Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Accidentul vascular cerebral este foarte periculos. Dacă recunoașteți primele simptome ale unui accident vascular cerebral, puteți salva cu adevărat viața cuiva. Tine minte! Fie că este vorba de un accident vascular cerebral hemoragic sau de un accident vascular cerebral ischemic, fiecare moment contează! Care sunt cauzele și simptomele unui accident vascular cerebral. Cum sunt tratați pacienții cu AVC? Și cum ar trebui să arate reabilitarea după un accident vascular cerebral?

Accident vascular cerebraleste o tulburare locală bruscăa circulației sângelui în creier . În Polonia, în fiecare an, un accident vascular cerebral ajunge la aproximativ 80.000. oameni, dintre care până la 30 de mii. moare într-o lună. Este de remarcat faptul că aproximativ 5 la sută. din cei 80 de mii ea este la o vârstă fragedă. Deși marea majoritate a pacienților care au un AVC sunt vârstnici (vârsta medie de 60 de ani), accidentele vasculare cerebrale apar și la tineri (cu vârste între 20 și 35 de ani).

dintre cei care supraviețuiesc fazei acute a accidentului vascular cerebral, 20% necesită îngrijire constantă, 30 la sută ajutor în unele activități zilnice și 50 la sută. după un accident vascular cerebral, își recăpătă starea fizică aproape completă, este independentă și se poate întoarce la muncă.

Dar recuperarea după un accident vascular cerebral depinde de cât de repede beneficiază pacienții de îngrijire specializată. Neuronii ischemici mor cu o rată de 1,8 milioane pe minut. Deci o parte a creierului moare în fiecare minut. Așadar, viața și sănătatea rudelor noastre depinde adesea de dacă pacientul, și mai ales cei din jurul lui, vor putea reacționa corect și rapid în momentul de pericol.

stroke - tipuri

  • accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemicsauinfarctul cerebraleste cea mai frecventă formă de accident vascular cerebral. Reprezintă 70-80% din toate cazurile sale. Este cauzată de ischemie sauoprirea bruscă a fluxului sanguin către creier . Un accident vascular cerebral ischemic apare atunci când un cheag de sânge sau o placă de sânge înfundă interiorul unui vas care transportă sânge la creier.

  • accident vascular cerebral hemoragic

Accident vascular cerebral hemoragic cerebraleste cauzat de ruperea unui vas cerebral, provocând extravazarea sângelui în creier. Sângele din afara vaselor distruge complet țesuturile cu care intră în contact. Reprezintă aproximativ 15% din cazurile de accident vascular cerebral.

Există două tipuri de accident vascular cerebral hemoragic:

a)hemoragie intracerebrală- apare ca urmare a rupturii arterialeb)hemoragie subarahnoidiană- aceasta este vărsarea de sânge în spațiul din jurul creierului

  • accident vascular cerebral

Este rezultatul trombozei în venele cerebrale sau sinusurile venoase ale durei mater. Apare foarte rar.

  • micro-impact (lovitură mică, mini-loc)

Miniudar(denumită în continuare accident vascular cerebral mic, mini-accident vascular cerebral, ischemie tranzitorie) este o afecțiune medicală asociată cu o insuficiență bruscă a alimentării cu sânge a creierului.

Deși simptomele se rezolvă destul de repede, chiar și în decurs de o oră, ele pot apărea de mai multe ori și sunt de obicei un prevestitor al unui accident vascular cerebral major. Se estimează că una din cinci persoane după un mini-accident vascular cerebral poate suferi un adevărat accident vascular cerebral în câteva zile sau săptămâni.

Accident vascular cerebral - simptome

Simptome de accident vascular cerebralnu toată lumea începe imediat. Simptomele de avertizare pot apărea mai întâi. Aceasta se numește accident vascular cerebral mic, cunoscut și sub numele de ischemie cerebrală tranzitorie.Simptomele accidentului vascular cerebral minordurează de obicei 15-60 de minute, cel mult 24 de ore și se rezolvă de la sine. Fiecare al cincilea pacient are simptome de avertizare înainte de a dezvoltaaccident vascular cerebral brut .

Simptomele unui accident vascular cerebral includ: ²

  • pareză, paralizie sau hemipareză (numai pe o parte a corpului)
  • tulburări de vorbire (vorbire neclară, chibzuială, pierderea capacității de vorbire, dificultăți de înțelegere a vorbirii)
  • deficiență de vedere - deficiența de vedere la un ochi sau nevederea la jumătate din câmpul vizual (dreapta sau stânga) este caracteristică. Poate apărea și vederea dublă
  • amețeli și dureri de cap cu senzație de învârtire, însoțite de greață, vărsături
  • dezechilibru

- Cele mai frecvente simptome în așa-numita în faza acută a accidentului vascular cerebral suntsimptome motoriiși, prin urmare, pareza membrelor, brațului sau piciorului, sau în același timp a membrelor superioare și inferioare, cel mai adesea pe aceeași parte - spune într-un interviu cu agenția de știri Newseria Lifestyle dr hab. n. med. Jacek Rożniecki , șeful Departamentului de Neurologie, AVC și Neuroreabilitare al Universității de Medicină din Lodz. - Un simptom al accidentului vascular cerebral este, de asemenea,asimetria feței inferioareîn zona gurii. Colțul gurii este coborât pe o parte, pliul nazolabial este netezit și acest lucru provoacă, de asemenea, o vorbire mai neclară.

- Un alt simptom cu care avem de-a face cu un accident vascular cerebral sunt tulburările de vorbire și problemele de comunicare - adaugă dr. Rożniecki. - Simptome mai puțin frecvente, cum ar fi vederea dublă […] Uneori pot apărea amețeli, vertij și tulburări de mers.

accident vascular cerebralcreierul - efecte

Efectele unui accident vascular cerebral sunt: ​​³

  • handicap motor(25-50% din cazuri) - în special hemipareză, precum și tulburări de tensiune musculară
  • tulburări cognitive(30‒35% din cazuri)
    • tulburări de memorie
    • demență
    • tulburare de deficit de atenție
    • tulburări de percepție
  • tulburări emoționale(25‒60% din cazuri) -
    • apatie sau depresie
    • râs sau plâns forțat
    • stări maniacale
    • atacuri de anxietate sau anxietate generalizată
  • convulsii epileptice(3‒30% din cazuri) - convulsii precoce sau tardive
  • complicații sistemice
    • infecții ale tractului urinar
    • escare
    • pneumonie
    • complicații tromboembolice
  • limitarea activității sociale(în funcție de gradul de dizabilitate) - pierderea statutului social actual, nivel de trai mai scăzut, izolarea de lumea înconjurătoare

Accident vascular cerebral - prim ajutor

Jdacă observați cele menționate mai sus pe cineva drag simptome, cereți-i să:

  • a zâmbit- dacă o vezi ridicând doar jumătate din buze, ceal altă parte a feței ei poate fi paralizată
  • și-a ridicat ambele mâini deasupra capului în același timp- Când nu o poate face, aveți dovada că pareza a afectat jumătate din corp
  • a repetat o propoziție simplă , de exemplu, astăzi este vreme frumoasă. Dacă vorbește neclar sau nu poate rosti deloc un cuvânt, poate fi o lovitură

Apoi urmează următoarea declarație:

1. chemați o ambulanță, nu dați persoanei rănite nici băutură, nici mâncare

2. dacă persoana vătămată este conștientă, plasați-o într-o poziție confortabilă

3. dacă victima este inconștientă, puneți-o în poziția de recuperare

Accident vascular cerebral - cauze și factori de risc

Printre factorii de risc pentru accident vascular cerebral se numără cei care nu sunt modificabili (pe care nu avem nicio influență) și factorii de risc asupra cărora avem influență.

Cel mai important și comun factor de risc pentru accident vascular cerebral estehipertensiunea . Setarea tensiunii arteriale în limitele idealului (120/80 mm Hg) scade riscul de accident vascular cerebral cu până la 30-40%.

Factori de risc în afara controlului nostruFactori de risc pe care îi putem influența
  • vârsta(peste 55 de ani - asta nu înseamnă că tinerii nu au un accident vascular cerebral, ci că incidența accidentelor vasculare cerebrale crește odată cu vârsta)
  • sex (mai des la femei decât la bărbați)
  • cursă(negrii se îmbolnăvesc mai des)
  • factori genetici
  • hipertensiune
  • boli de inimă
    • fibrilație atrială
    • defecte cardiace
  • fumat
  • diabet
  • boli vasculare (în special ateroscleroza avansată)
  • tulburări lipide
  • obezitate sau foarte supraponderal
  • sindrom de apnee în somn
  • abuz de alcool

Este bine de știut că existăfactori de risc pentru accident vascular cerebral care sunt tipici femeilor . Cercetătorii de la Brigham and Women's Hospital din Boston (SUA)1au examinat potențialii factori de risc pentru accident vascular cerebral care sunt unici pentru femei: ¹

  • niveluri de hormoni, în special niveluri scăzute de dehidroepiandrosteron (DHEA)
  • terapie de substituție hormonală
  • contracepție hormonală - luați estrogen oral sau contraceptive orale combinate
  • vârsta timpurie a primei menstruații (mai puțin de 10 ani)
  • vârsta timpurie a menopauzei (sub 45 de ani)
  • complicații ale sarcinii
    • diabet gestațional
    • preeclampsie
    • hipertensiune în timpul sarcinii sau imediat după

Oamenii de știință subliniază că nu toate femeile cu unul sau mai mulți factori vor avea un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, în opinia lor, medicii ar trebui să acorde o atenție deosebită acestor pacienți.

Accident vascular cerebral - diagnostic

Un pacient cu un accident vascular cerebral ar trebui să se prezinte într-o secție neurologică cu un scaner CT cât mai curând posibil, pentru ca el să poată primi ajutor de specialitate în câteva ore. O scanare CT este extrem de importantă, deoarece vă permite să vedeți zona creierului afectată de boală și să determinați tipul acesteia. Dacă tomografia nu poate fi efectuată, se efectuează o puncție lombară, adică se recoltează lichidul cefalorahidian cu un ac special.

Ecografia Doppler vă permite să evaluați starea arterelor carotide care pot fi blocate de embolie. Se verifică și nivelul de coagulare a sângelui.

Dacă pacientul este conștient, se efectuează și un examen neurologic (verificarea corectitudinii reflexelor, aprecierea forței și eficienței mușchilor, examinarea reacției pupilei la lumină). Toate acestea vă permit să determinați cu precizie zona de leziuni cerebrale.

Accident vascular cerebral - tratament

În cazul unui accident vascular cerebral hemoragicexistă puține tratamente eficiente, dar în cazul accidentului vascular cerebral ischemic există șanse mari de recuperare dacă pacientul este spitalizat prompt.

În cazul unui accident vascular cerebralcreieruluiprimește un medicament care dizolvă cheagul. Intervenția rapidă și eficientă oferă pacientului șansa de a recăpăta vorbirea și puterea musculară la nivelul membrelor afectate. Leziunile cerebrale pot fi prevenite în mare măsură dacă pacientul este spitalizat în aproximativ2 ore după debutul accidentului vascular cerebral . Există încă șansa casă deschidă vasul închis al creieruluiși să restabilească circulația într-o zonă care este ischemică, dar încă vie. După 5-6 ore, apar modificări permanente și ireversibile în zona ischemică a creierului. Dacă pacientul primește medicamentul în aproximativ 3 ore de la debutul simptomelor de accident vascular cerebral, există ședințe mari pentru a minimiza complicațiile neurologice ale bolii, în principal pareze și tulburări de vorbire.

De obicei, pacientul rămâne în spital timp de 3 săptămâni. Acesta este timpul care determină viitorul, adică fitnessul intelectual și fizic. Este și perioada în care organismul se regenerează cel mai repede. După aceea, toate modificările revin mult mai lent.

O dietă adecvată după accident vascular cerebraleste, de asemenea, importantă. Studiile arată că unii pacienți cu antecedente de accident vascular cerebral au caracteristicimalnutriție , ceea ce crește semnificativ riscul decomplicații după accidentul vascular cerebral , cum ar fi, de exemplu, infectii si escare. Pierderea masei musculare face dificilă întreprinderea unei reabilități eficiente și prelungește șederea pacientului în spital. Malnutriția reduce șansele de recuperare după un accident vascular cerebral și crește riscul de deces.

Metode moderne de tratare a accidentului vascular cerebral

În Polonia, din ce în ce mai multesunt folosite metode moderne de tratare a accidentului vascular cerebral , deoarece afectează până la 70.000 în țara noastră. oameni pe an. Primul pas în tratarea unui accident vascular cerebral este restabilirea circulației persoanei care l-a suferit. O metodă prin care se realizează acest lucru estetrombectomia mecanică . Despre metodele moderne de tratare a discuțiilor pentru accident vascular cerebraldr hab. n. med. Adam Kobayashi de la Institutul de Psihiatrie și Neurologie din Varșovia

Accident vascular cerebral - reabilitare după accident vascular cerebral

Reabilitarea după accident vascular cerebralîncepe în secția de neurologie sau de AVC, adesea în ziua internării în spital și continuă în secția de reabilitare, ambulatoriu sau - dacă este necesar - în acasă bolnav. Reabilitarea este o șansă pentru mulți pacienți cu AVC de a reveni la o viață normală și activă.

Accident vascular cerebral - prevenire

1.Controlul tensiunii arteriale- se recomandă menținerea tensiunii arteriale sub 140/90 mm Hg, iar la persoanele cu diabetși boli de rinichi de până la 130/80 mm Hg

2.Nu fumați și nu beți alcool

3. Pentru persoanele care consumă alcool, se recomandăsă limiteze consumul de alcool la maximum 2 băuturi pe zi pentru bărbați și 1 pentru femei .

4.Creșterea activității fizice- reduce incidența bolilor cardiovasculare, inclusiv a accidentului vascular cerebral. Efort fizic regulat, moderat intens este recomandat pentru min. 30 de minute pe zi (mers rapid, jogging, ciclism, aerobic).

5.Urmați o dietă săracă în sodiu și bogată în potasiu(ajută la reducerea hipertensiunii), consumați frecvent fructe și legume și reduceți grăsimile animale.

6.Păstrează-ți greutatea corporală normală . Dacă sunteți supraponderal sau obez, slăbiți - mai ales că a fi obez sau supraponderal este asociat cu alți factori de risc precum hipertensiunea arterială, hiperlipidemia, diabetul.

7.Controlați-vă glicemia

8.Reduceți stresul

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Neurologie