utilizarea de materiale reci și mai calde. De exemplu, ace sterile pot fi folosite pentru a testa senzația de durere, în timp ce senzația de vibrație este testată cu ajutorul unui diapazon.

Pentru a verifica dacă pacientul simte corect poziția, i se cere să închidă ochii, apoi examinatorul ridică sau arată în jos, de exemplu, degetele și întreabă în ce poziție se află degetul la un moment dat.

Trebuie subliniat aici că testul de senzație durează destul de mult, deoarece este într-adevăr necesar să se evalueze senzația în diferite părți ale corpului (pe trunchi, membrele superioare și inferioare, spate), suplimentar trebuie verificată senzația de pe ambele părți ale corpului.

Examenul neurologic, după cum sa menționat deja, poate permite proeminențaipoteze despre cauza tulburărilor senzoriale. De obicei, însă, pentru a pune un diagnostic specific, este necesar să se efectueze alte teste și mai detaliate. Dintre testele care se dispun în diagnosticul tulburărilor senzoriale pot fi menționate următoarele:

  • sunt valoroase teste de laborator (inclusiv măsurători ale glicemiei, vitamina B12, enzime hepatice, dar și hemoleucograma, teste ale lichidului cefalorahidian sau teste de anticorpi legați de boli autoimune și markeri de inflamație),
  • a evocat cercetări potențiale,
  • electroneurografie (studiu de conducere în fibrele senzoriale),
  • teste imagistice (cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică - pot fi imagini diferite structuri ale sistemului nervos în funcție de locul în care se suspectează afectarea, atât imagistica creierului, cât și a măduvei spinării sunt utile în diagnosticare),
  • electromiografie,
  • electroencefalografie (EEG).

Tulburări senzoriale - tratament

Este esențial un diagnostic precis la pacienții cu tulburări de senzație. Numai după găsirea cauzei problemei, este posibil să se ofere pacientului un tratament adecvat.

Influențele recomandate pentru pacienți pot fi cu adevărat diferite, de exemplu în cazul sindromului de tunel carpian este uneori necesară o intervenție chirurgicală. La pacienții cu polineuropatie cauzată de diabet decompensat, este necesară intensificarea tratamentului și încercarea de a îmbunătăți controlul bolii pentru a preveni deteriorarea ulterioară a nervilor.

Reabilitarea sistematică poate aduce efecte benefice și la pacienții cu diverse tulburări senzoriale.

Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Citiți mai multe articole de la acest autor

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Neurologie