Sindromul de disfuncție sexuală post-ISRS este o problemă care poate apărea chiar și după ce pacientul încetează să ia antidepresive. În cursul său pot apărea diferite tipuri de anomalii, de exemplu scăderea libidoului, disfuncția erectilă sau uscăciunea vaginală. Disfuncția sexuală ca urmare a luării de antidepresive poate duce la o deteriorare a calității vieții - există tratamente pentru sindromul de disfuncție sexuală după ISRS?

Conținut:

  1. Sindrom de disfuncție sexuală post-ISRS - cauze
  2. Sindrom de disfuncție sexuală post-ISRS - Simptome
  3. Sindrom de disfuncție sexuală post-ISRS - Recunoașterea
  4. Sindrom de disfuncție sexuală post-ISRS - tratament
  5. Sindromul de disfuncție sexuală post-ISRS - ar trebui riscul acestuia să descurajeze ISRS?

Sindromul de disfuncție sexuală post-ISRS(PSSD) este unul dintre posibilele efecte secundare ale terapiei antidepresive.

În psihiatrie, antidepresivele sunt unul dintre cele mai utilizate produse farmaceutice. Spre deosebire de numele lor, ele sunt folosite nu numai în tratamentul depresiei - sunt folosite și în cazul, printre altele, tulburări de anxietate sau tulburări de alimentație.

Ca orice medicament, antidepresivele pot avea diferite efecte secundare. De obicei, în acest caz, sunt menționate durerile de cap, greața, amețelile sau durerile abdominale. Pentru mulți pacienți, totuși, cel mai rău efect secundar al administrarii de antidepresive este disfuncția sexuală care îi urmează.

Atât inhibitorii recaptării serotoninei (ISRS), antidepresivele triciclice (TLPD), cât și inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN) și alte antidepresive pot duce la disfuncție sexuală - conform unor autori, astfel de probleme pot fi variate severitatea acestora pot apărea la până la 100% dintre persoanele care utilizează antidepresive.

Sindrom de disfuncție sexuală post-ISRS - cauze

Faptul că disfuncțiile sexuale pot apărea în timpul tratamentului cu antidepresive, de obicei, nu este surprinzător - dar de obicei dispar atunci când pacientulîncetați să luați astfel de medicamente.

Sindromul de disfuncție sexuală post-SSRI este o entitate specială, deoarece în acest caz pot apărea disfuncții sexuale în timpul utilizării acestor medicamente, dar - care este trăsătura cea mai caracteristică a acestei probleme - pot persista și uneori chiar intensifică după oprirea antidepresivelor.

Până în prezent, nu s-a stabilit de ce este posibil acest lucru - singurul lucru care se știe este că problema apare la utilizarea inhibitorilor recaptării serotoninei, precum fluoxetina, escitalopramul sau paroxetina.

Se suspectează că apariția sindromului poate fi afectată de modificări hormonale și epigenetice ca urmare a administrării de antidepresive ISRS.

Cu toate acestea, datorită faptului că sindromul de disfuncție sexuală după SSRI pare să fie din ce în ce mai frecvent, oamenii de știință care se ocupă de el sugerează necesitatea cercetării, datorită cărora nu numai că a fost cunoscută patogeneza exactă a acestuia, ci și ar fi posibil să se determine patogeneza exactă a acestuia. frecvența.

Sindrom de disfuncție sexuală post-ISRS - Simptome

PSSD se poate dezvolta atât la femei, cât și la bărbați. Următoarele anomalii sunt considerate posibile simptome ale sindromului de disfuncție sexuală după ISRS:

  • scăderea libidoului
  • incapacitatea de a ajunge la orgasm (anorgasmie)
  • tulburări senzoriale în organele de reproducere (pacienții se pot plânge de sentimentul că organele genitale lor au fost tratate cumva cu anestezice)
  • reducerea intensității senzațiilor în timpul apogeului
  • uscăciune vaginală
  • ejaculare precoce
  • disfuncție erectilă (se întâmplă ca bărbații cu PSSD să nu aibă deloc o erecție și este posibil ca, în ciuda faptului că axul penisului lor devine erect, glandul penisului lor să rămână ferm)
  • reducerea sensibilității mamelonului la atingere

Simptomele sindromului de disfuncție sexuală pot apărea chiar și după doar câteva zile de administrare de antidepresive.

După cum sa menționat deja, ele pot persista o perioadă de timp după întreruperea acestor medicamente - la unii pacienți rămân prezenți timp de câteva zile până la câteva săptămâni, în timp ce la alții simptomele PSSD pot apărea până la câțiva ani după oprire. inhibitorii recaptării serotoninei.

Sindrom de disfuncție sexuală post-ISRS - Recunoașterea

Pare rezonabil să menționăm PSSD, deoarece nu mulți specialiști sunt cu adevărat conștienți de problemă,prin urmare, pacienții care vin la ei pot avea tratament recomandat, care nu le va permite neapărat să facă față simptomelor neplăcute.

Se întâmplă ca sursa disfuncției sexuale să fie considerată a fi probleme psihologice, în plus, uneori se consideră că tulburările sexuale rezultă din faptul că medicamentele utilizate de pacient nu au produs pe deplin efectele scontate.

În astfel de cazuri, pacientul poate fi sfătuit, de exemplu, să-și crească doza de antidepresiv, ceea ce poate să nu conducă neapărat la rezolvarea simptomelor sindromului de disfuncție sexuală după un ISRS.

Cel mai important în diagnosticul PSSD este legătura dintre apariția tulburărilor sexuale și utilizarea de către pacient a medicamentelor din grupul inhibitorilor recaptării serotoninei.

Trebuie subliniat, totuși, că ar trebui să țineți întotdeauna cont de alte posibile cauze ale disfuncției sexuale - chiar și la bărbați, disfuncția erectilă poate rezulta de fapt din PSSD, dar poate fi cauzată și de diabet netratat sau ateroscleroză avansată. .

Uscaciunea vaginala la femei poate fi asociata, la randul sau, cu menopauza si scaderea rezultata a nivelului de estrogen din organism. În general, se poate spune că diagnosticul de sindrom de disfuncție sexuală după ISRS trebuie făcut cu mare prudență.

Sindrom de disfuncție sexuală post-ISRS - tratament

Până în prezent, nu au fost dezvoltate scheme de tratament pentru tratamentul sindromului de disfuncție sexuală după ISRS - acest lucru se datorează faptului că această unitate a fost menționată doar recent.

Vestea fericită este că pentru majoritatea pacienților - după o perioadă mai scurtă sau mai lungă de timp - problema se rezolvă de la sine.

Pe de altă parte, există referințe în literatură conform cărora pacienții care au utilizat ISRS raportează, inter alia, faptul că orgasmele lor nu sunt la fel de intense și plăcute ca înainte de a lua antidepresive.

Deși într-adevăr nu există linii directoare pentru tratarea PSSD, se fac diferite eforturi pentru a ajuta pacienții să facă față simptomelor acestei tulburări.

Unul dintre principiile de bază este modificarea tratamentului - sunt posibile atât modificări ale dozei de antidepresive, cât și schimbarea medicamentului utilizat de pacient cu altul, care are un potențial mai mic de a genera disfuncție sexuală .

La acele persoane ale căror disfuncții sexuale persistă în ciuda întreruperii antidepresivelor, folosirea altor medicamente este utilă - de exemplu, mianserina este uneori de ajutor în cazul scăderii libidoului sau al disfuncției erectile.

Sindromul de disfuncție sexuală post-ISRS - ar trebui riscul acestuia să descurajeze ISRS?

PSSD poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții pacienților - ar trebui evitate ISRS la pacienți?

Nu neapărat - în general, datorită toleranței și eficacității lor, sunt în sfârșit medicamente de primă linie în tratamentul multor tulburări mintale diferite.

Merită să subliniem aici că, da - disfuncțiile sexuale nu sunt plăcute - pe de altă parte, însă, un risc mult mai mare apare atunci când, de exemplu, tulburările depresive nu sunt tratate deloc.

Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Citiți mai multe de la acest autor

Categorie:

Psihiatrie