Amețelile pot apărea din multe motive diferite. Pot fi cauzate de boli ale labirintului, tensiune arterială prea scăzută, migrene sau medicamente luate de pacient. În cazul amețelilor frecvente, este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit, deoarece înainte de a trata amețelile, este necesar să se afle ce le cauzează. Care sunt tipurile de vertij?

Amețeliaparține grupului celor mai frecvente simptome la pacienți. Acestea pot fi cauzate de diverse probleme: amețelile pot fi cauzate de tulburări ale labirintului și pot fi cauzate de tensiune arterială prea scăzută sau migrene, se întâmplă și să fie un efect secundar al medicamentelor luate de pacient.

Amețelile aparțin unui grup de probleme de sănătate pe care fiecare persoană le va întâmpina la un moment dat în viață - la urma urmei, pot fi experimentate chiar și atunci când poziția corpului se schimbă prea rapid (mai ales de la culcat la statul în picioare) . Incidența problemei este destul de mare - conform statisticilor, amețelile pe termen lung se găsesc la până la 30% dintre adulți și până la 18% dintre copii.

În caz de amețeală frecventă la un pacient, este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit - pentru a-l elibera de această afecțiune, este necesar să se detecteze și apoi să se trateze problema care a dus la acestea.

Amețeli - definiții

Amețelipot fi experimentate într-o varietate de moduri, în funcție de persoana care se confruntă cu aceasta. Există, totuși, două tipuri de vertij în literatura medicală.

Primul esteamețeli sistemice , caracterizate prin faptul că pacientul are impresia că se mișcă (circular sau rotit) în raport cu mediul sau invers , că mediul se învârte în raport cu el.

Al doilea tip esteamețeli non-sistemice , descrise ca un sentiment vag de incertitudine, instabilitate la mers însoțită de senzația de dezechilibru.

Amețeli - cauzează

Amețelipot apărea atunci când o persoană dezvoltă o anumită disfuncție a sistemului vestibular, care este denumit și sistem de echilibru. Include, de asemenea, labirintul și nervul vestibular (constituind partea periferică a organului de echilibru).nuclei vestibulari ai trunchiului cerebral, cerebel, nuclei subcorticali și centri corticali (fiind partea centrală a organului de echilibru).

Se acceptă în general că amețeala sistemică menționată mai sus provine din disfuncția părții periferice a organului de echilibru, în timp ce amețelile nesistemice pot apărea în cazul disfuncției părții centrale a organului de echilibru.

Desigur, există mai multe motive pentru vertij decât ți-ai putea imagina. Problema poate apărea din cauza diferitelor boli ORL - acestea pot duce la amețeli:

  • boli ale urechii externe (de exemplu, acumularea de cantități excesive de ceară în ureche)
  • perlak
  • Inflamația trompei lui Eustachio
  • boala Méniere
  • labirintită
  • daune toxice labirintului
  • leziune a urechii interne
  • expunere la zgomot puternic

Cauzele vertijului includ nu numai boli din domeniul de interes laringologic, ci și o serie de probleme neurologice, cum ar fi:

  • boli vasculare ale sistemului nervos central (de exemplu, atacuri ischemice tranzitorii)
  • inflamație a nervului vestibular
  • răni la cap
  • scleroză multiplă
  • tumori cerebrale (vertijul poate fi cauzat în principal de neuroame ale nervului vestibulocohlear)
  • epilepsie
  • migrenă

Amețelipot apărea în legătură cu multe alte probleme de sănătate - apariția lor poate fi favorizată, printre altele, de unități precum:

  • tulburare depresivă
  • hipertensiune
  • tulburări de anxietate
  • hipotensiune
  • tulburări ale ritmului cardiac
  • hipoglicemie
  • hipotiroidism
  • tulburări de somn

Uneoriamețelinu sunt neapărat cauzate de o boală - uneori sunt un efect secundar al pacientului care ia unele medicamente.

Medicamentele care pot avea acest tip de efect secundar includ :

  • antidepresive (de exemplu, inhibitori ai recaptării serotoninei)
  • vasodilatatoare
  • aminoglicozide
  • de medicamente antiepileptice
  • antipsihotice
  • somnifere
  • de analgezice

Amețeli - simptome și tipuri

S-ar părea căamețelieste similară la toți oamenii, dar în practică nu este cazul și problema se manifestă la diferiți paciențidiferit, în funcție de tipul exact de vertij pe care îl experimentează.

Cel mai frecvent tip de vertij estevertij pozițional- se estimează că este responsabil pentru 20 până la 40% din toate cazurile de această problemă.

Una dintre caracteristicile lor cele mai distinctive este că apar doar în mișcare. Crizele lor durează de la câteva până la câteva secunde și pot fi însoțite de greață și vărsături.

Pacienții pot avea, de asemenea, nistagmus în timpul unui atac de vertij pozițional. Acestea pot apărea în cazul unei disfuncții atât a părții periferice, cât și a părții centrale a organului de echilibru.

O natură ușor diferită a vertijului este experimentată de pacienții care dezvoltă labirintită. În acest caz, pacienții se luptă de obicei cu amețeli foarte puternice, sistemice, iar problema este însoțită de afecțiuni precum nistagmus, vărsături și tulburări de echilibru. Ceea ce este caracteristic aici, însă, este că pacienții nu au nicio deficiență de auz.

Bolile vasculare ale sistemului nervos pot duce, de asemenea, la pacientul să aibăamețeli.Simptomele - de exemplu, în cazul atacurilor ischemice tranzitorii - nu sunt doar amețeli severe, ci și alte tulburări neurologice, cum ar fi pareze tranzitorii, vedere dublă, tulburări senzoriale (de exemplu, sub formă de parestezie) și disartrie.

Una dintre afecțiunile care sunt cele mai asociate cu vertijul este boala Méniere. În cazul ei, pacienții suferă de atacuri sistemice de vertij, care pot fi însoțite de tinitus, o senzație de plenitudine la ureche, precum și greață și vărsături.

Pe lângă cele enumerate, pacienții cu boala Méniere pot prezenta și tulburări de auz, care se agravează cu fiecare atac de vertij ulterior și care duce treptat la pierderea auzului.

Pacienții care suferă de epilepsie și persoanele care se confruntă cu migrene se pot lupta și cu amețeli. În cazul primei dintre aceste afecțiuni, amețelile pot fi simptomul de bază al convulsiilor epileptice - acest tip de problemă se numește epilepsie vestibulară.

De asemenea, se întâmplă să aveți amețeli severe înainte de apariția convulsiilor (aceasta se numește aura pre-criptic).

Și în cazul pacienților cu migrenă,amețelipot lua forma atât amețelii sistemice, cât și amețelii nesistemice și poate dura de la câteva minute la câteva ore.

Presbiastazia, pe de altă parte, este o problemă care este o posibilă cauză a vertijuluila vârstnici. Provoacă amețeli, dar și tulburări de echilibru, tulburări de mers și teamă crescută de cădere. Presbiastia apare din cauza tulburărilor de senzație profundă și a modificărilor involuționale legate de vârstă în organul echilibrului, auzului și vederii.

Amețeli - diagnosticare

Având în vedere cât de diferite pot fi cauzele vertijului, puteți ajunge rapid la concluzia că nu este ușor să determinați sursa acestuia. Un pacient cu acest tip de problemă trebuie adesea să fie supus unui număr de teste de diagnosticare diferite.

Se efectuează un interviu medical inițial cu el - pentru a ghici care poate fi etiologia vertijului, este important să știți în ce situații apare acest simptom, cât durează și dacă este însoțit de orice alte afecțiuni.

Pacientul trebuie să efectueze teste de bază - măsurarea tensiunii arteriale, măsurarea pulsului la ambele membre superioare și, de asemenea, evaluarea pulsului carotidian.

În diagnosticul de vertij este necesară și efectuarea unui examen neurologic (cu o atenție deosebită la eventualele dezechilibre), precum și a unui test de auz de bază, se recomandă și efectuarea unui examen oftalmologic. Ulterior - în funcție de cauza suspectată a problemei - pot fi comandate diverse teste, cum ar fi:

  • teste calorice (care sunt folosite pentru a evalua funcționarea labirintului)
  • teste imagistice (cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a capului)
  • electroencefalografie
  • ecografie a arterelor carotide
  • analize de laborator (mai ales importante în cazul suspiciunii că cauza vertijului ar putea fi bolile vasculare ale sistemului nervos - în acest caz, determinarea parametrilor ale căror rezultate incorecte sugerează un risc crescut de incidente vasculare)
  • EKG, ecocardiografie (comandat la pacienții ale căror amețeli pot fi legate, de exemplu, de aritmii)
  • electronistagmografie (un test pentru a evalua cu exactitate nistagmusul)

Amețeli - tratament

În tratamentul vertijului, există trei tipuri de impacturi care sunt importante - există măsuri pentru a opri rapid amețelile, terapii bazate pe eliminarea cauzelor acestora și metode de minimizare a efectelor deteriorarii labirintului.

Preparatele recomandate pacienților pentru a opri un atac de vertij se caracterizează prin diferite mecanisme de acțiune șiele aparțin unor grupuri diferite de medicamente - nu există un medicament ideal care să ajute toți pacienții, așa că uneori alegerea unui medicament eficient pentru un anumit pacient poate dura ceva timp.

Medicamentele care pot fi utilizate ca tratament ad-hoc în tratamentul vertijului includ:

  • antihistaminice (cum ar fi clemastina și prometazina)
  • betahistin
  • preparate din grupul antagoniștilor de calciu (de exemplu, verapamil, nimodipină)
  • benzodiazepine (de exemplu, midazolam, clonazepam)
  • hidroxizină
  • neuroleptice (de exemplu, haloperidol, promazină)

Diagnosticul precis al vertijului este crucial deoarece pentru a-l elimina este necesar să încerci să remediezi problema care a dus la acesta. Din acest motiv, tratamentul vertijului poate fi foarte diferit.

De exemplu, la pacienții cu boala Méniere, pacienților li se recomandă uneori să limiteze aportul de lichide și de sodiu, precum și să ia diuretice sau medicamente care blochează receptorii histaminei, iar dacă tratamentul conservator este ineficient, aceștia sunt uneori supuși unei intervenții chirurgicale .

În cazul nevritei vestibulare, pacienților li se recomandă în principal să utilizeze măsuri de urgențăamețeliși li se pot administra și preparate din grupa glucocorticosteroizilor. La rândul său, atunci când cauza amețelii este epilepsia, aritmiile cardiace, hipotiroidismul sau hipertensiunea arterială, cel mai important lucru este să depuneți eforturi pentru cea mai bună egalizare posibilă a cursului lor.

S-a menționat mai sus că, la pacienții care se luptă cu vertij, sunt importante și acțiunile care vizează reducerea efectelor leziunilor asupra sistemului lor vestibular.

În acest caz, rolul cel mai important îl joacă kinetoterapie, care poate avea ca rezultat deplasarea otoliților localizați în canalele semicirculare (schimbarea locației acestora poate avea efecte benefice datorită faptului că aceste structuri nu vor stimula anumite receptori în timpul mișcării, ceea ce poate duce la amețeli). Reabilitarea regulată poate ajuta, de asemenea, pacienții - în special persoanele în vârstă.

Citește și:

  • Amețeli și greață
  • Cum arată amețelile cu nevroză?
Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Citiți mai multedin articolele acestui autor

Categorie:

Neurologie