Acidul folic, cunoscut și sub denumirea de vitamina B9, trebuie suplimentat în timpul sarcinii, al planificării sarcinii și al alăptării. Comunitatea științifică și medicală sunt de acord cu acest punct. Pe baza a numeroase studii științifice, Societatea Poloneză de Ginecologi și Obstetricieni a elaborat recomandări pentru suplimentarea cu acid folic la femeile din diferite grupuri de risc pentru defecte fetale. De ce este acidul folic atât de important în sarcină?

Acidul foliceste un element cheie în dezvoltarea corectă a fătului și a nou-născutului. Folații sunt foarte implicați în diviziunea celulară rapidă care are loc în timpul vieții fetale încă din primele momente ale sarcinii. Ei participă la sinteza ADN-ului, iar deficiențele lor în sarcină sunt asociate cu un risc mai mare de defecte ale tubului neural fetal (NDT), tulburări de creștere fetală, defecte cardiace, defecte ale tractului urinar, defecte ale membrelor, despicătură de buză și palat și sindrom Down.

Acidul folic în sarcină - rolul și efectele deficienței

Studiile controlate randomizate au constatat că riscul de NDT a fost redus cu 100% la femeile care iau 0,8 mg de acid folic pe zi în perioada de preconcepție.

Aportul insuficient de acid folic este, de asemenea, periculos pentru mamă. Poate duce la tromboză și anemie megaloblastică. Crește riscul transformării anormale a homocisteinei în metionină, provoacă hiperhomocisteinemie, care duce la ateroscleroza vaselor de sânge și a creierului și, astfel, la multe boli ale sistemului cardiovascular și tulburări cognitive.

Hiperhomocisteinemia afectează, de asemenea, alimentarea cu sânge a placentei, ceea ce poate duce la inhibarea creșterii fetale și la dezvoltarea anormală a sistemului nervos.

Deficitul de acid folic este, de asemenea, cauza avorturilor spontane recurente și a preeclampsiei.

Acid folic în sarcină - dozaj

Suplimentarea cu acid folic trebuie începută cu cel puțin 12 săptămâni înainte de sarcină . Este nevoie de acest timp pentru ca celulele să se sature cu acid folic. Pentru fiecare femeie care planifică o sarcină, aceasta este o informație foarte importantă.

Prin urmare, suplimentarea cu acid folic ar trebui luată în considerare nu numai de femeile care încearcă în mod activ să rămână însărcinate, ci de toate femeileactivitate fertilă, care presupune a avea copii.

La majoritatea femeilor, suplimentarea sunt utilizate cu cel puțin 12 săptămâni înainte de sarcină, pe tot parcursul sarcinii și pe tot parcursul alăptării.

Perioada de suplimentare pre-contraceptivă la femeile cu risc crescut de defecte ale tubului neural fetal (DNT) arată ușor diferit.

Doza recomandată de acid folic în timpul sarcinii variază în funcție de grupul de risc din care aparține femeia.

Există trei grupuri de risc, după cum urmează:

  • Scăzut

Există femei sănătoase în grupul cu risc scăzut, fără antecedente familiale de defecte fetale.

Doza recomandată:0,4 - 0,8 mg / zi de acid folic în primul trimestru de sarcină, apoi 0,6 - 0,8 mg / zi în al doilea și al treilea trimestru și în timpul alăptării

  • Indirect

Grupul cu risc intermediar include femeile cu preeclampsie sau restricție de creștere intrauterină într-o sarcină anterioară sau cu antecedente familiale de aceste anomalii.

Femeile expuse riscului sunt și cele care suferă de:

  • diabet de tip 1 sau diabet de tip 2,
  • intestin ulcerativ,
  • boala Crohn,
  • boala celiacă,
  • insuficiență hepatică,
  • insuficiență renală,
  • obezitate,

și femei:

  • după operația bariatrică,
  • luând medicamente antiepileptice, metformină, metotrexat, colestiramină sau sulfalazină,
  • țigări de fumat,
  • abuz de alcool,
  • cu activitate redusă a MTHFR - o enzimă implicată în metabolismul homocisteinei și acidului folic. Activitatea redusă a MTHFR poate apărea la până la 50% din populația feminină. În cazul lor, suplimentarea cu forme active de acid folic este esențială.

Doza recomandată:0,8 mg/zi de acid folic (inclusiv folați activi metabolic sub formă de sare de calciu L-metiltetrahidrofolat ([6S] -5-MTHF)) și vitamina B12 (recomandarea nu precizează exact câtă vitamina B12; recomandările generale pentru gravide spun că necesarul este de 2,2 μg în timpul sarcinii și 2,6 μg în timpul alăptării).

  • Mare:

Grupul cu risc ridicat include femeile cu o sarcină anterioară sau un defect al tubului neural (DNT) la mamă, tată sau urmașii lor

Doza recomandată:4 mg / zi de acid folic cu cel puțin 4 săptămâni înainte de sarcina planificată și în timpul primului trimestru de sarcină, apoi 0,6 - 0,8 mg / zi în II și IIItrimestrul și în timpul alăptării

Este indicat să luați folați activi metabolic sub formă de sare de calciu L-metiltetrahidrofolat ([6S] -5-MTHF) și vitamina B12 (recomandarea nu precizează exact câtă vitamină B12; 2,2 μg în timpul sarcinii și 2,6 μg în timpul alăptării)

Puteți supradoza acid folic în timpul sarcinii?

Acidul folic din suplimentele alimentare este cel mai adesea într-o formă inactivă și necesită metabolism. Cu dozele sale mari și, în același timp, cantitatea insuficientă de vitamina B12, care participă la metabolismul folatului, forma activă a acidului folic - 5-metiltetrahidrofolat - nu se formează dintr-o parte a acidului folic.

Acidul folic nemodificat contribuie la hiperhomocisteinemie și tulburări ale sistemului imunitar.

Excesul de acid folic este periculos pentru sarcină și viața ulterioară a copilului. Crește riscul de deteriorare precoce a sarcinii și dezvoltarea rezistenței la insulină, a diabetului de tip 2 și a obezității infantile.

Dozele de acid folic mai mari decât cele recomandate pentru un anumit grup de risc nu trebuie luate pentru a evita riscul de complicații pentru sănătate.

Acid folic în sarcină - surse în dietă

O dietă, chiar și bogată în produse cu acid folic, nu este capabilă să acopere nevoile femeilor însărcinate și care alăptează. O dietă bogată în acid folic și acid folic oferă de obicei 150 până la 250 μg de acid folic.

Se recomandă asigurarea unui aport ridicat de acid folic din alimente, în ciuda suplimentării, și să nu ignorați aspectul nutrițional.Cele mai bune surse de acid folic suntlegumele, în principal verdeața cu frunze, precum și galben-portocaliul și ierburile. Urmează nucile și semințele, boabele de cereale, precum și ficatul, ouăle și drojdia.

Carnea, mezelurile și peștele furnizează doar cantități mici de acid folic . De asemenea, trebuie să știți că tratamentul termic provoacă o pierdere de 50 până la 80% de acid folic. Prin urmare, vom beneficia mult mai mult consumând legume și fructe crude.

Deficiențele de vitamina C și B12 provoacă tulburări ale metabolismului acidului folic . Prin urmare, este important ca dieta să ofere și acești nutrienți. Vitamina C este comună în legume și fructe, iar B12 în produsele de origine animală - carne, pește, ouă și lactate.

Alimentele bogate în acid folic sunt :

  • legume : năut, fasole albă, spanac, pătrunjel, rădăcină de pătrunjel, varză de Bruxelles, kale, broccoli, varză, salată verde, sparanghel, varză, germeni de grâu, piper
  • fructe : banane,căpșuni, cireșe, kiwi, portocale, zmeură
  • nuci, semințe, cereale : susan, semințe de floarea soarelui, alune, nuci, orez brun, pâine integrală, pâine Graham, făină de grâu
  • produse de origine animală : ficat, ouă, somon proaspăt.

Vezi care legume conțin cel mai mult acid folic!

Vezi galeria cu 10 fotografii

Categorie:

Sarcina