Sindromul de întrerupere a antidepresivelor poate apărea la până la 1/5 dintre persoanele care iau antidepresive. Ce este mai exact sindromul de întrerupere a antidepresivelor, care sunt simptomele și ce trebuie făcut pentru a preveni apariția acestuia? Cât durează sindromul de întrerupere a antidepresivelor?
Conținut:
- Sindromul de întrerupere a antidepresivelor - cauze
- Sindromul de întrerupere a antidepresivelor - factori de risc
- Sindrom de întrerupere a antidepresivelor - simptome
- Sindrom de întrerupere a antidepresivelor - diagnostic
- Sindrom de întrerupere a antidepresivelor - tratament
Sindromul de întrerupere a antidepresivelorpoate apărea la persoanele care iau antidepresive de mult timp. Poate provoca simptome asemănătoare gripei, cum ar fi dureri de cap, senzație de zdrobire, tremor muscular și febră scăzută, dar nu numai.
Mulți oameni cărora li se prescriu unele medicamente psihotrope de către medici au diferite preocupări cu privire la utilizarea lor. Una dintre cele mai îngrijorătoare posibilități este de obicei riscul de a dezvolta dependență de droguri.
Într-adevăr, unele medicamente recomandate de psihiatri tind să genereze dependență (de exemplu, benzodiazepine), dar majoritatea medicamentelor psihotrope nu creează cu adevărat dependență.
Preocupările legate de riscul de dependență provin, printre altele, de la totuși, uneori anumite evenimente care sunt asociate cu utilizarea de medicamente psihotrope sunt considerate în mod eronat a fi indicii ale dependenței de droguri. Acest grup de evenimente include și sindromul de întrerupere a antidepresivelor.
Sindromul de întrerupere a medicamentelor antidepresive a fost menționat pentru prima dată la sfârșitul anilor 1950 - atunci pacienții au avut afecțiuni atipice după ce au încetat să mai ia imipramină, un antidepresiv triciclic.
Un tip similar de afecțiuni a început să fie observat în ultimii ani la cei care au încetat să mai ia alte tipuri de antidepresive.
În cele din urmă, în 2001, a fost raportată performanța trupeiîntreruperea antidepresivelor după întreruperea a 21 de antidepresive aparținând diferitelor clase de medicamente.
Inițial, se știa puțin despre această problemă - unii pacienți, precum și unii medici, bănuiau că simptomele sindromului de întrerupere nu erau altceva decât simptome de sevraj care sugerează că o persoană care ia antidepresive a devenit pur și simplu dependentă de ele.
Părerile de astăzi despre sindromul de întrerupere a medicamentelor antidepresive sunt complet diferite, deoarece este deja bine cunoscut că cu siguranță nu este un simptom al dependenței de antidepresive.
Sindromul de întrerupere a antidepresivelor - cauze
Cauza sindromului de întrerupere a antidepresivelor a fost deja menționată aici - dezvoltarea sa este condusă de întreruperea antidepresivelor pacientului.
Spre deosebire de aparente, problema apare cu o frecventa relativ mare - se dovedeste ca se dezvolta la pana la 20% dintre toti pacientii care inceteaza sa mai ia antidepresive la un moment dat in tratament.
De fapt, sindromul de întrerupere a antidepresivelor - în ciuda faptului că a fost urmărit de mulți specialiști - este încă o problemă destul de enigmatică.
Patomecanismul exact al acestuia nici măcar nu este cunoscut, dar există mai multe teorii despre acesta.
Cel mai popular pare a fi cel conform căruia cauza directă a sindromului de întrerupere a antidepresivelor sunt modificările neurotransmițătorilor din sistemul nervos central.
Efectul administrării de antidepresive este în primul rând o creștere a cantității de neurotransmițători precum serotonina, noradrenalina sau dopamina din sistemul nervos.
Aceasta are ca rezultat o cantitate crescută de neurotransmițători în vecinătatea terminațiilor sinaptice, dar și o scădere a numărului de receptori pentru aceștia pe terminațiile postsinaptice.
Pacienții nu simt acest lucru în timpul tratamentului cu antidepresive, dar atunci când încetează să-și ia medicamentele, este nevoie de ceva timp pentru ca organismul să revină la normal. Din acest motiv, pot dezvolta sindromul de întrerupere a antidepresivelor.
Sindromul de întrerupere a antidepresivelor - factori de risc
Principalul factor de risc pentru sindromul de întrerupere a antidepresivelor este întreruperea bruscă a acestor tipuri de medicamente - acest lucru este valabil mai ales atunci când sunt utilizate de pacient de mult timp.
Se menționează că posibilitatea unei probleme apare pentru cei care au luat antidepresive prinminim șase săptămâni.
Timpul de înjumătățire al preparatului are și o influență asupra posibilității dezvoltării sindromului de întrerupere – un risc mai mare apare atunci când pacientul ia antidepresive cu timp de înjumătățire scurt.
Sindrom de întrerupere a antidepresivelor - simptome
Simptomele care rezultă din sindromul de întrerupere a antidepresivelor apar de obicei la aproximativ trei zile după întreruperea acestor medicamente. Cu toate acestea, în funcție de timpul de înjumătățire al unui anumit produs farmaceutic, acestea pot apărea mai devreme sau mai târziu.
Simptomele posibile ale acestei unități includ anomalii precum:
- simptome asemănătoare gripei (de exemplu, febră scăzută, frisoane, senzație generală de cădere)
- senzație de oboseală
- diaree
- dureri de cap
- lipsa poftei de mâncare
- dureri de stomac
- vărsături
- insomnie
- coșmaruri
- amețeli
- fotofobie
- tulburări vizuale
- tulburări senzoriale (de exemplu, furnicături)
- acatisia
- mioclonie
- stare de spirit depresivă
- anxietate
- iritabilitate
Deși acestea sunt situații destul de rare, simptome precum agitația psihomotorie puternică sau simptomele psihotice (de exemplu, sub formă de halucinații sau iluzii) pot apărea și în cursul sindromului de întrerupere a antidepresivelor.
Sindrom de întrerupere a antidepresivelor - diagnostic
Teoretic, s-ar părea că diagnosticul sindromului de întrerupere a antidepresivelor este relativ simplu – ar fi suficient să legăm apariția unor afecțiuni neplăcute de întreruperea antidepresivelor luate de pacient pentru o perioadă lungă de timp.
În practică, însă, există multe dificultăți de diagnostic, care rezultă, de exemplu, din faptul că, uneori, pacienții înșiși nu sunt informați cu privire la consecințele întreruperii terapiei antidepresive.
Se întâmplă ca pacientul să suspecteze că are, de exemplu, o infecție sau o altă boală gravă. Din acest motiv, se adresează uneori la diverși specialiști și nu a avut neapărat nevoie de analize efectuate.
Datorită unei astfel de posibilități, este atât de important ca psihiatrii din tratament să atragă atenția pacienților asupra afecțiunilor care pot apărea după întreruperea antidepresivelor.
Merită să subliniem un lucru aici. Ei bine, atunci când suspectăm sindromul de întrerupere a antidepresivelor, ar trebui să ne gândim dacă este de fapt ela apărut la pacient sau poate că a avut o recidivă a tulburărilor pentru care lua antidepresive (de exemplu, tulburări depresive).
Ambele probleme pot fi distinse, printre altele, prin prin reintroducerea de antidepresive la pacient – în cazul sindromului de întrerupere, un astfel de eveniment ar trebui să conducă la o ameliorare a stării pacientului foarte rapid.
Sindrom de întrerupere a antidepresivelor - tratament
Întrucât din fericire sindromul de întrerupere a antidepresivelor nu durează mult (de obicei, după 7-14 zile dispare complet de la sine), afecțiunile aferente pot chiar îngreuna grav funcționarea pacientului.
Într-o situație în care simptomele sindromului de întrerupere a antidepresivelor nu sunt severe, este posibil să așteptați pur și simplu cu răbdare rezolvarea lor. Cu toate acestea, atunci când devin foarte intense, pot fi luate în considerare mai multe strategii.
Una dintre ele este reluarea medicamentelor utilizate anterior de pacient și apoi treptat, foarte lent, reducerea dozei acestuia.
O altă opțiune este înlocuirea medicamentului pacientului cu un timp de înjumătățire scurt cu un medicament cu un timp de înjumătățire mai lung, care ulterior, treptat, va fi luat de pacient în doze din ce în ce mai mici, până în final medicamentul. este complet întrerupt.
Sindromul de întrerupere a antidepresivelor: prevenire
Cele mai importante în cazul sindromului de întrerupere a antidepresivelor sunt încercările de a preveni apariția acestuia. În primul rând, pacienții trebuie informați despre posibilitatea apariției acesteia și despre simptomele acesteia.
Merită menționat că sindromul de întrerupere este ceva diferit de dependență - până la urmă, în cazul antidepresivelor, pacienții nici nu se simt obligați să obțină aceste medicamente după ce încetează să le mai ia.
Posibilitatea de a dezvolta această problemă poate fi redusă prin reducerea treptată a dozei unui antidepresiv - mai ales la cei care iau aceste preparate de foarte mult timp, este benefic să se reducă treptat doza, pe baza de regulat evaluarea stării de bine a pacientului.
Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.Citiți celel alte articole ale acestui autor