Analizele efectuate de oamenii de știință pentru a investiga patologia pulmonară la pacienții care au murit din cauza infecției cu SARS-CoV-2 ar putea ajuta la identificarea factorilor importanți ai severității bolii și a recuperării. Ce a aflat grupul de cercetători?
18 persoane care au murit ca urmare a COVID-19 au avut o disecție pulmonară între martie și iulie 2022, iar unora dintre ele au avut și probe de plasmă înainte de a muri. Vârsta medie a decedaților a fost de 67,7 ani, majoritatea bărbați. Intervalul de timp de la debutul simptomelor până la deces a variat între 3 și 47 de zile.
Fiecare studiu de caz a prezentat insuficiență respiratorie, iar 12 persoane au avut nevoie de ventilație mecanică asistată. Toți pacienții au avut cel puțin o afecțiune comorbidă. Conform datelor disponibile în spital, acești pacienți au prezentat niveluri crescute de proteină C reactivă, feritină și dimeri D în plasmă.
Rezultatele analizate arată cum SARS-CoV-2 se răspândește în plămâni, îi dăunează și cum afectează răspunsul sistemului imunitar. S-a constatat că, spre deosebire de gripă, COVID-19 infectează celulele epiteliale respiratorii responsabile de generarea și repararea țesutului pulmonar.
Observațiile au arătat că atât efectele directe induse de virus, cât și răspunsurile imune și inflamatorii în corpul pacientului au dus la deteriorarea precoce a epiteliului pulmonar și a endoteliului, disfuncția barierei alveolo-capilare, afectarea proceselor de reparare a țesutului pulmonar și tromboză vasculară extinsă. .În plus, acolo unde boala durează mai mult, progresia bolii a dus la fibroză pulmonară excesivă, pierdere alveolară și remodelare vasculară. Studiul a constatat, de asemenea, îmbătrânirea celulelor epiteliale și endoteliale în patofiziologia COVID-19, în concordanță cu susceptibilitatea și severitatea bolii crescute la vârstnici și la populațiile cu risc comorbid.
.Analiza secvenței ARN a evidențiat dovezi ale unei posibile infecții bacteriene secundareMoraxella(7 din 13 cazuri), Pseudomonas(6 din 13 cazuri) ,Acinetobacter(5 din 13 cazuri) șiStreptococcusspecii (2 din 13) într-un subset de 13 probe de plămâni pentru pacienți.
Autorii analizei spun că COVID-19, spre deosebire de gripă, provoacă dauneboala pulmonară și răspunsurile imune asociate sunt atât de severe încât nu este necesară o co-infecție pentru ca boala să fie fatală. După efectuarea cercetării, oamenii de știință au putut determina că persoanele care au murit la cel puțin 20 de zile de la debutul simptomelor inițiale au prezentat niveluri ridicate de fibroză pulmonară.
Grupul de cercetători consideră că descoperirile lor ar putea ajuta la prezicerea severității și a recuperării la pacienții vârstnici sau comorbidi atunci când se infectează cu SARS-CoV-2. Mai mult, rezultatele analizelor efectuate pot contribui la adaptarea medicamentelor existente pentru COVID-19 în funcție de stadiul bolii.