Antitrombina este o proteină importantă implicată în procesul de coagulare a sângelui. Prin inhibarea activității factorilor de coagulare a sângelui, întârzie coagularea sângelui. Care sunt efectele asupra sănătății ale deficienței și excesului de antitrombină? Cine ar trebui să efectueze testul?

Antitrombina , prescurtatATeste o proteină care aparține grupului inhibitorilor de serin protează. Funcția sa este de a inhiba factorii de coagulare a sângelui, cum ar fi trombina, factorul de coagulare IXa, XIa, XIIa și Kalkrein. Antitrombina este produsă în ficat, celulele endoteliale ale vaselor de sânge și trombocite. Anterior, antitrombina era numită antitrombina III. Funcția antitrombinei este de a întârzia coagularea sângelui prin formarea unui complex cu trombina care este apoi eliminat de celulele sistemului imunitar. Heparina este un factor care accelerează rata de legare a antitrombinei de trombină și de factorii de coagulare.

Antitrombină - deficiență congenitală

Deficitul congenital de antitrombină este determinat genetic și apare la 1: 5.000 de persoane. Simptomele bolii sub formă de tromboză venoasă recurentă apar înainte de vârsta de 40 de ani. Tratamentul cu heparină este ineficient la persoanele cu deficit congenital de antitrombină.

Deficitul congenital de antitrombină se prezintă sub două forme:

  • deficiență cantitativă (tip I) , care apare cel mai des și este asociată cu o concentrație scăzută de antitrombină cu peste 50%
  • deficiență calitativă (tip II) , care rezultă din pierderea funcției de către antitrombină ca urmare a unei mutații punctuale. În rezultatele cercetării, acest tip de deficiență se manifestă prin concentrația corectă de antitrombină, dar cu activitatea sa redusă

Antitrombină - care este testul și cât costă?

Activitatea și concentrația antitrombinei sunt măsurate în sângele venos prelevat din cotul cotului în citrat de sodiu. Apoi, în laborator, așa-zisul plasmă săracă în trombocite. Testarea antitrombină trebuie efectuată pe stomacul gol, de preferință între orele 6:30 a.m. și 9:00 a.m. și înainte de începerea sau la 10 zile după terminarea terapiei cu heparină.

În laborator, se folosesc două metode pentru a determina activitatea antitrombinei:

  • amidolitic- constând în măsurarea vitezei de despicare a unui substrat într-o reacție chimică la unul colorat cu ajutorul unui spectrofotometruprodus
  • coagulometrică- măsurarea vitezei de formare a cheagurilor după adăugarea de fibrinogen

Imunochimia este utilizată pentru a determina concentrația de antitrombină. Prețul unui test de activitate antitrombină într-un laborator comercial costă 30-80 PLN.

Deficit de antitrombină

Valorile normale ale concentrației de antitrombină sunt 0,19-0,31 g/l, în timp ce activitatea sa ar trebui să fie în intervalul 80-120%. La nou-născuți, nivelurile de antitrombină sunt cu aproximativ 50% mai mici decât la adulți și ajung la niveluri normale la vârsta de 6 luni.

Scăderea activității sau concentrația scăzută de antitrombină se observă în:

  • leziuni hepatice severe
  • pierdere de proteine, de exemplu, sindrom nefrotic, arsuri
  • sindrom de coagulare intravasculară diseminată (DIC)
  • sepsis
  • proceduri chirurgicale extinse
  • leziuni multi-organe
  • tratament cu heparină nefracţionată
  • luând estrogen
  • gravidă
  • cancer
  • pierderi grele de sânge
  • insuficiență renală
  • embolie pulmonară
  • în deficitul congenital de antitrombină

Este de remarcat faptul că deficitul de antitrombină congenital sau dobândit cauzează tromboză și/sau ineficacitate a heparinei. Prin urmare, testarea antitrombină este prescrisă și la persoanele cu rezistență la tratamentul cu heparină.

Antitrombină - exces

Activitate sau concentrație crescută a antitrombinei se observă în:

  • tratament cu antagonişti ai vitaminei K
  • deficit de vitamina K
  • colestazie
  • Tulburări de coagulare a sângelui - cauze, simptome și tratament
  • PROTROMBINE TIME (PT) este utilizat pentru a evalua sistemul de coagulare a sângelui
  • O coagulograma este un test de coagulare a sângelui. Cum să citiți rezultatele?

Categorie:

Cercetare