CONȚINUT VERIFICATAutor: Dominika Wilk

Lipsa ovulației este una dintre cauzele problemelor de a rămâne însărcinată. Dacă cauzele ciclului anovulator nu rezultă din obstacole anatomice, de exemplu ovare obstrucționate, ele pot fi adesea eliminate prin tratament farmacologic adecvat, schimbarea dietei și schimbarea stilului de viață.

Lipsa ovulațieipoate avea multe cauze diferite. Poate rezulta din boli, precum și din efectele negative ale stresului și ale altor factori asupra organismului. Ovulația poate fi restabilită cu tratament medicamentos. Există și alte modalități de a rezolva această problemă. Ele pot include, printre altele. schimbarea stilului de viață și a dietei.

Cum ar trebui să arate ciclul lunar normal al unei femei?

1 zi a ciclului menstrual este ziua menstruației. Apoi endometrul se exfoliază, ceea ce este asociat cu apariția sângerării. Următoarea fază care urmează menstruației este faza foliculară. Apoi, endometrul, adică mucoasa care căptușește uterul, crește pentru a crea condiții favorabile pentru o posibilă fertilizare.

În această fază a ciclului, estrogenii domină și influențează ovarele astfel încât foliculii lui Graff încep să se maturizeze în ele. Unul dintre ei devine foliculul dominant în timpul ciclului și eliberează ovulul în momentul ovulației (dacă acest lucru nu se întâmplă, avem de-a face cu un ciclu anovulator).

Ovulul eliberat se maturizează și dacă spermatozoizii nu ajunge la el și are loc fertilizarea - moare. Progesteronul domină în a doua fază a ciclului și este responsabil pentru menținerea sarcinii.

Când ovulul nu este fertilizat, nivelul de progesteron scade la sfârșitul ciclului și apare sângerare, care este sinonimă cu începutul următorului ciclu lunar.

Se presupune că un ciclu menstrual normal ar trebui să dureze între 28-32 de zile. Dar este o chestiune individuală și se întâmplă ca cu cicluri mai lungi o femeie să ovuleze corect și să rămână însărcinată fără probleme. Acest lucru se datorează faptului că prima fază a ciclului, adică faza foliculară, poate fi prelungită și poate dura chiar mai mult de 20 de zile. Faza luteală, pe de altă parte, este mai degrabă permanentă și se estimează că va dura 14 zile.

De asemenea, faza foliculară se poate scurta și poate avea mai puțin de 14 zile, codetermină accelerarea ovulației și o femeie poate rămâne însărcinată într-o perioadă în care nu se așteaptă la asta.

Cum să recunoașteți ciclurile non-ovulatorie?

Cel mai bun mod de a spune dacă avem de-a face cu cicluri ovulatorii este prin observare. În timpul ovulației, temperatura corpului este ușor crescută (deși nu la toate femeile) și, timp de câteva zile, este posibil să observați mucus limpede, stringnos, cu consistența albușului de ou.

În plus, unele femei pot prezenta sensibilitate la sâni sau o senzație de usturime în jurul unuia dintre ovare în acest moment. În timpul ovulației, există, de asemenea, un libido mai mare și o dorință mai mare de a face sex.

Dacă femeia nu observă prezența mucusului, temperatura corpului nu este mai mare, ciclurile ei sunt prea lungi (peste 35 de zile) sau menstruația nu apare în următoarele 3 luni (și această afecțiune nu este cauzată de sarcină), atunci ar trebui să se prezinte la un ginecolog și să facă analizele adecvate pentru a afla ce cauzează tulburarea de ovulație.

Pentru a afla dacă are loc ovulația (și când are loc exact), puteți achiziționa un test special de ovulație de la o farmacie, care se efectuează într-un mod similar cu testele de sarcină. Puneți doar câteva picături de urină pe banda de testare și așteptați aproximativ 10 minute pentru a citi rezultatul. Merită să știți că testul de ovulație nu trebuie efectuat cu urina de dimineață, iar consumul de băuturi trebuie limitat cu 2 ore înainte de a fi efectuat.

Acest tip de test detectează hormonul luteinizant (LH) în urină, ceea ce poate indica o posibilă ovulație. Testul se efectuează fie la mijlocul ciclului (dacă avem ciclurile 28-32), fie, amintindu-ne că a doua fază a ciclului este de 14 zile, scădem aceste 14 zile din numărul de zile ale ciclului nostru lunar și efectuăm testați la momentul potrivit.

De exemplu, cu un ciclu de 36 de zile, efectuăm testul în jurul zilei 22; cu un ciclu de 21 de zile - o facem în ziua 6.

Cauzele ciclurilor anovulatorii

Lipsa ciclurilor ovulatorii poate fi din mai multe motive. Dar cele mai faimoase sunt: ​​

  • PCOS sau sindromul ovarului polichistic,
  • hipotiroidism,
  • stres cronic,
  • rezistență la insulină,
  • supraponderali sau subponderali,
  • vârstă peste 37 de ani.

Schimbați-vă dieta pentru a recăpăta ovulația

Dieta nu este un remediu miraculos pentru redobândirea ovulației, dar este un factor important care poate avea un efect benefic asupra restabilirii echilibrului hormonal și, astfel, restabilirea unui ciclu lunar normal.

În boli precum: rezistența la insulină, hipotiroidismulglanda tiroida sau dieta PCOS poate avea un efect pozitiv asupra functionarii organismului, ceea ce se va traduce printr-o probabilitate mai mare de ovulatie si o sansa mai mare de a ramane insarcinata.

Dieta pentru ovulație cu PCOS

Sindromul ovarelor polichistice, sau PCOS, este una dintre cele mai frecvente cauze ale tulburărilor menstruale și ale lipsei ovulației. Se presupune că această boală poate avea o bază genetică, deși factorii de mediu au, de asemenea, un impact semnificativ asupra apariției ei. Ceea ce este cel mai caracteristic PCOS este prezența a numeroși foliculi imaturi în trompele uterine, dintre care niciunul nu devine dominant, ceea ce împiedică apariția ovulației.

Simptomele în aspectul exterior care sugerează prezența acestei boli sunt: ​​părul excesiv (hirsutism), care apare, de exemplu, pe față sau pe piept, sau alopecia androgenă.

Femeile cu SOPK se luptă adesea cu acneea, pierderea de energie și excesul de greutate, care la rândul lor sunt asociate cu rezistența la insulină care însoțește adesea. Absența menstruației, ciclurile neregulate sau avorturile spontane în primul trimestru sunt, de asemenea, simptome tipice ale PCOS.

Restabilirea ciclurilor lunare normale și, prin urmare, a ovulației, ar trebui asociată cu dorința de a normaliza metabolismul insulinei.

Dacă unul dintre motivele apariției PCOS este o dietă proastă, de exemplu excesul de carbohidrați, lipsa unor intervale suficient de lungi între mese, atunci tulburările de glucoză pot afecta dezechilibrul hormonal și pot agrava problema în sindromul ovarului polichistic.

O dietă în PCOS ar trebui în primul rând:

  • bazat pe produse cu un indice glicemic scăzut,
  • fie antiinflamator,
  • introduce o mulțime de antioxidanți,
  • aveți grijă de un aport adecvat de acizi grași esențiali, nesaturați,
  • oferă proporțiile potrivite de proteine ​​animale și vegetale.

Produsele contraindicate în PCOS includ:

  • grăsimi saturate,
  • fast-food,
  • alcool,
  • sare de masă,
  • carbohidrați cu o sarcină glicemică mare,
  • băuturi carbogazoase, sucuri de fructe,
  • sare de masă.

Introducerea produselor cu indice glicemic (IG) scăzut și a preparatelor cu încărcătură glicemică scăzută (pot conține produse cu IG ridicat, dar sunt echilibrate de alte produse care reduc s alturile de insulină, de exemplu grăsimi, proteine ), conținutul de insulină la femeile cu SOP se stabilizează, iar țesutul gras de pe abdomen, care este un țesut activ, scadecare produce hormoni. Acest tip de dietă vă permite să restabiliți echilibrul hormonal.

O cantitate mare de antioxidanți în produse precum: afine, afine, broccoli, caise, nuci vor fi, de asemenea, benefice în PCOS, deoarece reduce inflamația din organism, și astfel normalizează starea organismului (aceasta este deosebit de important în cazul PCOS imun, în inflamația care induce boala).

Un element important al terapiei dietetice în sindromul ovarelor polichistice este consumul unei proporții corecte de acizi grași antiinflamatori omega-3 față de acizii grași omega-6, care, deși sănătoși, au un efect proinflamator în sume mai mari.

De ce este atât de important raportul, care este în jur de 5: 1 (omega-3 și omega-6? Pentru că aceste grăsimi luptă pentru aceiași receptori. Pe măsură ce omega-6 ocupă mai multe dintre ele, nu va mai rămâne mult spațiu pentru omega-3. Cu toate acestea, acizii grași omega-6 merită consumați, în special uleiul de primulă, care are un efect pozitiv asupra echilibrului hormonal al femeilor.

Dieta pentru ovulație în hipotiroidism

Hipotiroidismul netratat și decompensat are un impact foarte mare asupra tulburărilor ciclului menstrual și, prin urmare, asupra ovulației. Însuși faptul că receptorii hormonilor tiroidieni au fost găsiți în ovocite demonstrează că aceștia joacă un rol important în procesul de ovulație normală. Cercetările arată că femeile cu hipotiroidism au șanse de trei ori mai mari de a avea tulburări menstruale decât femeile sănătoase.

Tulburările funcției tiroidiene afectează, printre altele, SGHB, adică globulinele care leagă hormonii sexuali. La femeile cu hipotiroidism, cantitatea lor scade semnificativ, ceea ce duce la o creștere a concentrației, de exemplu, de androgeni. În plus, la astfel de persoane nivelul de prolactină crește semnificativ, iar hiperprolactinemia este cauza principală a tulburărilor menstruale și ea este cea care duce la cicluri anovulatorii. Hipotiroidismul face, de asemenea, amenoreea secundară mai frecventă, precum și perioadele rare.

Dieta pentru hipotiroidism ar trebui să includă acei nutrienți care sunt esențiali pentru producerea de hormoni tiroidieni și care îmbunătățesc conversia T4 (tiroxină) în T3 (triiodotironină). Unul dintre astfel de ingrediente este iodul, fără de care nu se poate produce cantitatea potrivită de hormoni tiroidieni.

Produsele alimentare bogate în acest element sunt în principal: cod, macrou, stridii, tărâțe, sare iodată, ape minerale. În plus, este necesar să se asigure seleniul cu dieta, deoarece afectează activitatea iodotironinei deiodinazei, care este un catalizator pentru transformarea formei inactive a hormonului.glanda tiroidă T4 la activ -T3.

Cele mai bogate în seleniu sunt: ​​nucile braziliene, rinichii, crustaceele, peștele și carnea în general. Zincul va fi, de asemenea, necesar pentru buna funcționare a glandei tiroide, deoarece degetele de zinc sunt una dintre componentele structurii hormonilor tiroidieni, iar în absența zincului se observă o acțiune afectată a T3. Deficitul de zinc afectează, de asemenea, conversia T4 în T3. O dietă bogată în zinc ar trebui să includă: cacao, carne de vită și cereale integrale.

Conținutul caloric adecvat al dietei este, de asemenea, extrem de important pentru buna funcționare a glandei tiroide. Dietele prea restrictive îi slăbesc funcționarea și reduc activitatea deiodinazelor. În plus, ele afectează negativ conversia lui T4 în T3 și cresc probabilitatea conversiei T4 în forma inactivă rT3.

Calculator zile fertile

Încercați să aveți un copil? Calculatorul de zile fertile vă va arăta zilele în care aveți cele mai mari șanse de a rămâne însărcinată.

Pasul 1/2

Selectați durata medie a ciclului:

Dieta pentru ovulație în caz de obezitate

Obezitatea în sine nu este o cauză a tulburărilor de ovulație, deși pacienții cu exces de greutate corporală sunt mai susceptibili de a observa: creșterea producției de androgeni atât în ​​ovare, cât și în glandele suprarenale, o scădere a SGHB (proteina de legare a hormonilor), precum și o creștere a aromatizării periferice a androgenilor și perturbarea secreției de gonadotropină. La urma urmei, la femeile obeze, cel mai important lucru nu este cantitatea de țesut adipos, ci localizarea acestuia.

Cel mai problematic este țesutul adipos de pe abdomen, care este un țesut hormonal activ, secretă citokine proinflamatorii care contribuie la dezvoltarea PCOS sau rezistență la insulină, care la rândul lor provoacă tulburări menstruale.

În cazul femeilor obeze care se confruntă cu cicluri neregulate, tulburări de ovulație sau probleme de a rămâne însărcinate, este necesară scăderea în greutate.

Poate fi realizat printr-o dietă mai puțin calorică și activitate fizică. Mișcarea regulată ajută la îmbunătățirea parametrilor de insulină, în timp ce o dietă mai puțin calorică bazată pe produse antiinflamatoare cu indice glicemic scăzut stabilizează metabolismul insulinei, influențând pozitiv echilibrul hormonal al femeii.

Dietă pentru îmbunătățirea ovulației - recomandări generale

Proteine ​​

Conform studiilor, consumul excesiv de proteine ​​poate afecta tulburările de ovulație. Sursa de proteine ​​este de asemenea importantă, deoarece consumul prea mare de proteine ​​animale (mai mare decât proteinele vegetale) crește riscul de infertilitate rezultat din tulburările de ovulație.

Cel mai negativ impact asupracarnea roșie, cum ar fi carnea de vită sau de porc, pare a fi fertilă. Este recomandat pentru carne de pasăre și proteine ​​vegetale.

Pe de altă parte, există un efect pozitiv al unei diete bazate pe proteine ​​vegetale, care poate rezulta din faptul că arginina conținută în plante îmbunătățește fluxul sanguin prin organele de reproducere, ceea ce favorizează dezvoltarea ovocitelor și facilitează implantarea embrionului.

Carbohidrați

Datorită faptului că metabolismul perturbat al insulinei are un impact semnificativ asupra tulburărilor de ovulație, pare justificat ca dieta, care are rolul de a ajuta la reglarea ciclului și la ovulația corectă, să conțină carbohidrați cu indice glicemic scăzut sau să fie combinată cu alte ingrediente ale felului de mâncare, astfel încât acesta să aibă o încărcătură glicemică generală scăzută.

Carbohidrații bogați în fibre sunt deosebit de benefice, cum ar fi: crupe, pâine integrală, făină integrală, care inhibă creșterea glicemiei.

Grăsime

Fiecare dietă ar trebui să conțină grăsimi de bună calitate, cum ar fi: ulei de măsline, ulei de in, ulei de cânepă, ulei de borage sau ulei de nuci. Cu toate acestea, în meniul femeilor cu tulburări de ovulație, este de o importanță deosebită, deoarece susține realizarea echilibrului hormonal.

Consumul de pește gras bogat în acizi grași omega-3, ingerarea uleiului de pește, reduce inflamația din organism, care este de mare importanță în PCOS sau endometrioza care afectează tulburările de ovulație.

Vitamine

Deficitul de vitamina D poate afecta negativ ciclul menstrual și poate duce la tulburări ale acestuia. De aceea, este important să furnizăm această vitamină nu doar vara, când există o sinteză percutanată naturală și o obținem grație razelor solare, ci și iarna sau toamna, când nu există soare.

Cea mai bună sursă va fi peștele gras și uleiul de pește. De asemenea, puteți solicita un singur supliment de vitamina D, asigurându-vă că acesta conține cel puțin 2000 de unități.

Pe lângă vitamina D, vitamina B6 are un efect pozitiv asupra fertilităţii şi ciclului menstrual, reglând nivelul de prolactină (nivelul prea ridicat blochează ovulaţia) şi are un efect pozitiv asupra menţinerii concentraţiei adecvate de progesteron.

Vitamina B12 este, de asemenea, esențială pentru cursul corect al ovulației. Vitamina B6 poate fi găsită în principal în pește, ficat, nuci, banane și cereale integrale. Pe de altă parte, cea mai bună sursă de vitamina B12 este carnea.

Schimbarea stilului de viață pentru a recâștiga ovulația

Mediu de lucru

Factorii de mediu au o mare influență asupra fertilității femeii și asupra ciclului menstrual adecvat. S-a dovedit că femeile care lucrează înla locurile de muncă în care au fost expuse la contact excesiv constant cu vopsele, adezivi, pesticide, agenți chimici prezenți în laboratoare sau industria chimică, au fost expuse la plumb sau mercur, au avut tulburări de ovulație și au avut mai multe șanse să se dezvolte până la un avort spontan.

De asemenea, radiațiile ionizante nefavorabile sau câmpul electromagnetic neadecvat au dus la modificări nefavorabile ale ovarelor și chiar la amenoree secundară.

Dacă o femeie lucrează în condițiile menționate mai sus și, în același timp, are tulburări ale ciclului menstrual, nu poate rămâne însărcinată, ar trebui să-și schimbe locul de muncă cu unul care să nu-și expună corpul influenței nocive de factori externi.

Fumatul

Fumatul este un alt factor care perturbă echilibrul hormonal al unei femei. Acest lucru se aplică nu numai fumătorilor activi, ci și fumătorilor pasivi. Fumul de tutun conține atât de multe substanțe toxice încât, așa cum a arătat în cercetarea lor din 2007 de către Homan și colab., poate duce la scăderea LH (hormonului luteinizant), precum și la creșterea nivelului de FSH (hormon foliculo-stimulator), ceea ce are ca rezultat într-o tulburare de ovulație.

În plus, substanțele conținute de țigări duc la modificări nefavorabile ale ovocitelor și afectează negativ procesul de modelare a corpului galben. De asemenea, reduc numărul de foliculi ovarieni și calitatea acestora.

În cazul tulburărilor hormonale, una dintre primele recomandări medicale este renunțarea la fumat. Acesta este cel mai rapid și mai ușor mod de a elimina unul dintre factorii semnificativi care vă afectează negativ ciclul menstrual.

Activitate fizică neadecvată

Efortul fizic moderat are cu siguranță un efect pozitiv asupra fertilității femeii, deoarece reglează metabolismul glucozei și previne obezitatea. Pe de altă parte, activitatea fizică excesivă, antrenamentele prea lungi și prea dure duc la un dezechilibru între țesutul muscular și adipos și, cu o dietă restrictivă atașată, poate apărea amenoreea secundară.

Antrenamentul prea intens, în special la femeile tinere, poate duce și la:

  • pentru tulburările de ovulație,
  • tulburări ale secreției de gonadoliberină (un hormon secretat de hipotalamus),
  • pentru tulburările de producție de LH,
  • hiperprolactinemie,
  • sau hiperandrogemie.

Dacă o femeie dorește să regleze echilibrul hormonal, ar trebui să reducă cantitatea de antrenament și să-l schimbe cu unul mai ușor, de exemplu, să schimbe antrenamentul de forță la ciclism, yoga, Pilates.

Tratamentanovulație farmacologică

Citrat de clomifen

Stimularea farmacologică a ovulației depinde de factorul care a cauzat întreruperea ciclului menstrual. Unul dintre medicamentele pentru tulburările de ovulație este citratul de clomifen, care este un modulator selectiv al receptorului de estrogen SERM și are proprietăți atât estrogenice, cât și antiestrogenice.

Efectul utilizării medicamentului este o cantitate crescută de secreție de gonadotropină și stimularea glandei pituitare și producția de FSH. Aceasta, la rândul său, stimulează creșterea și maturarea foliculilor ovarieni și duce la apariția unui folicul dominant.

Letrozol

Un alt medicament folosit pentru a stimula ovulația este letrozolul. Aparține inhibitorilor de aromatază - o enzimă care permite conversia androgenilor în estrogeni.

Un inhibitor precum letrozolul inhibă această enzimă, ceea ce duce la o reducere a cantității de estrogen. Aceasta activează axa hipotalamo-hipofizo-ovare pentru a secreta mai mult FSH, ceea ce duce la dezvoltarea unui folicul în ovar.

Metformin

Deoarece multe femei au probleme cu ovulația din cauza PCOS sau a rezistenței la insulină, ele folosesc uneori terapia cu metformină. Metformina este un medicament care scade nivelul de glucoză din sânge. Se administrează de obicei în diabet, deși uneori este folosit și în rezistența la insulină.

Dacă pacientul nu este conștient de cauzele infertilității legate de alte boli sau factori, atunci metforminul este utilizat ca monoterapie. Cu toate acestea, este de obicei combinat cu citrat de clomifen.

Monoterapia cu metformină este justificată la pacienții cu IMC<30 kg/m2. Przy wyższych wartościach zawsze łączy się ją z cytrynianem klomifenu.

Categorie:

Boli ale femeilor