CONȚINUT VERIFICATConsultație: dr Tadeusz Oleszczuk, medic ginecolog-obstetrician
Ceea ce a fost cândva cauza morții poate fi tratat în mod eficient astăzi. Medicina a suferit schimbări enorme și noi, ca beneficiari ai ei, trăim mai mult și ne creștem calitatea vieții. Am discutat cu un expert, dr. Tadeusz Oleszczuk, despre, printre altele, despre ceea ce s-a schimbat deja în ginecologie, precum și despre cum va arăta în viitor diagnosticul și tratamentul afecțiunilor sistemului reproducător feminin.
Patrycja Pupiec: De când v-ați început practica, ginecologia a suferit o metamorfoză pozitivă. Care credeți că a fost un element important al acestor modificări?
Tadeusz Oleszczuk:Eliminarea bolilor care au cauzat moartea arată puterea dezvoltării medicale. Progresele în diagnosticare, terapii genetice și imuno-oncologie sunt exemple de soluții care vor preveni apariția unor tipuri de cancer în viitor, iar unele dintre ele vor deveni o boală cronică, precum diabetul. Am avut ocazia să asist la acest progres.
De exemplu, în oncologie, o boală gravă numită molar, care se dezvoltă în timpul sarcinii și poate evolua spre cancer. Odinioară era foarte deranjant și prea târziu pentru a-l recunoaște, ceea ce a dus la moarte. Acum, datorită progresului medicinei, există medicamente eficiente care salvează viața pacientului - poate avea copii și poate trăi în pace.
Când mi-am început practica, îmi amintesc că în fiecare provincie era câte un spital cu aparat cu ultrasunete. Apoi au mai fost și alții, iar astăzi practic fiecare specialist are la el o examinare cu ultrasunete. Acesta este un studiu foarte important care a contribuit foarte mult la diagnosticare. Similar cu tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.
Cu siguranță așteptam un aparat portabil KTG. Tehnicile IT actuale au făcut posibilă crearea unui astfel de instrument. Astăzi, o femeie însărcinată poate face o examinare acasă, echipamentul trimite informații specialiștilor printr-o aplicație, iar aceștia analizează de la distanță rezultatele și supraveghează situația. Ei pot chema chiar și o ambulanță dacă apar brusc înregistrări tulburătoare ale frecvenței cardiace fetale.
Există și o cameră specială controlată de aplicație,care ajută femeile care se luptă cu exercițiile pentru incontinență urinară. Aplicația controlează aparatul care se află în vaginul femeii, iar exercițiile se bazează pe strângerea corespunzătoare a mușchilor pelvieni. Rezultatul unor astfel de exerciții este trimis unui kinetoterapeut care evaluează rezultatele și comandă exerciții ulterioare. Efectul este că nu trebuie să mergem fizic la un specialist în reabilitare, doar femeile fac exerciții de la distanță și văd efecte pozitive sporind automatismul întreținerii urinei prin îmbunătățirea funcției mușchilor planșeului pelvin, așa-zișii. Mușchii Kegel.
Pe de altă parte, faptul că au fost schimbări nu înseamnă că este bine, pentru că încă plecăm din vest. Ce schimbări necesită sistemul actual de sănătate în materie de ginecologie și obstetrică?
Schimbările sunt vizibile și sunt cu siguranță pozitive, dar când comparăm realitatea poloneză cu realitatea occidentală, se pot observa diferențe uriașe. În primul rând, este nevoie de o educație adecvată la școală. Sistemul de sănătate în sine necesită multe modificări în ceea ce privește ginecologia și obstetrică. Astăzi, o femeie cu cancer trebuie să se ocupe de toate certificatele și trimiterile - nu poate merge pur și simplu la un specialist, să obțină rezultatele, trebuie doar să treacă de la un medic la o trimitere, să facă o altă examinare și așa mai departe, pentru că există proceduri administrative.
Contracepția necesită o rețetă, fiecare test necesită o trimitere. Când am o programare, trebuie să completez pentru ceva timp documentele în varianta hârtie. Deși el introduce oricum datele în sistem, documentația pe hârtie este păstrată separat, de exemplu prin notarea datelor pentru citologie.
O femeie ar putea merge direct la radiolog pentru o examinare a sânilor, dar nu poate pentru că trebuie să fie trimisă mai întâi. Și sistemul de învățământ necesită schimbări. Fetele tinere care intră la vârsta adultă nu preiau date de încredere de la școală, iar căutarea lor pe internet este adesea nesigură.
Este foarte trist când văd în birou o tânără care spune că a avut un act sexual ieri și ar dori să știe dacă este însărcinată și să știe sexul copilului. Întreb unde crede că are loc concepția și nu știe. Cu toate acestea, nu este vina ei, ci vina lipsei de educație.
Aceste nevoi de calitate a educației afectează și sănătatea femeilor. Un exemplu este cancerul de col uterin, care nu există în statisticile din vest datorită vaccinării. Și în Polonia? Ocupă locul șase în ceea ce privește morbiditatea și al șaptelea la mortalitate. Este un adevărat dezastru al lipsei de conștientizare.
În ce direcție credeți că se va dezvolta ginecologia?
Cred că vor fi din ce în ce mai multetehnici care vor facilita munca medicilor. Inteligența artificială este cea care va realiza diagnosticul și nu vom fugi de el. Automatizarea, tehnicile digitale, tratamentul genetic reprezintă un viitor grozav care se întâmplă deja.
Cred că într-o zi testele de bază nu vor mai fi efectuate de un medic, iar în spatele mesei de operație va sta un robot, nu un om. Medicul va supraveghea doar. În prezent, se desfășoară operațiuni cu utilizarea roboților.
Există deja studii despre inteligența artificială care pot determina mai bine decât oamenii dacă un anumit rezultat radiologic este deranjant sau nu. Rezultatul unei astfel de analize a confirmat că mașina a fost capabilă să analizeze rezultatele mai eficient și, mai ales, mai rapid, având date de la câteva sute de mii de teste. Utilizarea tehnologiei dezvoltate pentru producerea de vaccinuri va fi probabil folosită și în viitor.
Nu a existat încă un caz de cancer de col uterin al unei femei vaccinate. Poate vor exista vaccinuri și pentru alte probleme de sănătate. Tehnologiile genetice sunt deja cercetate și utilizate în producția de medicamente.
Ar trebui să apară noi specializări? Am mai vorbit despre un mamolog sau un medic dedicat bărbaților.
Absolut astfel de specializări ar trebui să apară. Bărbații sunt lăsați pentru ei înșiși și totuși fiecare ar trebui tratat cu o abordare individuală. Avem medici dedicati rinichilor, hipertensiunii arteriale, si nu avem specialist in sani…
Multe femei suferă de diferite tipuri de tulburări ale sânilor, precum și de tulburări hormonale și metabolice în același timp. Nu există medic care să le rezolve, pentru că totul merge la un medic ginecolog, care teoretic ar trebui să se ocupe de sistemul reproductiv feminin și, de fapt, se ocupă adesea de toate problemele de sănătate ale femeilor. De asemenea, nu există o evaluare holistică a sănătății și se știe că diabetul sau tulburările de toleranță la glucoză afectează fertilitatea și cursul sarcinii.
De asemenea, domnii pot avea diverse probleme de sănătate, mai ales după vârsta de 40 de ani. De exemplu, ei pierd testosteron cu vârsta, iar acest lucru este oarecum similar cu menopauza feminină. Dar cum poate un bărbat să știe ce se va întâmpla cu el când nivelul hormonilor îi scade.
Se întâmplă adesea ca atunci când vindec o femeie de o boală, ea să-și ceară sau să-și aducă partenerul care se luptă cu o altă problemă. Nu ar trebui să fie așa, pentru că un bărbat trebuie să aibă și propriul medic care se dedică doar sănătății sale. Prevenirea este, de asemenea, foarte importantăbărbați. Analize de sânge, teste genetice sau ecografie.
Abordarea unor medici, adică „tipul ăsta e așa”, „o asemenea frumusețe” ar trebui să se schimbe, nu?
Urăsc această abordare. Este mai bine ca un astfel de medic să nu spună nimic sau să te îndrume către un alt specialist. Când spune „o asemenea frumusețe”, o femeie poate simți că afecțiunile ei sunt subestimate. Ea încetează să mai întrebe pentru că a auzit asta de la un medic. Cu toate acestea, ar trebui să căutați întotdeauna motivul.
Numai acest lucru va asigura un tratament eficient și va scăpa de problemă. Adesea, cauzele se află în alimentație, condiții de mediu sau stres. Merită să aruncați o privire și să încercați să schimbați ceva. Cu toate acestea, trebuie să știți cum și ce.
Așteptați ca vaccinările, de exemplu împotriva HPV, să câștige popularitate?
Educația ar fi cea mai bună - femeile ar fi cunoscut riscurile HPV de la o vârstă fragedă și ar fi avut vaccinări regulate și sigure. Alte țări, așa cum am menționat deja, au scăpat de acest cancer datorită vaccinărilor. Chiar și într-o pandemie, puteți vedea cât de mare este problema lipsei unei educații adecvate.
Ce pot face pacienții pentru a facilita un tratament eficient pentru dvs.? Tot ce trebuie să faci este să mănânci bine și să te testezi pentru a nu veni cu un cancer atât de avansat încât șansele ca acesta să fie ajutat sunt mici?
Da, desigur. Prevenirea este cheia. Testarea regulată este foarte importantă, la fel ca și stilul nostru de viață, care include dieta, cantitatea potrivită de activitate fizică, somn, cunoașterea a ceea ce este dăunător pentru noi, adică recunoașterea intoleranțelor alimentare. Verificarea deficiențelor de vitamine și micronutrienți.
Acestea sunt probleme foarte importante care vă vor permite nu numai să trăiți sănătos, ci și să vă simțiți mai bine și să aflați unde vă aflați. Puteți evalua nivelul de micronutrienți din serul sanguin și puteți efectua teste genetice.
Întâlnesc adesea pacienți în cabinet care iau vitamine și suplimente fără a verifica mai întâi dacă corpul lor este într-adevăr deficitar. Este periculos.
Ei ingerează vitamina C, D, zinc, seleniu și nici măcar nu verifică dacă ar trebui să o facă cu adevărat și le poate dăuna, deoarece cantitățile în exces provoacă și probleme de sănătate. Fără o cercetare adecvată, nu ar trebui să luăm nimic.
Ca niciodată, datorită mașinilor moderne, chimiei, testelor moleculare și experimentelor, oamenii de știință caută noi căi de diagnostic și tratament. Există vreun echipament sau cercetare la care lucrează oamenii de știință pe care îl așteptați în mod special?
Eu personal așteptschimbarea abordării educației. Aceasta este o problemă uriașă, un decalaj uriaș care face ca multe femei să moară în fiecare zi. Familii întregi se îmbolnăvesc, iar oamenii nu se gândesc să se testeze pentru că nu au învățat aceste cunoștințe de bază de la școală.
Le este chiar frică să numească elementele de bază ale sistemului reproducător, darămite să știe cum arată fiziologia ciclului. Această ignoranță generează stres și probleme, pentru că nu numai că calitatea vieții este mai proastă, dar acești oameni se îmbolnăvesc uneori cronic. Din ignoranță, schimbări inepte în sistemul educațional și sistemul complicat de sănătate în sine.
În Polonia, o persoană care suferă de cancer are o problemă cu diagnosticul și tratamentul rapid oferit în alte țări europene.
medic ginecolog-obstetrician Tadeusz OleszczukMedic ginecolog-obstetrician cu peste 30 de ani de experienta. Autor al cărților „Ce nu îți va spune medicul ginecolog” și „Calmează-ți hormonii”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Citiți alte articole din seria StrefaKobiety:
- Prima vizită la ginecolog: la ce vă puteți aștepta?
- Ignoranță sau poate ignoranță? De ce mor femeile de cancer?
- 20 la sută cuplurile se confruntă cu infertilitatea. În mare parte nu este vina femeii
- Ultima menstruație și menopauză. Cum să vă pregătiți pentru asta?
- O femeie trebuie să fie sănătoasă înainte de a începe contracepția
- Cum să aveți grijă de igiena intimă pentru a evita infecțiile?
- Alergii - de unde provin? Alergie la sperma și prezervative
- Ginecologul interzice avortul: să nu condamnăm femeile la suferință cu riscul de a-și pierde sănătatea și viața
- Dureri în zonele intime. Este normal să simți durere?
- Boli cu transmitere sexuală. Cum să ai grijă de siguranța ta?
- Sindromul ovarului polichistic (SOP) sau când corpul și mintea suferă
- Vizită ginecologică în timpul unei pandemii. Ce s-a schimbat?
- sâni. Dar aspectul lor ar trebui să ne îngrijoreze?
- Sunteți însărcinată și vă este frică să vă vaccinați împotriva COVID-19? Expert explică de ce merită să faci asta
- De ce este atât de lung să fii diagnosticat cu endometrioză?
- Cancer endometrial, adică un cancer în care stilul de viață este important
- De ce fibromul uterin este în mare parte doar monitorizat?